Tests et diagnostic de MPOC

Contenu

• Aperçu
• Spirométrie
• Précautions
• Test de réversibilité bronchodilatateur
• Des analyses de sang
• Test génétique
• Radiographie thoracique ou tomodensitométrie
• Examen des expectorations
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG)
• Se préparer aux tests de MPOC
• À emporter

Aperçu

Un diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est basé sur vos signes et symptômes, vos antécédents d'exposition à des irritants pulmonaires (comme le tabagisme) et vos antécédents familiaux. Votre médecin devra faire un examen physique complet avant de déterminer un diagnostic.

Les symptômes de la MPOC peuvent être lents à se développer, et bon nombre de ses symptômes sont quelque peu courants.

Votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter les bruits du cœur et des poumons et pourra commander tout ou partie des tests suivants.

Spirométrie

La spirométrie est la méthode la plus efficace et la plus courante pour diagnostiquer la MPOC. Il est également appelé test de fonction pulmonaire ou PFT. Ce test simple et indolore mesure la fonction et la capacité pulmonaires.

Pour effectuer ce test, vous expirez aussi fortement que possible dans un tube connecté au spiromètre, une petite machine. Le volume total d'air expiré de vos poumons s'appelle la capacité vitale forcée (CVF).

Le pourcentage de FVC expulsé dans la première seconde est appelé FEV1. FEV signifie volume expiratoire forcé. La vitesse maximale à laquelle vous videz vos poumons s'appelle le débit expiratoire de pointe (PEFR).

Les résultats de la spirométrie aident à déterminer le type de maladie pulmonaire dont vous souffrez et sa gravité. Les résultats peuvent être interprétés immédiatement.

Ce test est le plus efficace car il peut déterminer la MPOC avant l'apparition de symptômes importants. Il peut également aider votre médecin à suivre la progression de la MPOC et à surveiller l'efficacité du traitement.

Précautions

Parce que la spirométrie vous oblige à expirer avec force, elle n'est pas recommandée pour quelqu'un qui a récemment subi une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque.

Il est important de se remettre complètement de toute maladie ou affection grave avant le test. Même si vous êtes en bonne santé, vous pouvez vous sentir un peu essoufflé et étourdi immédiatement après le test.

Test de réversibilité bronchodilatateur

Ce test combine la spirométrie avec l'utilisation d'un bronchodilatateur, qui est un médicament pour aider à ouvrir vos voies respiratoires.

Pour ce test, vous subirez un test de spirométrie standard pour obtenir une mesure de base de la façon dont vos poumons fonctionnent. Ensuite, après environ 15 minutes, vous prendrez une dose de médicament bronchodilatateur et répéterez le test de spirométrie.

Ce dépistage est également utile pour surveiller les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de MPOC, d'asthme ou les deux. Les résultats des tests peuvent aider un médecin à déterminer si votre traitement bronchodilatateur actuel fonctionne ou s'il doit être ajusté.

Des analyses de sang

Les analyses de sang peuvent aider votre médecin à déterminer si vos symptômes sont causés par une infection ou une autre condition médicale.

Un test des gaz du sang artériel mesurera les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. C'est une indication de l'efficacité de vos poumons. Cette mesure peut indiquer la gravité de votre MPOC et si vous avez besoin d'une oxygénothérapie.

La plupart des gens n'ont aucun problème avec les tests sanguins. Il peut y avoir un certain inconfort ou des ecchymoses très mineures à l'endroit où l'aiguille est insérée, mais ces effets secondaires ne durent pas longtemps.

Test génétique

Bien que le tabagisme et l'exposition à des substances nocives dans l'environnement soient les principales causes de la MPOC, il existe également un facteur de risque héréditaire pour cette condition. Des antécédents familiaux de MPOC prématurée peuvent indiquer que vous avez la condition.

Votre médecin peut vérifier vos niveaux d'antitrypsine alpha-1 (AAT). Cette protéine aide à protéger vos poumons de l'inflammation causée par des irritants tels que la pollution ou le tabagisme. Il est produit par votre foie puis libéré dans votre circulation sanguine.

Les personnes ayant de faibles niveaux ont une maladie appelée déficit en alpha-1 antitrypsine et développent souvent une MPOC à un jeune âge. Grâce aux tests génétiques, vous pouvez savoir si vous avez une carence en AAT.

Les tests génétiques pour la déficience en AAT sont effectués avec un test sanguin. Le test sanguin est généralement inoffensif.

Mais découvrir que vous êtes déficient en AAT peut être difficile, surtout si vous n'avez pas reçu de diagnostic de MPOC. Une déficience en AAT ne garantit pas que vous aurez éventuellement des problèmes pulmonaires, mais cela augmente les chances.

Si vous recevez un diagnostic de MPOC mais que vous n’avez jamais fumé, que vous n’avez jamais travaillé avec des produits chimiques et des polluants nocifs, ou que vous avez moins de 50 ans, vous pouvez être déficient en AAT.

Radiographie thoracique ou tomodensitométrie

Une tomodensitométrie est un type de rayons X qui crée une image plus détaillée qu'une radiographie standard. Tout type de radiographie choisi par votre médecin donnera une image des structures à l'intérieur de votre poitrine, y compris votre cœur, vos poumons et vos vaisseaux sanguins.

Votre médecin pourra voir si vous avez des preuves de BPCO. Si vos symptômes sont causés par une autre affection telle qu'une insuffisance cardiaque, votre médecin pourra également l'identifier.

Les tomodensitogrammes et les rayons X standard sont indolores, mais ils vous exposent à de petites quantités de rayonnement.

Le rayonnement utilisé pour une tomodensitométrie est supérieur à celui requis pour une radiographie typique. Bien que les doses de rayonnement pour chaque test soient relativement faibles, elles contribuent à la quantité d'exposition aux radiations que vous recevez au cours de votre vie. Cela peut augmenter légèrement votre risque de cancer.

Cependant, le nouvel équipement CT nécessite moins de rayonnement pour produire des images détaillées que la technologie précédente.

Examen des expectorations

Votre médecin peut ordonner un examen des expectorations, surtout si vous avez une toux productive. Les expectorations sont le mucus que vous crachez.

L'analyse de vos expectorations peut aider à identifier la cause de vos difficultés respiratoires et à détecter certains cancers du poumon. Si vous avez une infection bactérienne, elle peut également être identifiée et traitée.

Une toux suffisante pour produire un échantillon d'expectoration peut être inconfortable pendant quelques instants. Sinon, il n'y a pas de risques réels ni d'inconvénients à un examen des expectorations. Cela peut être très utile pour diagnostiquer votre état.

Électrocardiogramme (ECG ou ECG)

Votre médecin peut demander un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour déterminer si votre essoufflement est causé par une maladie cardiaque par opposition à un problème pulmonaire.

Au fil du temps, cependant, les difficultés respiratoires associées à la MPOC peuvent entraîner des complications cardiaques, notamment des rythmes cardiaques anormaux, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque.

Un électrocardiogramme mesure l'activité électrique dans votre cœur et peut aider à diagnostiquer une perturbation de votre rythme cardiaque.

L'ECG est généralement un test sûr avec peu de risques. Parfois, vous pouvez ressentir une petite irritation cutanée dans la zone où l'autocollant pour une électrode est placé. Si un ECG implique un test d'effort, le dépistage peut aider à découvrir tout rythme cardiaque anormal.

Se préparer aux tests de MPOC

Les tests de MPOC nécessitent peu de préparation. Vous devez porter des vêtements confortables et éviter les gros repas à l'avance. Vous devez également arriver à votre rendez-vous tôt pour remplir tous les documents nécessaires.

Avant les tests de spirométrie ou d'électrocardiogramme, consultez votre médecin au sujet de tout médicament. Certains médicaments, la caféine, le tabagisme et l'exercice peuvent affecter les résultats de vos tests.

Par exemple, si vous passez un test de réversibilité aux bronchodilatateurs, vous devrez peut-être suspendre l'utilisation de votre bronchodilatateur jusqu'à cette partie du test.

Consultez votre médecin ou le centre de test quelques jours avant votre test pour voir quelles restrictions s'appliquent à vous. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de pré-test afin que vos résultats soient aussi précis que possible.

À emporter

Habituellement, les tests de MPOC sont effectués indépendamment de votre médecin. Les tests sanguins sont effectués dans un centre de test et les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour étude. Les résultats peuvent souvent être obtenus en quelques jours ou, tout au plus, en quelques semaines.

Les résultats des tests de spirométrie prennent également quelques jours pour parvenir à votre médecin, bien que votre médecin puisse les voir le même jour en cas de précipitation. Il en va de même pour les tomodensitogrammes et autres tests d'imagerie.

Les tests génétiques ont tendance à prendre quelques semaines.

Les résultats d'une culture de crachats peuvent durer de un jour ou deux à quelques semaines. La durée dépend du type d'affection faisant l'objet de l'enquête.

L'attente des résultats peut être difficile, mais obtenir des résultats de test précis est essentiel pour diagnostiquer correctement votre état et établir un plan de traitement efficace.