Auteur: John Stephens
Date De Création: 22 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 28 Juin 2024
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Metacarpal IV - Long Spiral Fracture - Fixation with two 2.0 mm Lag Screws
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Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?

Une fracture en spirale, également connue sous le nom de fracture de torsion, est un type de fracture complète. Elle se produit en raison d'une force de rotation ou de torsion.

Les fractures complètes sont classées en fonction de la façon dont l'os se casse. Les catégories comprennent:

  • transversal
  • oblique
  • longitudinal
  • broyé
  • spirale

Cependant, il en résulte toujours que l'os est séparé en deux morceaux distincts.

Dans une fracture en spirale, l'os brisé ressemble à un tire-bouchon ou à un escalier en colimaçon, car la rupture se produit en diagonale sur un os plus long que large.

Pour qu'un os se brise de cette façon, la force qui entraîne la rupture est généralement considérée comme une énergie élevée, ce qui signifie qu'elle est causée par une grande force.

Une fracture en spirale peut être déplacée ou stable. Dans une fracture déplacée, les parties de l'os à la rupture ne s'alignent plus correctement. Dans une fracture stable, les parties de l'os s'alignent et sont à peine déplacées.


Quels sont les symptômes d'une fracture en spirale?

Le symptôme le plus courant et le plus évident d'une fracture en spirale est la douleur dans la zone lésée. Le type de douleur dépend de la gravité de la blessure. Les gens ont caractérisé la douleur comme étant terne, lourde et angoissante.

Il peut également y avoir:

  • raideur osseuse
  • amplitude de mouvement limitée
  • gonflement et rougeur
  • tendresse

Dans le cas d'une fracture ouverte - une fracture où il y a une rupture de la peau - vous pouvez voir des os déchiquetés et des fragments d'os, en plus des saignements.

Quelles sont les causes d'une fracture en spirale?

Des fractures en spirale peuvent se produire lorsqu'une extrémité, comme votre pied, est plantée alors que votre corps reste en mouvement. Ceux-ci sont généralement le résultat de blessures sportives ou d'une chute à courte distance. Bien que des fractures en spirale puissent se produire dans n'importe quel os long, elles se trouvent le plus souvent dans le tibia.


Lorsque ces fractures surviennent chez des enfants d'âge préscolaire, elles sont appelées fractures du tout-petit. Les fractures des tout-petits sont un signe courant de violence physique car elles sont le résultat de secousses ou de torsions forcées d'un membre. Les fractures Greenstick sont un autre type courant de fracture qui survient chez les enfants, en raison de la douceur de leurs os.

Les fractures en spirale sont plus susceptibles de se produire dans ces os:

  • tibia ou tibia
  • péroné ou os court de votre mollet parallèle au tibia
  • talus, situé dans votre cheville entre le tibia et le péroné
  • fémur ou cuisse
  • l'humérus ou l'os de la partie supérieure de votre bras
  • des os dans les doigts

Comment diagnostique-t-on une fracture en spirale?

Dans le cas d'une fracture en spirale, il est important que vous disiez à votre médecin exactement comment la blessure s'est produite, car cela peut l'aider à identifier le type de fracture que vous avez.


Votre médecin effectuera un examen physique complet, en se concentrant sur la zone touchée. Ils vérifieront les irrégularités évidentes en regardant et en sentant le membre, tels que:

  • pauses dans votre peau
  • ecchymoses
  • tendresse
  • instabilité

Si votre médecin le juge nécessaire, vous subirez alors des radiographies et un scanner.

Les rayons X peuvent confirmer que l'os est cassé et montrer si la rupture est déplacée ou stable. Les tomodensitogrammes peuvent montrer à votre médecin s'il y a des dommages dans les articulations à proximité et fournir des informations supplémentaires sur la fracture.

Comment traite-t-on une fracture en spirale?

En raison de la manière dont une fracture en spirale se produit, l'os cassé résultant a généralement des bords dentelés. Cela peut compliquer le processus de guérison. Il est également possible que la blessure entraîne des fragments osseux détachés, ce qui peut rendre le traitement encore plus difficile. Pour ces raisons, le traitement dépendra de la gravité de la rupture et du fait que l'os soit déplacé ou stable.

Traitement d'une fracture en spirale stable

Si la fracture en spirale est stable, le traitement impliquera généralement de maintenir l'os immobilisé avec un plâtre pendant une période de quatre à six semaines. Une fracture stable est généralement plus fréquente chez les enfants.

Traitement d'une fracture spirale déplacée

En raison des os dentelés qui caractérisent une fracture en spirale déplacée, le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement.

Votre médecin effectuera ce que l'on appelle une chirurgie de réduction ouverte. Dans cette procédure, vous êtes placé sous anesthésie générale. Ensuite, votre médecin ouvre la zone affectée pour mettre en place les parties de l'os.

Pendant l'opération, votre médecin continue d'évaluer la gravité de la blessure. Par exemple, s'il y a des dommages aux muscles ou aux vaisseaux sanguins environnants, votre médecin évalue et traite également ces blessures. Votre médecin réaligne ensuite l'os brisé et le met en place avec des tiges, des épingles ou des vis, qui peuvent toutes être permanentes ou temporaires.

Récupération de la chirurgie

Après une chirurgie de réduction ouverte, un plâtre est généralement appliqué sur le membre. Il sera retiré au bout de quelques semaines.

Surtout en cas de chirurgie, la récupération peut être assez douloureuse. L'ibuprofène (Advil) et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ralentissent le processus de guérison. En conséquence, l'acétaminophène avec la codéine est plus couramment prescrit.

La physiothérapie peut être un autre élément important de la guérison de votre fracture. En raison du port d'un plâtre, vous perdrez probablement une certaine force et amplitude de mouvement. Vous pouvez les récupérer dans le membre affecté par l'exercice et divers autres traitements.

Quelles sont les perspectives d'une fracture en spirale?

Les os se développent très lentement, de nombreuses fractures en spirale mettent environ quatre à six mois à guérir. Un traitement rapide est important pour une bonne guérison. Si vous pensez que vous avez une fracture en spirale, consultez immédiatement votre médecin pour une évaluation.

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