Traitements de l'arthrogrypose multiple congénitale

Contenu

• 1. Utilisation d'attelles
• 2. Chirurgie de l'arthrogrypose multiple congénitale
• 3. Physiothérapie pour l'arthrogrypose multiple congénitale
• Espérance de vie

Le traitement de l'arthrogrypose multiple congénitale comprend des chirurgies orthopédiques et des séances de physiothérapie, ainsi que l'utilisation d'attelles de sommeil, mais en outre, les parents ou les soignants de l'enfant doivent manipuler soigneusement les articulations raides pour améliorer leurs mouvements.

L'arthrogrypose multiple congénitale est une maladie caractérisée par la fusion d'une ou plusieurs articulations, qui ne permet pas au bébé de plier ses coudes, ses doigts ou ses genoux, par exemple. Un signe caractéristique et important est la perte du contour normal des membres, qui ont un aspect tubulaire. La peau est généralement brillante et l'absence de plis est fréquente. Ce trouble s'accompagne parfois de luxations des hanches, des genoux ou des coudes. Apprenez les causes et le diagnostic de cette maladie ici.

Ainsi, pour le traitement, il peut être recommandé:

1. Utilisation d'attelles

Le pédiatre peut recommander l'utilisation d'attelles pour dormir, ce qui peut empêcher l'augmentation des contractures, améliorer la position des articulations touchées, ce qui peut faciliter le mouvement et la mobilisation en physiothérapie le lendemain.

2. Chirurgie de l'arthrogrypose multiple congénitale

La chirurgie orthopédique peut être indiquée pour corriger les cas de pied bot congénital, de flexion sévère du genou, de luxation de l'épaule, de la hanche ou d'autres situations dans lesquelles il peut être possible d'améliorer la flexibilité des articulations, comme les capsules, les ligaments et les muscles fibrosés. De plus, en cas de scoliose, il peut être conseillé de placer un dispositif de fixation de la colonne vertébrale au sacrum, lorsque l'angle de la scoliose est supérieur à 40 °.

L'enfant arthrogrypose peut subir plus d'une intervention chirurgicale au cours de sa vie, et il est toujours recommandé de faire des séances de physiothérapie avant et après la chirurgie, avec un minimum de 30 séances pré et postopératoires.

3. Physiothérapie pour l'arthrogrypose multiple congénitale

La physiothérapie doit être pratiquée en particulier avant et peu de temps après la chirurgie, mais elle est également indiquée à d'autres périodes de la vie et peut être pratiquée de la naissance au moment où la personne le souhaite.

De préférence, la physiothérapie doit être effectuée deux fois par semaine, avec des séances d'environ 1 heure, mais en plus, il est nécessaire que les parents ou les soignants fassent les exercices passifs et de stimulation à domicile, qui ont été guidés par le physiothérapeute lors de la consultation. Chaque bébé ou enfant doit être évalué personnellement, car il n'y a pas de protocole qui conviendra à tous les cas d'arthrogriposis, mais certains traitements sont toujours indiqués, tels que:

• Mobilisation passive des articulations touchées;
• Étirement musculaire des tissus affectés;
• Exercices de renforcement passif et musculaire;
• Techniques de prévention de nouvelles contractures pouvant inclure l'utilisation d'orthèses, d'attelles ou de bandages de certaines articulations;
• Utilisation du laser après la mobilisation pour guérir plus rapidement les tissus dans la bonne position;
• Utilisation d'appareils et d'électrostimulation pour renforcer les muscles affaiblis;
• Drainage lymphatique pour réduire l'enflure des bras et des jambes affectés;
• Exercices de force, avec contraction isométrique et exercices de respiration pour augmenter la capacité pulmonaire;
• L'hydrokinésiothérapie, avec des exercices dans l'eau, est également une bonne option car elle permet de réduire la douleur et de faciliter les mouvements.

Pour effectuer ces étapes, le physiothérapeute doit être très créatif en inventant de nombreux jeux qui peuvent atteindre ces objectifs, afin de fournir une plus grande indépendance pour les soins personnels, comme apprendre à se brosser les dents et se coiffer les cheveux, et améliorer la relation de l'enfant avec les autres enfants, améliorer leur estime de soi et leur qualité de vie.

La physiothérapie peut réduire la nécessité d'une chirurgie orthopédique appelée arthrodèse, qui consiste à joindre de manière permanente une articulation, empêchant son mouvement à vie.

Espérance de vie

Malgré les limitations de mouvement que l'enfant peut avoir, la plupart ont une vie apparemment normale. 75% des enfants atteints sont capables de marcher, même avec des béquilles ou un fauteuil roulant, et ils sont sujets aux mêmes maladies que la plupart de la population. Cependant, comme ils ont des limitations de mouvement, ils doivent avoir une alimentation pauvre en calories, en sucres et en graisses pour éviter d'être en surpoids, ce qui peut rendre leur mobilité encore plus difficile.

L'arthrogrypose ne peut pas être guérie, mais elle n'est pas non plus progressive, c'est pourquoi les articulations touchées que l'enfant présente à la naissance sont exactement les mêmes qui nécessiteront des traitements à vie. Cependant, des articulations saines peuvent également souffrir en raison d'une compensation naturelle que l'enfant effectue lors de la sauvegarde de l'articulation défectueuse, et pour cette raison, il peut y avoir des cas de douleur et de tendinite dans les articulations non affectées par l'arthrogriposis, par exemple.