Échographie mammaire: à quoi ça sert et comment comprendre le résultat

Contenu

• Pourquoi est-ce
• Comment se déroule l'examen
• Résultats possibles

L'examen échographique du sein est généralement demandé par le gynécologue ou le mastologue après avoir ressenti une bosse lors de la palpation du sein ou si la mammographie n'est pas concluante, en particulier chez la femme qui a de gros seins et a des cas de cancer du sein dans la famille.

L'échographie n'est pas la même chose que la mammographie, ni ne remplace cet examen, étant seulement un examen capable de compléter l'évaluation mammaire. Bien que ce test puisse également identifier les nodules qui peuvent indiquer un cancer du sein, la mammographie est le test le plus approprié pour être effectué sur les femmes avec un cancer du sein suspecté.

Voir d'autres tests qui peuvent être utilisés pour évaluer la présence d'un cancer du sein.

Pourquoi est-ce

L'échographie mammaire est particulièrement indiquée pour rechercher la présence de bosses ou de kystes mammaires chez les femmes aux seins denses et à haut risque de cancer du sein, comme celles qui ont une mère ou des grands-parents atteints de cette maladie. D'autres situations où une échographie mammaire peut être demandée sont en cas de:

• Douleur mammaire;
• Traumatisme ou processus inflammatoires du sein;
• Nodule palpable et surveillance du nodule bénin;
• Pour différencier un nodule solide d'un nodule kystique;
• Pour différencier les nodules bénins et malins;
• Pour détecter un sérome ou un hématome;
• Pour aider à observer le sein ou la grosseur lors d'une biopsie;
• Pour vérifier l'état des implants mammaires;
• Si la chimiothérapie a le résultat attendu par l'oncologue.

Cependant, ce test n'est pas la meilleure option pour étudier les changements tels que les microcystes dans le sein, toute lésion inférieure à 5 mm, ainsi que chez les femmes plus âgées, qui ont des seins flasques.

Comment se déroule l'examen

La femme doit rester allongée sur une civière, sans chemisier et sans soutien-gorge, afin que le médecin passe un gel sur les seins, puis l'appareil à ultrasons mammaires soit mis en contact avec la peau. Le médecin fera glisser cet équipement sur les seins et regardera sur l'écran de l'ordinateur et il y a des changements qui peuvent indiquer des changements tels que le cancer du sein.

L'échographie n'est pas inconfortable et ne cause pas de douleur, comme en mammographie, mais c'est un examen qui a des limites, n'étant pas le meilleur choix pour diagnostiquer le cancer du sein tôt, car il n'est pas bon de vérifier les changements inférieurs à 5 mm de diamètre.

Résultats possibles

Après l'examen, le médecin rédigera un rapport sur ce qu'il a vu lors de l'examen, selon la classification Bi-RADS:

• Catégorie 0: Évaluation incomplète, nécessitant un autre examen d'image pour détecter d'éventuels changements.
• Catégorie 1: Résultat négatif, aucun changement n'a été trouvé, il suffit de suivre une routine en fonction de l'âge de la femme.
• Catégorie 2: Des changements bénins ont été trouvés, tels que des kystes simples, des ganglions lymphatiques intramammaires, des implants ou des changements après la chirurgie. Habituellement, ce type de changement représente des nodules bénins solides qui sont stables pendant 2 ans.
• Catégorie 3:Des changements probablement bénins ont été trouvés, nécessitant un nouvel examen dans 6 mois, puis 12, 24 et 36 mois après le premier examen modifié. Les changements qui ont pu être trouvés ici peuvent être les nodules qui suggèrent qu'il s'agit d'un fibroadénome, ou des kystes complexes et groupés. Risque de malignité jusqu'à 2%.
• Catégorie 4:Des résultats suspects ont été trouvés et une biopsie est recommandée. Les altérations peuvent être des nodules solides sans caractéristiques suggérant une bénignité. Cette catégorie peut également être subdivisée en: 4A - faible suspicion; 4B - suspicion intermédiaire et 4C - suspicion modérée. Risque de malignité 3% à 94%, étant nécessaire de répéter l'examen pour confirmer le diagnostic.

• Catégorie 5: De graves changements ont été constatés, avec une grande suspicion d'être malins. Une biopsie est nécessaire, auquel cas la bosse a 95% de chances d'être maligne.
• Catégorie 6:Cancer du sein confirmé, en attente de traitement pouvant être une chimiothérapie ou une chirurgie.

Quel que soit le résultat, il est très important que l'examen soit toujours évalué par le médecin qui l'a demandé, car le diagnostic peut varier en fonction des antécédents de santé de chaque femme.