Faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)

Contenu

• Qu'est-ce qu'un faible nombre de plaquettes?
• Quels sont les symptômes d'une faible numération plaquettaire?
• Quelles sont les causes d'un faible nombre de plaquettes?
• Problèmes de moelle osseuse
• Destruction plaquettaire
• Comment diagnostique-t-on un faible nombre de plaquettes?
• Des analyses de sang
• Ultrason
• Aspiration et biopsie de moelle osseuse
• Quel est le traitement pour une faible numération plaquettaire?
• Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant une faible numération plaquettaire?

Qu'est-ce qu'un faible nombre de plaquettes?

Le sang est composé de plusieurs types de cellules. Ces cellules flottent dans un liquide appelé plasma. Les types de cellules sanguines sont:

• des globules rouges
• globules blancs
• plaquettes ou thrombocytes

Lorsque votre peau est blessée ou cassée, les plaquettes s'agglutinent et forment des caillots pour arrêter le saignement. Lorsque vous n'avez pas suffisamment de plaquettes dans votre sang, votre corps ne peut pas former de caillots.

Un faible nombre de plaquettes peut également être appelé thrombocytopénie. Cette condition peut varier de légère à sévère, selon sa cause sous-jacente.

Pour certains, les symptômes peuvent inclure des saignements sévères et peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités. D'autres personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

En règle générale, un faible nombre de plaquettes est le résultat d'une condition médicale, comme une leucémie ou certains médicaments. Le traitement traite généralement de la condition à l'origine de la thrombocytopénie.

Quels sont les symptômes d'une faible numération plaquettaire?

La présence ou non de symptômes dépend de votre numération plaquettaire.

Les cas bénins, comme lorsqu'un faible nombre de plaquettes est causé par une grossesse, ne provoquent généralement aucun symptôme. Des cas plus graves peuvent provoquer des saignements incontrôlables, qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

Si vous avez un faible nombre de plaquettes, vous pouvez rencontrer:

• ecchymoses rouges, violettes ou brunes, appelées purpura
• une éruption cutanée avec de petits points rouges ou violets appelés pétéchies
• saignements de nez
• saignement des gencives
• saignement de plaies qui dure longtemps ou qui ne s'arrête pas d'elle-même
• saignements menstruels abondants
• saignement du rectum
• du sang dans vos selles
• du sang dans vos urines

Dans les cas plus graves, vous pouvez saigner en interne. Les symptômes de saignement interne comprennent:

• sang dans l'urine
• sang dans les selles
• vomi sanglant ou très foncé

Parlez immédiatement à votre médecin si vous présentez des signes de saignement interne.

Rarement, cette condition peut entraîner des saignements dans votre cerveau. Si votre taux de plaquettes est faible et que vous avez des maux de tête ou des problèmes neurologiques, prévenez immédiatement votre médecin.

Quelles sont les causes d'un faible nombre de plaquettes?

Les causes possibles d'un faible nombre de plaquettes comprennent:

Problèmes de moelle osseuse

Votre moelle osseuse est le tissu spongieux à l'intérieur de l'os. C’est là que tous les composants du sang, y compris les plaquettes, sont produits. Si votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes, votre taux de plaquettes sera faible. Les causes de la faible production de plaquettes comprennent:

• anémie aplastique
• carence en vitamine B-12
• carence en folate
• carence en fer
• infections virales, y compris le VIH, Epstein-Barr et la varicelle
• exposition à la chimiothérapie, à la radiation ou à des produits chimiques toxiques
• consommer trop d'alcool
• cirrhose
• leucémie
• myélodysplasie

Destruction plaquettaire

Chaque plaquette vit environ 10 jours dans un corps sain. Un faible nombre de plaquettes peut également résulter de la destruction des plaquettes par le corps. Cela peut être dû aux effets secondaires de certains médicaments, notamment les diurétiques et les médicaments anti-épileptiques. Cela peut également être un symptôme de:

• hypersplénisme ou hypertrophie de la rate
• une maladie auto-immune
• grossesse
• une infection bactérienne dans le sang
• purpura thrombocytopénique idiopathique
• Purpura thrombotique thrombotique
• Syndrome hémolytique urémique
• coagulation intravasculaire disséminée

Comment diagnostique-t-on un faible nombre de plaquettes?

Si votre médecin soupçonne une faible numération plaquettaire, il procédera d'abord à un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vérifiera votre corps pour toute ecchymose inhabituelle ou preuve de pétéchies, qui est un signe de saignement capillaire qui accompagne souvent une faible numération plaquettaire.

Votre médecin peut également sentir votre abdomen pour rechercher une hypertrophie de la rate, ce qui peut provoquer une faible numération plaquettaire. On peut également vous demander si vous avez des antécédents familiaux de troubles de la coagulation, car ces types de troubles peuvent survenir en famille.

Des analyses de sang

Pour diagnostiquer cette condition, votre médecin doit effectuer un test sanguin complet. Ce test examine la quantité de cellules sanguines dans votre sang. Il indiquera à votre médecin si votre numération plaquettaire est inférieure à ce qu'elle devrait être. Une numération plaquettaire typique se situera entre 150 000 et 450 000 plaquettes par ml de sang.

Votre médecin peut également souhaiter faire analyser votre sang pour détecter les anticorps plaquettaires. Ce sont des protéines qui détruisent les plaquettes. Des anticorps plaquettaires peuvent être produits comme effet secondaire de certains médicaments, tels que l'héparine, ou pour des raisons inconnues.

Votre médecin peut également demander des tests de coagulation sanguine, qui incluent le temps de thromboplastine partiel et le temps de prothrombine. Ces tests nécessitent simplement un échantillon de votre sang. Certains produits chimiques seront ajoutés à l'échantillon pour déterminer combien de temps il faut à votre sang pour coaguler.

Ultrason

Si votre médecin soupçonne que votre rate est hypertrophiée, il peut demander une échographie. Ce test utilisera des ondes sonores pour faire une image de votre rate. Cela peut aider votre médecin à déterminer si votre rate est de la bonne taille.

Aspiration et biopsie de moelle osseuse

Si votre médecin soupçonne un problème dans votre moelle osseuse, il peut ordonner une aspiration de moelle osseuse. Lors d'une aspiration, votre médecin utilisera une aiguille pour retirer une petite quantité de moelle osseuse de l'un de vos os.

Une biopsie de moelle osseuse peut également être commandée. Votre médecin utilisera une aiguille pour prélever un échantillon de votre moelle osseuse principale, généralement dans l'os de la hanche. Elle peut être réalisée en même temps qu'une aspiration de moelle osseuse.

Quel est le traitement pour une faible numération plaquettaire?

Le traitement d'un faible nombre de plaquettes dépend de la cause et de la gravité de votre état. Si votre état est léger, votre médecin peut souhaiter suspendre le traitement et simplement vous surveiller.

Votre médecin peut vous recommander de prendre des mesures pour éviter que votre état ne s'aggrave. Cela pourrait inclure:

• éviter les sports de contact
• éviter les activités à haut risque de saignement ou d'ecchymose
• limiter la consommation d'alcool
• l'arrêt ou le changement de médicaments qui affectent les plaquettes, y compris l'aspirine et l'ibuprofène

Si votre faible numération plaquettaire est plus grave, vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical. Cela peut inclure:

• transfusions sanguines ou plaquettaires
• changer les médicaments qui provoquent une faible numération plaquettaire
• stéroïdes
• immunoglobuline
• corticostéroïdes pour bloquer les anticorps plaquettaires
• médicaments qui suppriment votre système immunitaire
• chirurgie d'ablation de la rate

Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant une faible numération plaquettaire?

Tout le monde avec un faible nombre de plaquettes n'a pas besoin de traitement. Certaines conditions qui provoquent une faible numération plaquettaire finiront par disparaître. La numération plaquettaire reviendra à des niveaux sains dans ces cas.

Cependant, les personnes atteintes de cas graves peuvent avoir besoin d'un traitement. Parfois, un faible nombre de plaquettes peut être corrigé en traitant la cause sous-jacente. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous aidera à gérer vos symptômes.