Qu'est-ce qu'un abcès hépatique

Contenu

• Quels sont les signes et symptômes
• Causes possibles
• Abcès amibien du foie
• Quel est le diagnostic
• Comment se déroule le traitement

Le foie est l'organe le plus sensible à la formation d'abcès, qui peuvent être solitaires ou multiples, et qui peuvent survenir en raison de la propagation de bactéries dans le sang ou de la propagation locale de taches infectieuses dans la cavité péritonéale, à proximité du foie, comme c'est le cas de l'appendicite, les maladies associées aux voies biliaires ou la pileflébite, par exemple.

De plus, l'abcès hépatique est une pathologie qui peut également être causée par des protozoaires, appelés abcès hépatique amibien.

Le traitement dépend de l'organisme qui est à l'origine de l'infection mais consiste généralement en l'administration d'antibiotiques, le drainage de l'abcès ou dans les cas plus graves, il peut être recommandé de recourir à la chirurgie.

Quels sont les signes et symptômes

Les signes et symptômes qui surviennent généralement chez les personnes qui ont un abcès du foie sont la fièvre et chez certaines personnes, en particulier celles qui présentent une maladie associée aux voies biliaires, peuvent montrer des signes et des symptômes situés dans le quadrant supérieur droit, tels que des douleurs abdominales.

De plus, des frissons, de l'anorexie, une perte de poids, des nausées et des vomissements peuvent également apparaître.

Cependant, environ la moitié seulement des personnes atteintes d'abcès hépatiques ont une hypertrophie du foie, une douleur à la palpation du quadrant supérieur droit ou une jaunisse, c'est-à-dire que de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes qui dirigent l'attention vers le foie. La fièvre d'origine obscure peut être la seule manifestation d'un abcès hépatique, en particulier chez les personnes âgées.

Causes possibles

Les abcès hépatiques peuvent être causés par différents microorganismes, tels que des bactéries ou même des champignons, qui peuvent survenir en raison de la propagation de bactéries dans le sang ou de la propagation locale de taches infectieuses dans la cavité péritonéale, près du foie, comme c'est le cas de l'appendicite , les maladies associées aux voies biliaires ou à la pileflébite, par exemple. En savoir plus sur l'appendicite et comment vous pouvez l'identifier.

De plus, les abcès hépatiques peuvent également être amibiens:

Abcès amibien du foie

L'abcès amibien du foie est une infection du foie par des protozoaires. La maladie commence lorsque les protozoairesE. histolytica pénétrer à travers la muqueuse intestinale, traverser la circulation porte et atteindre le foie. La plupart des patients atteints de cette maladie ne présentent aucun signe et symptôme ou la présence du protozoaire dans les selles.

La maladie peut apparaître de plusieurs mois à plusieurs années après un voyage ou une résidence dans une zone d'endémie, il est donc important de connaître l'historique minutieux du voyage pour faire le diagnostic. Les symptômes les plus courants sont la douleur dans le quadrant supérieur droit, la fièvre et la sensibilité du foie.

Les données de laboratoire les plus courantes sont la leucocytose, une phosphatase alcaline élevée, une anémie légère et une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée.

Quel est le diagnostic

Le seul résultat de laboratoire le plus fiable est une augmentation de la concentration sérique de phosphatase alcaline, qui est généralement élevée chez les personnes atteintes d'abcès hépatique. Une augmentation de la bilirubine et de l'aspartate aminotransférase dans le sang, une leucocytose, une anémie et une hypoalbuminémie peuvent également survenir dans environ la moitié des cas.

Les examens d'imagerie sont généralement les plus fiables dans le diagnostic de cette maladie, tels que l'échographie, la tomodensitométrie, la scintigraphie avec des leucocytes marqués à l'indium ou au gallium et la résonance magnétique. Une radiographie pulmonaire peut également être prise.

Le diagnostic d'abcès hépatique amibien repose sur la détection par échographie ou tomodensitométrie d'une ou plusieurs lésions occupant de l'espace dans le foie et d'un test sérologique positif pour les anticorps anti-antigènes deE. histolytica.

Comment se déroule le traitement

Le traitement peut être effectué par drainage percutané, avec un cathéter avec des trous latéraux maintenus en place. En outre, des remèdes antibiotiques spécifiques pour le micro-organisme responsable de l'infection peuvent également être utilisés après le prélèvement d'un échantillon d'abcès. Dans les cas où l'abcès est drainé, plus de temps de traitement antibiotique est nécessaire.

Si l'infection est causée par le candida, le traitement consiste généralement à administrer de l'amphotéricine, avec un traitement supplémentaire par le fluconazole. Dans certains cas, seul le traitement au fluconazole peut être utilisé, à savoir chez les personnes cliniquement stables, dont le microorganisme isolé est sensible à ce remède.

Pour le traitement de l'abcès hépatique amibien, des médicaments tels que le nitroimidazole, le tinidazole et le métronidazole peuvent être utilisés. Jusqu'à présent, ce protozoaire n'a montré aucune résistance à aucun de ces médicaments. Le drainage des abcès hépatiques amibiens est rarement nécessaire.