Traitement de la syphilis congénitale

Contenu

• Traitement de la syphilis chez le bébé
• 1. Risque très élevé d'avoir la syphilis
• 2. Risque élevé d'avoir la syphilis
• 3. Faible risque d'avoir la syphilis
• 4. Très faible risque d'avoir la syphilis
• Comment se déroule le traitement chez la femme enceinte

Le traitement de la syphilis congénitale est toujours recommandé lorsque l'état de traitement de la mère pour la syphilis n'est pas connu, lorsque le traitement de la femme enceinte n'a été commencé que dans le troisième trimestre ou lorsque le bébé est difficile à suivre après la naissance.

En effet, tous les bébés nés de mères infectées par la syphilis peuvent montrer des résultats positifs à l'examen de la syphilis fait à la naissance, même s'ils ne sont pas infectés, en raison du passage des anticorps de la mère à travers le placenta.

Ainsi, en plus des tests sanguins, il est également important d'être conscient des symptômes de la syphilis congénitale qui surviennent chez le bébé, pour décider de la meilleure forme de traitement. Voyez quels sont les principaux symptômes de la syphilis congénitale.

Traitement de la syphilis chez le bébé

Le traitement du bébé varie en fonction du risque d'infection syphilis après la naissance:

1. Risque très élevé d'avoir la syphilis

Ce risque est déterminé lorsque la femme enceinte n'a pas été traitée pour la syphilis, que l'examen physique du bébé est anormal ou que le test de dépistage de la syphilis du bébé montre des valeurs VDRL 4 fois supérieures à celles de la mère. Dans ces cas, le traitement est effectué de l'une des manières suivantes:

• Injection de 50000 UI / kg de pénicilline cristalline aqueuse toutes les 12 heures pendant 7 jours, suivis de 50 000 UI de pénicilline cristalline aqueuse toutes les 8 heures entre le 7e et le 10e jour;

ou

• Injection de 50000 UI / kg de pénicilline procaïne une fois par jour pendant 10 jours.

Dans les deux cas, si vous manquez plus d'un jour de traitement, il est recommandé de recommencer les injections, afin d'éliminer le risque de ne pas combattre correctement les bactéries ou d'être à nouveau infecté.

2. Risque élevé d'avoir la syphilis

Dans ce cas, tous les bébés qui ont un examen physique normal et un examen de la syphilis avec une valeur VDRL égale ou inférieure à 4 fois celle de la mère, mais qui sont nés de femmes enceintes qui n'ont pas reçu de traitement adéquat contre la syphilis ou qui ont commencé traitement moins, sont inclus.4 semaines avant l'accouchement.

Dans ces cas, en plus des options de traitement indiquées ci-dessus, une autre option peut également être utilisée, qui consiste en une injection unique de 50 000 UI / kg de benzathine pénicilline. Cependant, ce traitement ne peut être effectué que s'il est certain que l'examen physique ne présente aucun changement et que le bébé peut être accompagné par le pédiatre pour faire des tests de syphilis réguliers.

3. Faible risque d'avoir la syphilis

Les bébés à faible risque de syphilis subissent un examen physique normal, un examen de la syphilis avec une valeur VDRL égale ou inférieure à 4 fois celle de la mère et la femme enceinte a commencé un traitement adéquat plus de 4 semaines avant l'accouchement.

Habituellement, le traitement se fait uniquement avec une seule injection de 50000 UI / kg de benzathine pénicilline, mais le médecin peut également choisir de ne pas faire l'injection et de continuer à surveiller le développement du bébé avec de fréquents tests de syphilis, pour évaluer si c'est vraiment le cas. infecté, en cours de traitement ensuite.

4. Très faible risque d'avoir la syphilis

Dans ce cas, le bébé subit un examen physique normal, un test de syphilis avec une valeur VDRL égale ou inférieure aux 4 fois de la mère, et la femme enceinte a fait le traitement approprié avant de devenir enceinte, présentant des valeurs VDRL faibles tout au long de la grossesse .

Habituellement, le traitement n'est pas nécessaire pour ces bébés et ne doit être suivi que par des tests réguliers de dépistage de la syphilis. Dans le cas où il n'est pas possible de maintenir une surveillance fréquente, le médecin peut recommander de faire une injection unique de 50 000 UI / kg de benzathine pénicilline.

Regardez la vidéo suivante et apprenez-en plus sur les symptômes, la transmission et le traitement de la syphilis:

Comment se déroule le traitement chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, la femme doit subir un test VDRL dans les trois trimestres pour vérifier la présence ou l'absence de la bactérie dans l'organisme. Une diminution du résultat du test ne signifie pas que la maladie a été guérie et, par conséquent, il est nécessaire de poursuivre le traitement jusqu'à la fin de la grossesse.

Le traitement des femmes enceintes pendant la grossesse se déroule comme suit:

• Dans la syphilis primaire: dose totale de 2 400 000 UI de pénicilline benzathine;
• Dans la syphilis secondaire: dose totale de 4 800 000 UI de pénicilline benzathine;
• Dans la syphilis tertiaire: dose totale de 7 200 000 UI de pénicilline benzathine;

Il est important d'effectuer le test sérologique de la syphilis en prélevant un échantillon de sang sur le cordon ombilical pour savoir si le bébé est déjà infecté ou non. Les échantillons de sang prélevés sur le bébé à la naissance sont également importants pour évaluer s'il a été ou non infecté par la syphilis.

Dans la neurosyphilis, il est recommandé de faire 18 à 24 millions d'UI par jour de pénicilline G cristalline aqueuse, par voie intraveineuse, fractionnée en doses de 3-4 millions d'U toutes les 4 heures, pendant 10 à 14 jours.

Apprenez-en davantage sur le traitement, notamment sur la manière dont le traitement est administré lorsque la femme enceinte est allergique à la pénicilline.