Inhalateur de triple thérapie pour la MPOC: qu'est-ce que c'est?

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce que la trithérapie?
• Qu'est-ce que la bithérapie?
• La trithérapie fonctionne-t-elle mieux que la bithérapie?
• Qui est candidat?
• Quels sont les effets secondaires?
• Le plat à emporter

Aperçu

Pour traiter la MPOC, vous devrez peut-être prendre une combinaison de plusieurs médicaments différents. Certains de ces médicaments détendent vos voies respiratoires. D'autres réduisent le gonflement de vos poumons. Le but de prendre plus d'un médicament ensemble est de vous aider à mieux respirer.

Une façon de délivrer des médicaments pour la MPOC consiste à utiliser un inhalateur. Lorsque vous inspirez dans cet appareil en forme de L, il délivre le médicament directement dans vos poumons.

Vous pouvez prendre chaque médicament dont vous avez besoin par le biais d'inhalateurs séparés. Ou, vous pouvez prendre deux ou trois médicaments en une seule dose inhalée.

Qu'est-ce que la trithérapie?

La trithérapie combine trois médicaments pour la MPOC inhalés:

• un corticostéroïde pour réduire l'enflure de vos voies respiratoires
• un bêta-agoniste à action prolongée pour détendre les muscles autour de vos voies respiratoires
• un médicament anticholinergique pour élargir les grandes voies respiratoires

Dans le passé, vous preniez une trithérapie dans deux inhalateurs distincts. Un inhalateur contenait un corticostéroïde inhalé et un bêta-agoniste à action prolongée. L'autre contenait un anticholinergique.

En 2017, la FDA a approuvé Trelegy Ellipta, la première trithérapie dans un inhalateur. Il combine:

• furoate de fluticasone, un corticostéroïde
• vilantérol, un bêta-agoniste à action prolongée
• umeclidinium, un anticholinergique

Vous prenez Trelegy Ellipta une fois par jour en respirant le médicament en poudre par l'inhalateur. Ce médicament ouvre les voies respiratoires, réduit l'enflure des poumons et vous aide à respirer plus facilement pendant 24 heures.

Votre médecin peut vous mettre sous trithérapie si vous avez suivi une monothérapie ou une bithérapie et que cela n'a pas suffi à contrôler vos symptômes et à prévenir les poussées de BPCO.

Qu'est-ce que la bithérapie?

La bithérapie pour la MPOC combine deux médicaments en un seul inhalateur. Ce traitement existe depuis 2013.

Certaines bithérapies combinent un médicament anticholinergique avec un bêta-agoniste à longue durée d'action:

• Anoro Ellipta (umeclidinium et vilantérol)
• Duaklir (bromure d'aclidinium et fumarate de formotérol)

Un autre combine un bêta-agoniste à longue durée d'action avec un corticostéroïde:

• Breo Ellipta (furoate de fluticasone et vilantérol)

La trithérapie fonctionne-t-elle mieux que la bithérapie?

La trithérapie semble réduire le nombre de poussées et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de BPCO mieux que la bithérapie. Mais cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires.

Des études montrent que les personnes sous trithérapie ont moins de poussées de BPCO que celles sous bithérapie. Ils sont également moins susceptibles d'être hospitalisés pour des crises de symptômes de BPCO.

Une analyse de 21 études a révélé que l'utilisation de la trithérapie réduit le nombre de poussées modérées à sévères de MPOC, améliore la fonction pulmonaire et conduit à une meilleure qualité de vie par rapport à la bithérapie. Un inconvénient était que les personnes sous trithérapie étaient plus susceptibles d'avoir une pneumonie.

La trithérapie dans un seul inhalateur ne fonctionne pas mieux que le même traitement administré dans trois inhalateurs distincts, suggère la recherche. La commodité est le principal avantage de prendre les trois médicaments ensemble. Un dosage plus facile peut aider les gens à respecter leur schéma thérapeutique et à ne pas manquer de doses.

Il est également possible que la combinaison de trois médicaments qui agissent de différentes manières soit plus efficace pour traiter la MPOC. Mais cela n'a pas encore été prouvé.

Qui est candidat?

Trelegy Ellipta est approuvé pour les personnes atteintes de MPOC, y compris celles souffrant de bronchite chronique et d'emphysème. Votre médecin peut vous prescrire ce médicament si vous avez suivi une bithérapie, mais vos symptômes ne se sont pas suffisamment améliorés. Trelegy Ellipta n'est pas destiné aux personnes souffrant d'asthme.

Les bithérapies comme Anoro Ellipta et Duaklir sont approuvées pour le traitement d'entretien de la MPOC. Breo Ellipta est également approuvé pour traiter l'asthme chez l'adulte.

Quels sont les effets secondaires?

Les effets secondaires les plus courants de la trithérapie comprennent:

• mal de crâne
• mal au dos
• un changement dans votre sens du goût
• la diarrhée
• toux
• mal de gorge
• grippe intestinale

D'autres risques possibles incluent:

• augmentation des chances de contracter une pneumonie
• infection à levures de la bouche
• aggravation d'infections existantes telles que la tuberculose
• os affaiblis
• glaucome et cataracte

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta et Duaklir contiennent tous des avertissements encadrés concernant le risque accru de décès par des bêta-agonistes à longue durée d'action comme le vilantérol chez les personnes souffrant d'asthme. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant d'asthme.

Le plat à emporter

Votre médecin pourrait vous suggérer de suivre une trithérapie si l'inhalateur bithérapie sur lequel vous avez été n'a pas suffisamment contrôlé vos symptômes de MPOC. Le passage à la trithérapie peut mieux vous aider à éviter les poussées de symptômes.

Avant de passer à un nouveau traitement, demandez à votre médecin quels effets secondaires il pourrait provoquer. Découvrez si vous êtes à risque accru de ces problèmes en raison de vos antécédents médicaux ou d'autres médicaments que vous prenez. Demandez comment gérer les effets secondaires que vous ressentez.