Comment se fait la transplantation pulmonaire et quand elle est nécessaire

Contenu

• Quand c'est nécessaire
• Lorsque la transplantation n'est pas recommandée
• Comment se déroule la greffe
• Que se passe-t-il pendant la chirurgie
• Comment se passe la récupération de la greffe

La transplantation pulmonaire est un type de traitement chirurgical dans lequel un poumon malade est remplacé par un poumon sain, généralement d'un donneur mort. Bien que cette technique puisse améliorer la qualité de vie et même guérir certains problèmes graves comme la fibrose kystique ou la sarcoïdose, elle peut également entraîner plusieurs complications et, par conséquent, n'est utilisée que lorsque d'autres formes de traitement ne fonctionnent pas.

Puisque le poumon transplanté contient des tissus étrangers, il est généralement nécessaire de prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie. Ces remèdes diminuent les chances des cellules de défense du corps d'essayer de combattre les tissus pulmonaires étrangers, empêchant ainsi le rejet de la greffe.

Quand c'est nécessaire

La transplantation pulmonaire est généralement indiquée dans des situations plus graves, lorsque le poumon est très affecté et, par conséquent, est incapable de fournir la quantité nécessaire d'oxygène. Certaines des maladies qui nécessitent le plus souvent une transplantation comprennent:

• Fibrose kystique;
• Sarcoïdose;
• Fibrose pulmonaire;
• Hypertension pulmonaire;
• Lymphangioléiomyomatose;
• Bronchectasie sévère;
• BPCO sévère.

En plus de la transplantation pulmonaire, de nombreuses personnes ont également des problèmes cardiaques associés, et dans ces cas, il peut être nécessaire de subir une transplantation cardiaque avec le poumon ou peu de temps après, pour assurer une amélioration des symptômes.

La plupart du temps, ces maladies peuvent être traitées avec des traitements plus simples et moins invasifs, tels que des pilules ou un appareil respiratoire, mais lorsque ces techniques ne produisent plus l'effet souhaité, la transplantation peut être une option indiquée par le médecin.

Lorsque la transplantation n'est pas recommandée

Bien que la greffe puisse être effectuée chez presque toutes les personnes présentant une aggravation de ces maladies, elle est contre-indiquée dans certains cas, en particulier en cas d'infection active, d'antécédents de cancer ou de maladie rénale grave. De plus, si la personne n'est pas disposée à apporter les changements de style de vie nécessaires pour lutter contre la maladie, la transplantation peut également être contre-indiquée.

Comment se déroule la greffe

Le processus de transplantation commence bien avant la chirurgie, avec une évaluation médicale pour identifier s'il existe un facteur qui empêche la transplantation et pour évaluer le risque de rejet du nouveau poumon. Après cette évaluation, et s'il est sélectionné, il est nécessaire d'être sur une liste d'attente pour un donneur compatible dans un centre de transplantation, comme InCor, par exemple.

Cette attente peut durer de quelques semaines à plusieurs mois selon certaines caractéristiques personnelles, telles que le groupe sanguin, la taille des organes et la gravité de la maladie, par exemple. Lorsqu'un donneur est trouvé, l'hôpital contacte la personne qui a besoin du don pour se rendre à l'hôpital dans quelques heures et subir l'opération. Ainsi, il est conseillé de toujours avoir une valise de vêtements prête à l'emploi à l'hôpital.

À l'hôpital, il est nécessaire de faire une nouvelle évaluation pour s'assurer que la chirurgie sera un succès, puis la chirurgie de transplantation est commencée.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie

La transplantation pulmonaire se fait sous anesthésie générale et peut durer jusqu'à X heures. Pendant ce temps, le chirurgien enlève le poumon malade, faisant une coupure pour séparer les vaisseaux sanguins et les voies respiratoires du poumon, après quoi le nouveau poumon est mis en place et les vaisseaux, ainsi que les voies respiratoires, sont connectés au nouvel organe. encore.

Comme il s'agit d'une chirurgie très étendue, dans certains cas, il peut être nécessaire de connecter la personne à une machine qui remplace les poumons et le cœur, mais après l'opération, le cœur et les poumons fonctionneront à nouveau sans assistance.

Comment se passe la récupération de la greffe

La récupération après une transplantation pulmonaire prend généralement 1 à 3 semaines, selon le corps de chaque personne. Juste après la chirurgie, il est nécessaire de rester à l'USI, car il est nécessaire d'utiliser un ventilateur mécanique pour aider le nouveau poumon à respirer correctement. Cependant, au fil des jours, la machine devient moins nécessaire et l'internement peut être transféré dans une autre aile de l'hôpital, il n'est donc pas nécessaire de continuer à l'USI.

Pendant toute l'hospitalisation, les médicaments seront administrés directement dans la veine, pour réduire la douleur, les risques de rejet et également diminuer le risque de développer une infection, mais après la sortie, ces médicaments peuvent être pris sous forme de pilules, jusqu'au le processus de récupération est terminé. Seuls les médicaments immunosuppresseurs doivent être conservés à vie.

Après la sortie, il est nécessaire de prendre plusieurs rendez-vous avec le pneumologue pour s'assurer que la récupération se passe bien, surtout pendant les 3 premiers mois. Lors de ces consultations, il peut être nécessaire de faire plusieurs tests, tels que des prises de sang, des radiographies ou même un électrocardiogramme.