Que savoir (et faire) sur les poussées de colite ulcéreuse

Contenu

• Qu'est-ce qu'une fusée éclairante UC?
• Conseils diététiques pendant une poussée
• Régime liquide
• Aliments à manger
• Aliments à éviter
• Comment arrêter les fusées éclairantes
• Médicament
• Soulagement naturel
• Chirurgie
• Symptômes
• Combien de temps durent les fusées éclairantes?
• Pendant la grossesse
• Gérer les fusées éclairantes
• Connaissez vos déclencheurs
• Quand consulter un médecin
• À emporter

La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII). Il provoque une inflammation et des plaies, appelées ulcères, dans le gros intestin.

Les symptômes de la colite ulcéreuse s'aggravent généralement avec le temps, mais peuvent également disparaître pendant un court ou long intervalle. Cette période de symptômes minimes ou inexistants est appelée rémission.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont souvent certains déclencheurs qui peuvent provoquer des poussées de la maladie. La clé pour faire face à une poussée est de savoir ce qui l'a provoquée et comment y remédier.

Qu'est-ce qu'une fusée éclairante UC?

Une éruption cutanée est une aggravation aiguë des symptômes de l'inflammation intestinale. Les poussées peuvent se produire à des semaines, des mois, voire des années d'intervalle, avec différents niveaux de gravité.

Les médicaments, votre mode de vie, votre alimentation et d'autres facteurs peuvent contribuer aux poussées. De la même manière, prendre tous les médicaments prescrits, manger des repas équilibrés et éviter les déclencheurs connus peut souvent aider à prévenir les poussées.

Conseils diététiques pendant une poussée

Une alimentation saine peut vous aider à gérer et à réduire vos symptômes de CU. Selon la personne, des aliments spécifiques peuvent déclencher des poussées ou aggraver les symptômes. Par conséquent, il est important d'identifier et de limiter ces aliments.

Votre médecin et un diététiste peuvent travailler avec vous pour trouver un régime qui gère le mieux vos symptômes tout en fournissant la nutrition dont vous avez besoin.

Régime liquide

Les poussées sévères d'UC peuvent empêcher votre corps d'absorber efficacement suffisamment de nutriments. La nutrition entérale, qui implique généralement un régime liquide administré par un tube, peut fournir les nutriments nécessaires tout en aidant votre corps à guérir.

Une revue de recherche de 2015 a suggéré qu'un régime liquide peut être bénéfique pour les personnes atteintes de MII, y compris la CU sévère. Cependant, il a noté que la plupart des études se concentrent sur la maladie de Crohn, un autre type de MII. Plus de recherche est nécessaire pour UC.

Aliments à manger

Aucun aliment spécifique ne guérira la CU ou arrêtera complètement les poussées. Pourtant, il est important d'avoir une alimentation équilibrée à la fois pour la santé générale et pour gérer vos symptômes.

Les fruits, les légumes et les grains entiers sont une partie importante d'une alimentation saine. Cependant, leur teneur élevée en fibres à l'état brut peut aggraver une poussée d'UC.

La cuisson des fruits et légumes peut vous aider à les conserver dans votre alimentation sans impact sur votre CU.

Assurez-vous de boire suffisamment de liquides, en particulier de l'eau. Manger de petits repas fréquents peut également vous aider à vous sentir mieux.

Si vous avez une carence nutritionnelle liée à la CU, votre médecin peut vous recommander de prendre des compléments alimentaires ou des vitamines.

Aliments à éviter

Les aliments qui augmentent les symptômes de la CU peuvent être différents pour chaque personne. En général, cependant, cela peut aider à limiter ou à éviter:

• boissons gazeuses
• laitier
• aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus
• nourriture épicée
• friture
• de l'alcool
• caféine

Tenir un journal alimentaire vous permet d'enregistrer tout ce que vous mangez et d'identifier tous les aliments qui aggravent votre CU.

Comment arrêter les fusées éclairantes

Vous ne pouvez pas complètement prévenir les poussées sans chirurgie, mais vous pouvez travailler pour les gérer et réduire les symptômes lorsqu'ils se produisent.

Les médicaments et certains changements de style de vie peuvent aider à réduire l'intensité et la fréquence des poussées de CU. Actuellement, la chirurgie pour enlever le côlon est le seul remède complet pour la CU.

Médicament

Il existe six principales catégories de médicaments utilisés pour le traitement, certaines à long terme et d'autres à court terme. Ceux-ci inclus:

• Aminosalicylates (5-ASA). Il existe plusieurs types de médicaments 5-ASA qui sont libérés dans différentes parties du tractus gastro-intestinal. Ils visent à réduire l'inflammation directement dans la paroi du côlon.
• Tofacitinib (Xeljanz). Ce médicament appartient à une classe appelée inhibiteurs de la kinase Janus. Il supprime des parties spécifiques de votre système immunitaire pour réduire l'inflammation.
• Corticostéroïdes. Ceux-ci aident également à supprimer l'inflammation du système immunitaire. Ils traitent la CU active modérée à sévère, mais peuvent avoir des effets secondaires graves.
• Immunomodulateurs. Ceux-ci agissent sur le système immunitaire en modifiant son activité pour réduire la réponse inflammatoire. Ils sont généralement utilisés lorsque d'autres médicaments ont été inefficaces.
• Antibiotiques. Ceux-ci sont souvent utilisés lorsque les infections contribuent aux poussées.
• Produits biologiques. Ceux-ci agissent sur le système immunitaire en inhibant la protéine inflammatoire TNF-alpha. Ils peuvent entraîner une rémission rapidement, mais peuvent entraîner un risque plus élevé d'infections.

Vous pouvez également utiliser des analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol), pour aider à gérer la douleur. Essayez d'éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve) et l'aspirine, car ils peuvent aggraver les symptômes de la CU.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament supplémentaire que vous prenez.

Soulagement naturel

Il peut y avoir un lien entre le stress émotionnel et les poussées UC. Une étude de 2014 a révélé que même si les stratégies de pleine conscience ne réduisaient ni n'empêchaient les poussées, elles amélioraient la qualité de vie des participants pendant les poussées.

Le yoga peut également améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de CU, selon une étude de 2017. Le yoga peut réduire le stress perçu et peut aider à réduire les symptômes et les poussées de la CU.

Une revue de recherche de 2017 a indiqué que l'exercice peut être bénéfique pour les personnes atteintes de MII. Des exercices plus fréquents peuvent réduire l'activité de la maladie et améliorer le sommeil et l'humeur.

Bien que l'étude ait noté que l'exercice augmentait les symptômes de la CU dans certains cas, il améliorait surtout les symptômes.

Selon une revue de recherche de 2019, la prise de probiotiques avec des aminosalicylates a considérablement augmenté les taux de rémission de la CU. Cela soutient l'idée que les bactéries intestinales affectent la CU. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les probiotiques pour la CU.

Le curcuma peut également être efficace pour traiter la CU. Une revue de recherche de 2018 a révélé que la curcumine, un ingrédient actif du curcuma, entraînait des taux de rémission plus élevés lorsqu'elle était utilisée avec l'aminosalicylate mésalamine.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous avez un cancer du côlon, de graves complications de la CU ou des effets secondaires graves liés aux médicaments.

En général, la chirurgie de la CU élimine le côlon et le rectum. La procédure est appelée proctocolectomie. Parce que vous avez encore besoin de passer des selles, le chirurgien effectuera soit une iléostomie soit créera un réservoir iléoanal.

Dans une iléostomie, votre chirurgien attache l'extrémité de votre petit intestin, appelé iléon, à un trou dans votre abdomen pour faire une ouverture. Vous devrez porter un sac connecté à l'ouverture pour collecter les déchets.

Alternativement, votre chirurgien peut créer un réservoir iléoanal. Cette poche, fabriquée à partir de votre iléon, stocke les selles à l'intérieur de votre corps afin qu'elles puissent passer à travers l'anus.

Les effets secondaires d'un réservoir iléoanal peuvent inclure des selles plus fréquentes et une irritation dans la poche.

Symptômes

Les symptômes de la colite ulcéreuse changent en fonction de la gravité d'une poussée et de l'emplacement de l'inflammation dans l'intestin. Les symptômes incluent souvent:

• douleurs ou crampes abdominales modérées à sévères
• selles persistantes
• saignement du rectum ou du sang dans les selles
• diarrhée modérée à sévère pouvant entraîner une déshydratation dans les cas graves
• perte de poids due à une perte d'appétit et des symptômes diarrhéiques
• incapacité à avoir une selle satisfaisante
• la nausée
• fatigue
• anémie (manque de globules rouges)
• fièvre

Dans certains cas, vous pouvez également ressentir des douleurs articulaires ou oculaires.

Combien de temps durent les fusées éclairantes?

Les poussées surviennent à des moments différents et peuvent durer des jours ou des semaines. Ils peuvent survenir de plusieurs semaines à plusieurs années d'intervalle, selon la personne et l'efficacité du traitement.

Votre médecin travaillera avec vous pour traiter votre poussée et vous aidera à reprendre le contrôle de votre UC.

Pendant la grossesse

La Crohn’s & Colitis Foundation recommande d’attendre une grossesse jusqu’à ce que la CU soit en rémission depuis au moins 3 mois.

Si vous concevez pendant une poussée, vous pourriez avoir plus de symptômes pendant la grossesse.

Vous êtes susceptible d'avoir une grossesse en bonne santé si vous avez une CU, mais vous aurez toujours un risque plus élevé de complications qu'une personne sans la condition. En particulier, si votre UC est active, vous pouvez avoir un risque plus élevé de:

• fausse couche
• naissance prématurée
• faible poids de naissance pour le bébé
• complications pendant le travail

En général, les femmes enceintes peuvent continuer à prendre des médicaments pour la CU. Parlez à votre médecin de tout changement possible à vos médicaments pendant la grossesse.

Gérer les fusées éclairantes

Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre CU, même en rémission.

Lorsque vous remarquez une poussée, parlez-en à votre médecin pour en déterminer la cause. Ils peuvent ajuster vos médicaments ou suggérer d'autres options de traitement.

Pendant les poussées, utilisez des lingettes plutôt que du papier toilette pour réduire l'irritation. Vous pouvez également appliquer un protecteur cutané la nuit et prendre de l'acétaminophène pour gérer la douleur.

Il est également utile d'être conscient des choses qui déclenchent ou aggravent vos fusées éclairantes afin que vous puissiez travailler à les éviter.

Connaissez vos déclencheurs

Chaque personne avec UC a des déclencheurs différents. Voici une liste de certains des déclencheurs les plus courants:

• Médicaments. Certains médicaments, comme les antibiotiques, peuvent affecter l'équilibre naturel de la flore intestinale.Les AINS et certains autres analgésiques sont également fortement liés aux poussées. Si certains médicaments déclenchent vos symptômes, demandez à votre médecin des substituts.
• Arrêt brutal des médicaments. Cela peut également entraîner une poussée. C'est particulièrement fréquent lorsque vous cessez de prendre des stéroïdes ou même des thérapies d'entretien.
• Changements dans les niveaux d'hormones pendant les menstruations et la grossesse. Cela peut aggraver les symptômes ou entraîner une rechute. Toute personne atteinte de CU qui envisage de devenir enceinte doit d'abord parler à un médecin.
• Niveaux d'électrolyte. Toute condition ou infection qui modifie les niveaux d'électrolytes dans le corps peut également provoquer une poussée. Cela comprend la diarrhée de toute cause infectieuse ou non infectieuse, comme la diarrhée du voyageur.
• Stress. Chez certaines personnes, le stress peut contribuer à des poussées et à une inflammation accrue.
• Régime. Certains aliments peuvent déclencher des poussées ou aggraver les symptômes. Essayez d'identifier tous les aliments qui ont un impact sur votre CU afin de pouvoir les éviter.

Les fusées éclairantes ne sont pas toujours liées à un déclencheur. Pourtant, être familier avec vos déclencheurs peut vous aider à réduire et à gérer les poussées.

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins médicaux immédiatement si vous:

• voir des caillots de sang dans vos selles
• une diarrhée intense et persistante
• avoir une forte fièvre
• ne peut pas retenir les liquides à cause des vomissements
• avoir une douleur continue

Il est également important de parler à votre médecin si vos symptômes de CU changent ou s’ils éclatent pendant une période de rémission. Votre médecin peut travailler avec vous pour ajuster votre médicament ou rechercher d'autres causes possibles de la poussée.

N'arrêtez pas de prendre ou de modifier vous-même vos médicaments.

À emporter

Il n'y a actuellement aucun remède contre la CU. Pourtant, le traitement peut souvent gérer efficacement les symptômes. Le maintien d'un mode de vie sain, la prise de tous les médicaments prescrits et l'évitement des déclencheurs connus peuvent aider à prévenir ou à réduire les poussées.

Avec un traitement efficace, vous pourriez avoir des symptômes de CU minimes ou inexistants pendant des mois, voire des années à la fois.