Pourquoi les gens hétérosexuels doivent parler davantage de la PrEP

Contenu

• Pourquoi n'ai-je pas entendu parler de la PrEP?
• Qu'est-ce que la PrEP et comment fonctionne-t-elle?
• Dois-je essayer la PrEP?
• Qu'est-ce que cela signifie lorsque quelqu'un est indétectable?
• Comment obtenir la PrEP?
• À emporter

Grâce aux progrès de la détection et du traitement, un diagnostic positif de VIH n'est plus une condamnation à mort.

Le VIH attaque les globules blancs et affaiblit le système immunitaire, de sorte que le corps est plus vulnérable au développement de certaines infections et cancers. Le stade 3 du VIH, ou SIDA, est le stade final du VIH non traité.

Avec les traitements d'aujourd'hui, le développement du SIDA est rare. Et les décès liés au sida ont diminué de plus de 51% depuis leur pic en 2004.

Une combinaison de médicaments appelés thérapie antirétrovirale (TAR) peut traiter le VIH. L'ART rend le virus beaucoup plus facile à gérer, permettant aux personnes vivant avec le VIH de vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Il n’existe toujours aucun remède contre le VIH ou le sida, mais les scientifiques s’emploient à mettre au point un vaccin sûr et efficace.

Jusque-là, il y a la PrEP, ou prophylaxie pré-exposition. La PrEP est une pilule prise tous les jours pour aider à protéger les personnes qui n'ont pas le VIH mais qui ont un plus grand risque d'être exposées, comme les personnes avec un partenaire séropositif.

Lorsqu'il est pris de façon cohérente, le régime PrEP peut réduire le risque de contracter le VIH d'une personne de 99%, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La PrEP est un puissant outil de prévention qui devrait être exploré par toutes les personnes qui ont le sentiment de courir le risque de contracter le VIH.

Avec environ 37 millions de personnes dans le monde vivant avec le VIH ou le sida en 2017, la PrEP semble être un médicament miracle. Cependant, en raison de la stigmatisation et du manque de connaissances - en particulier parmi la communauté cisgenre et hétérosexuelle - le manque de sensibilisation reste un gros problème.

Il est important pour tout le monde de savoir ce qu'est la PrEP et comment elle fonctionne, et de se sentir à l'aise d'en parler ouvertement afin que plus de personnes puissent obtenir les soins dont elles ont besoin.

Pourquoi n'ai-je pas entendu parler de la PrEP?

Aux États-Unis, la plupart des gens de la communauté LGBTQ ont probablement entendu parler de la PrEP à un moment donné - que ce soit par un partenaire, un ami ou un professionnel de la santé.

La PrEP, également connue sous son nom de marque Truvada, est approuvée par la Food and Drug Administration pour la prévention du VIH depuis 2012, mais elle ne parle pas de beaucoup de choses en dehors de la communauté LGBTQ pour un certain nombre de raisons.

Truvada a commencé sa commercialisation auprès de la communauté LGBTQ, car les taux de VIH et de sida ont toujours été beaucoup plus élevés dans ce groupe depuis la découverte du virus au début des années 1980.

Le VIH est transmis par certains fluides corporels infectés: sang, sperme, fluides pré-séminaux, fluides vaginaux, fluides rectaux et lait maternel.

Aux États-Unis, le VIH se transmet principalement par le biais de relations sexuelles anales ou vaginales non protégées et par le partage d'aiguilles. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes constituent la population la plus gravement touchée, c'est pourquoi ceux qui s'identifient comme gays et bisexuels sont considérés comme présentant un risque plus élevé. La prise quotidienne de PrEP peut aider à prévenir la transmission du virus lors de relations sexuelles anales non protégées.

Cependant, cela ne signifie pas que les personnes cisgenres ne sont pas exposées au risque. En fait, selon un récent rapport du CDC, près de 8 000 personnes qui se sont identifiées comme hétérosexuelles ont reçu un diagnostic de VIH aux États-Unis, ce qui représentait environ 20% des nouveaux diagnostics de VIH.

Le CDC estime qu'environ 1 adulte hétérosexuel sur 200 devrait être conseillé sur la possibilité d'utiliser la PrEP. Les chances sont bien moindres que les gens soient éduqués.

Mais même les membres de la communauté LGBTQ qui utilisent la PrEP ont été la cible de contrecoups et de «honte de salopes», tant à l'intérieur de la communauté qu'à l'extérieur. La stigmatisation et la honte de prendre la PrEP, ainsi que la moralisation de la drogue, entravent une utilisation accrue.

La désinformation sur la sécurité du médicament et ses effets secondaires peut également dissuader les utilisateurs potentiels de PrEP.

La PrEP s'est révélée sûre. Bien qu'il puisse provoquer certains effets secondaires, tels que des nausées ou des vomissements, ceux-ci ont tendance à être légers et à disparaître avec le temps.

Il est important que tout le monde, indépendamment de son orientation sexuelle ou de son mode de vie, comprenne ce qu'est le médicament et comment il fonctionne, afin que ceux qui en bénéficient puissent y avoir accès. Une connaissance et une sensibilisation étendues du médicament sont essentielles pour la prévention du VIH.

Qu'est-ce que la PrEP et comment fonctionne-t-elle?

La pilule PrEP (prise quotidiennement) contient deux médicaments anti-VIH: le ténofovir et l'emtricitabine. Ceux-ci fonctionnent en ayant différents systèmes dans les antirétroviraux (ARV) du corps.

Lorsque le corps est exposé au VIH, ces ARV se mettent en marche et empêchent le virus de pénétrer dans les cellules du système. Sans que le virus puisse pénétrer dans les cellules et se répliquer, l'utilisateur de la PrEP reste séronégatif.

La PrEP est un moyen efficace de prévenir le VIH si vous avez des facteurs de risque connus. Comme les pilules contraceptives, la PrEP doit être prise quotidiennement pour s’assurer qu’elle est aussi efficace que possible. La résistance au VIH ne disparaîtra pas si un utilisateur manque une dose quotidienne, mais les utilisateurs doivent faire de leur mieux pour s’assurer qu’ils la prennent tous les jours. La protection diminue lorsque les utilisateurs prennent moins de sept doses par semaine.

Lorsque la PrEP est prise de manière cohérente, elle peut réduire le risque de contracter le VIH par transmission sexuelle de 99% et par injection de drogue de 74%, selon les CDC.

Le risque de contracter le VIH par voie sexuelle peut même être plus faible pour les utilisateurs qui combinent la PrEP et les préservatifs et d'autres méthodes de protection.

Dois-je essayer la PrEP?

Ça dépend. La PrEP est recommandée pour les personnes qui ont des facteurs de risque connus d'infection par le VIH. Certains facteurs de risque connus comprennent:

• avoir un partenaire séropositif
• être un homme qui a des relations sexuelles anales non protégées avec des hommes
• utiliser des drogues injectables

Le CDC recommande également de prendre la PrEP si vous êtes un homme ou une femme hétéro qui n'utilise pas régulièrement de préservatifs lors de rapports sexuels avec des personnes dont le statut VIH est inconnu.

Vous pouvez également parler à votre médecin pour savoir si vous devez prendre la PrEP. En attendant, essayez l'outil d'évaluation et de réduction des risques du CDC pour en savoir plus.

Qu'est-ce que cela signifie lorsque quelqu'un est indétectable?

Lors de l'apprentissage de la PrEP, le mot «indétectable» apparaîtra. Bien que les gens LGBTQ connaissent peut-être le terme, ceux qui ne font pas partie de la communauté ne savent pas ce qu'il signifie.

«Indétectable» fait référence à une charge virale indétectable ou à la quantité de virus dans le sang. Un simple test sanguin peut le mesurer. Indétectable ne signifie pas qu'il n'y a pas de virus dans le sang d'une personne ou qu'elle est guérie du VIH. Cela signifie plutôt qu'il y a un très faible niveau de virus (moins de 40 copies du virus par ml).

Le virus devient généralement indétectable lorsque le TAR fonctionne bien, généralement après six mois de traitement constant.

Les personnes qui ont une charge virale indétectable n'ont effectivement aucun risque de transmettre le VIH. Cependant, la charge virale peut changer rapidement, il est donc important pour les personnes ayant une charge virale indétectable de la faire contrôler tous les deux à quatre mois par un professionnel de la santé.

Des études ont montré que des «taches» dans la charge virale peuvent se produire. Ce sont des pics de charge virale qui peuvent survenir même chez les personnes ayant une charge virale indétectable. Après un blip, la charge virale revient généralement à des niveaux indétectables si la personne continue de prendre régulièrement ses médicaments.

Si une personne a des blips fréquents, il se peut qu'elle ne prenne pas ses médicaments quotidiennement, ou cela peut être un signe que quelque chose ne va pas.

Des blips peuvent également se produire lorsque le système immunitaire d'une personne est stressé, comme si elle attrape la grippe. Parce que les blips augmentent le risque de transmission du VIH, une protection supplémentaire est nécessaire pendant cette période ou jusqu'à ce que le statut indétectable revienne.

Les personnes dont la charge virale est indétectable doivent être vigilantes et s'assurer de suivre leur schéma thérapeutique.

Si votre partenaire est indétectable, vous n'aurez peut-être pas besoin de PrEP. Mais vous devez toujours utiliser des préservatifs et vérifier votre statut. Si vous vous inquiétez du statut de votre partenaire, il peut être utile de parler à un médecin de la PrEP.

Comment obtenir la PrEP?

Vous ne pouvez pas obtenir la PrEP en vente libre; vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin.

Une fois qu'un médecin vous a prescrit la PrEP et que vous commencez à la prendre, vous devrez consulter un médecin tous les trois mois pour vérifier votre statut VIH et votre charge virale. Il peut être difficile pour certaines personnes d'accéder au médicament, mais le suivi est une partie essentielle du régime PrEP.

Cependant, la stigmatisation liée au VIH et même aux rapports sexuels peut rendre intimidante la discussion avec un médecin sur la PrEP - et ce n'est pas toujours parce qu'un médecin peut le prescrire qu'ils sont amicaux LGBTQ +, ce qui peut gêner les gens dans cette communauté.

Parler à un médecin que vous connaissez déjà et en qui vous avez confiance peut vous aider si vous êtes nerveux à l'idée d'aborder le sujet. Vous pouvez également leur demander un renvoi si vous souhaitez consulter un autre médecin ayant plus d'expérience dans le traitement des patients LGBTQ +.

Une fois chez le médecin, assurez-vous d'être clair et à venir. N'ayez pas peur de poser des questions. Dites à votre médecin que vous êtes intéressé par la PrEP et dites que vous souhaitez discuter de son utilisation. Assurez-vous de mentionner tout comportement ou activité qui pourrait augmenter votre risque de contracter le VIH, comme des relations sexuelles non protégées ou le partage d'aiguilles. N'oubliez pas, c'est une conversation confidentielle.

Si vous pensez que votre médecin ne connaît pas la PrEP ou ne la prescrira pas, Planned Parenthood et de nombreux autres centres de santé communautaires peuvent fournir des informations à jour, précises et sans jugement sur la PrEP et vous aider à obtenir une ordonnance si vous êtes admissible. .

La plupart des régimes d'assurance maladie, y compris Medicaid, couvrent la PrEP, mais pour de nombreux Américains non assurés, le paiement direct de la PrEP peut coûter très cher. Pour plus d'informations sur l'assistance, cliquez ici.

Je ne sais pas par où commencer? Essayez le répertoire des prestataires de la Gay and Lesbian Medical Association, qui répertorie les médecins qui connaissent la PrEP, ou utilisez ce guide du prestataire adapté aux LGBTQ.

À emporter

La connaissance, c'est le pouvoir. Être éduqué et parler ouvertement de la PrEP peuvent aider à normaliser un médicament sûr et efficace qui peut avoir un impact positif énorme.

L'élimination de la stigmatisation entourant la PrEP, à la fois au sein de la communauté LGBTQ + et parmi les hétérosexuels cisgenres, ne contribue qu'à faire parvenir le médicament aux personnes présentant des facteurs de risque connus plus rapidement.

Le VIH affecte tous les types de personnes. Pouvoir parler à vos partenaires, amis et médecin de vos facteurs de risque et de la PrEP peut vous aider, vous et la communauté dans son ensemble.

Rosa Escandón est une écrivaine et comédienne basée à New York. Elle est contributrice à Forbes et ancienne écrivaine au Tusk and Laughspin. Quand elle n'est pas derrière un ordinateur avec une tasse de thé géante, elle est sur scène en tant que comédienne debout ou fait partie de la troupe de croquis Infinite Sketch. Visitez son site Web.