Comment se fait le traitement de l'AVC

Contenu

• 1. Traitement de l'AVC ischémique
• 2. Traitement de l'AVC hémorragique
• Comment est la récupération d'un AVC
• Réhabilitation pour réduire les conséquences

Le traitement de l'AVC doit être instauré le plus tôt possible et, par conséquent, il est important de savoir comment identifier les premiers symptômes pour appeler immédiatement une ambulance, car plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de séquelles telles que la paralysie ou la difficulté à parler est faible. Voir ici quels signes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral.

Ainsi, le traitement peut être démarré par le médecin déjà dans l'ambulance sur le chemin de l'hôpital, avec des remèdes tels que des antihypertenseurs pour stabiliser la pression artérielle et le rythme cardiaque, l'utilisation d'oxygène pour faciliter la respiration, en plus de contrôler les signes vitaux, comme un moyen de restaurer le flux sanguin vers le cerveau.

Après le traitement initial, le type d'AVC doit être identifié, à l'aide de tests tels que la tomographie et la résonance, car cela influence les étapes suivantes du traitement:

1. Traitement de l'AVC ischémique

L'AVC ischémique survient lorsqu'un caillot bloque le passage du sang dans l'un des vaisseaux du cerveau. Dans ces cas, le traitement peut inclure:

• Médicaments en comprimés, tels que l'AAS, le clopidogrel et la simvastatine: utilisés en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral ou d'ischémie transitoire, car ils sont capables de contrôler la croissance du caillot et d'empêcher le colmatage des vaisseaux cérébraux;
• Thrombolyse réalisée avec injection d'APT: c'est une enzyme qui doit être administrée uniquement lorsque l'AVC ischémique est déjà confirmé par la tomographie, et doit être utilisée dans les 4 premières heures, car elle détruit rapidement le caillot, améliorant la circulation sanguine vers la zone touchée;
• Cathétérisme cérébral: dans certains hôpitaux, comme alternative à l'injection d'APT, il est possible d'insérer un tube flexible qui va de l'artère de l'aine au cerveau pour tenter d'éliminer le caillot ou d'injecter des médicaments anticoagulants dans le site. En savoir plus sur le cathétérisme cérébral;
• Contrôle de la pression artérielle avec des antihypertenseurs, comme le captopril: il est fait dans les cas où la pression artérielle est élevée, pour empêcher cette haute pression d'aggraver l'oxygénation et la circulation sanguine dans le cerveau;
• Surveillance: les signes vitaux de la personne victime d'un accident vasculaire cérébral doivent être surveillés et contrôlés, en observant le rythme cardiaque, la pression, l'oxygénation du sang, la glycémie et la température corporelle, en les maintenant stables, jusqu'à ce que la personne montre une certaine amélioration, car s'ils sont incontrôlables, il peut y avoir une aggravation de l'AVC et des séquelles causées.

Après un AVC, la chirurgie de décompression cérébrale est indiquée dans les cas où le cerveau présente un gonflement important, ce qui augmente la pression intracrânienne et peut entraîner un risque de mort. Cette chirurgie se fait en enlevant, pendant un certain temps, une partie de l'os du crâne, qui est remplacé lorsque le gonflement diminue.

2. Traitement de l'AVC hémorragique

Les cas d'AVC hémorragique surviennent lorsqu'une artère cérébrale fuit du sang ou se rompt, comme avec un anévrisme ou en raison de pics d'hypertension, par exemple.

Dans ces cas, le traitement se fait en contrôlant la pression artérielle, comme les antihypertenseurs, en plus de l'utilisation d'un cathéter à oxygène et de la surveillance des signes vitaux afin que les saignements soient contrôlés plus rapidement.

Dans les cas les plus graves, où il y a une rupture complète de l'artère et qu'il est difficile d'arrêter le saignement, une chirurgie cérébrale d'urgence peut être nécessaire pour trouver le site du saignement et le corriger.

En cas d'AVC hémorragique majeur, une chirurgie de décompression cérébrale peut également être pratiquée, car il est courant de ressentir une irritation et un gonflement du cerveau dus à des saignements.

Comment est la récupération d'un AVC

Généralement, après avoir maîtrisé les symptômes de l'AVC aigu, un séjour hospitalier est nécessaire pendant environ 5 à 10 jours, qui varie selon l'état clinique de chaque personne, à observer, afin d'assurer un premier rétablissement et d'évaluer les conséquences qui résulté de l'AVC.

Pendant cette période, le médecin peut commencer à utiliser des médicaments ou adapter les médicaments du patient, en recommandant l'utilisation d'un anti-agrégant ou anticoagulant, comme l'aspirine ou la warfarine, en cas d'AVC ischémique, ou la suppression de l'anticoagulant en cas d'AVC hémorragique, par exemple.

De plus, des médicaments peuvent être nécessaires pour mieux contrôler la tension artérielle, la glycémie, le cholestérol, par exemple, pour réduire le risque de nouveaux épisodes d'AVC.

Certaines séquelles peuvent subsister, comme des difficultés d'élocution, une diminution de la force d'un côté du corps, des changements pour avaler de la nourriture ou pour contrôler l'urine ou les selles, en plus des changements dans le raisonnement ou la mémoire. Le nombre et la gravité des séquelles varient en fonction du type d'accident vasculaire cérébral et de la localisation cérébrale affectée, ainsi que de la capacité de la personne à récupérer. Mieux comprendre les complications possibles de l'AVC.

Réhabilitation pour réduire les conséquences

Après un AVC, la personne doit effectuer une série de processus de rééducation pour accélérer la guérison et réduire les conséquences. Les principales formes de rééducation sont:

• Physiothérapie: la physiothérapie aide à renforcer les muscles, afin que la personne soit capable de récupérer ou de maintenir les mouvements du corps, améliorant ainsi sa qualité de vie. Voyez comment se fait la physiothérapie après un AVC.
• Ergothérapie: c'est un domaine qui aide le patient et sa famille à trouver des stratégies pour réduire les effets des séquelles d'AVC au quotidien, par des exercices, l'adaptation de la maison, de la salle de bain, en plus d'activités pour améliorer le raisonnement et les mouvements;
• Orthophonie: ce type de thérapie aide à récupérer la parole et la déglutition chez les patients qui ont eu cette zone touchée par un AVC;
• Nutrition: après un AVC, il est important que la personne ait une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux qui nourrissent le verre et de manière saine, pour éviter la malnutrition ou un nouvel accident vasculaire cérébral. Dans certains cas où il est nécessaire d'utiliser une sonde pour se nourrir, le nutritionniste calculera la quantité exacte de nourriture et vous apprendra comment la préparer.

Le soutien familial est essentiel dans cette période de rétablissement après un AVC, à la fois pour aider avec des activités que la personne n'est plus en mesure d'accomplir, que pour le soutien émotionnel, car certaines limitations peuvent être frustrantes et provoquer un sentiment d'impuissance et de tristesse. Apprenez à aider quelqu'un qui a des difficultés à communiquer.