Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): ce qu'il faut savoir

Contenu

• introduction
• Que traitent les ISRS
• Fonctionnement des ISRS
• Liste des médicaments
• Les effets secondaires possibles
• Sécurité SSRI
• Pour les enfants
• Pour les femmes enceintes
• Parlez avec votre médecin
• Q:
• UNE:

introduction

Un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) est un type de médicament antidépresseur. Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits car ils ont tendance à avoir peu d'effets secondaires. Découvrez des exemples d'ISRS, les conditions qu'ils traitent, les effets secondaires qu'ils peuvent provoquer et d'autres facteurs pour vous aider à décider si un ISRS pourrait être un bon choix pour vous.

Que traitent les ISRS

Les ISRS sont souvent utilisés pour traiter la dépression. Cependant, ils peuvent également être utilisés pour traiter de nombreuses autres conditions. Ces conditions peuvent inclure:

• trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• trouble panique
• boulimie
• trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• trouble dysphorique prémenstruel (PMDD)
• bouffées de chaleur causées par la ménopause
• anxiété

L'anxiété est souvent traitée avec des ISRS. Certains ISRS sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) spécifiquement à cette fin. Il s'agit notamment de l'escitalopram, de la paroxétine et de la sertraline. Cela dit, tous les ISRS peuvent être utilisés hors AMM pour traiter l'anxiété.

Fonctionnement des ISRS

La sérotonine est l'une des nombreuses substances chimiques du cerveau qui transmettent des messages entre les cellules du cerveau. On l'appelle le «produit chimique de bien-être» car il provoque un état de bien-être détendu. Normalement, la sérotonine circule dans le cerveau puis absorbe dans la circulation sanguine.

La dépression est liée à de faibles niveaux de sérotonine (ainsi qu'à de faibles niveaux de dopamine, de noradrénaline et d'autres produits chimiques du cerveau). Les ISRS agissent en empêchant votre sang d'absorber une partie de la sérotonine de votre cerveau. Cela laisse un niveau plus élevé de sérotonine dans le cerveau, et une augmentation de la sérotonine peut aider à soulager la dépression.

Cependant, les ISRS ne font pas produire plus de sérotonine. Ils aident simplement le corps à utiliser plus efficacement ce qu'il possède.

Les ISRS sont assez similaires en termes d'efficacité. Ils varient légèrement dans ce qu'ils sont habitués à traiter, leurs effets secondaires, leur posologie et d'autres facteurs.

Liste des médicaments

Il existe un certain nombre d'ISRS disponibles aujourd'hui. Ceux-ci inclus:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxétine (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxétine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Les effets secondaires possibles

Les effets secondaires varient selon les ISRS. Les effets secondaires possibles incluent:

• la nausée
• bouche sèche
• mal de crâne
• troubles du sommeil
• fatigue
• la diarrhée
• gain de poids
• transpiration accrue
• téméraire
• nervosité
• dysfonction sexuelle

Sécurité SSRI

Les médecins prescrivent souvent des ISRS avant d'autres antidépresseurs car ils ont généralement moins d'effets secondaires. Autrement dit, les ISRS sont généralement sûrs.

«Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont des médicaments très sûrs, d'une manière générale», explique Danny Carlat, MD, professeur agrégé de clinique de psychiatrie à la Tufts University School of Medicine. "Bien qu'il y ait des effets secondaires assez mineurs, il serait très difficile pour les gens de se faire du mal en prenant un ISRS."

Cela dit, certaines personnes devraient être prudentes quant à l'utilisation d'un ISRS. Il s'agit notamment des enfants et des femmes enceintes.

Pour les enfants

En 2004, la FDA a ajouté une boîte noire d'avertissement aux étiquettes des médicaments pour les ISRS. L'avertissement décrit un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents. Cependant, d'autres études ont suggéré que les avantages des médicaments antidépresseurs peuvent l'emporter sur les risques de ces pensées suicidaires.

Pour les femmes enceintes

Les ISRS augmentent le risque de certaines malformations congénitales, en particulier les problèmes cardiaques et pulmonaires. Les médecins et les futures mamans doivent comparer les risques du traitement par ISRS aux risques de dépression non traitée. La dépression sans traitement peut également avoir un impact négatif sur une grossesse. Par exemple, les femmes déprimées peuvent ne pas chercher les soins prénatals dont elles ont besoin.

Certaines femmes enceintes peuvent changer leur ISRS pour réduire leur risque tout en traitant leur dépression. En effet, différents ISRS ont des effets secondaires différents. Par exemple, la paroxétine (Paxil) est liée à des malformations cardiaques fœtales ainsi qu'à des troubles respiratoires et cérébraux chez le nouveau-né. Les médecins qui prennent de la paroxétine peuvent suggérer de passer à la fluoxétine (Prozac) ou au citalopram (Celexa) lorsqu'elles tombent enceintes. Ces ISRS ne sont pas liés à des effets secondaires aussi graves.

Parlez avec votre médecin

Si vous pensez qu'un ISRS pourrait vous convenir, parlez-en à votre médecin. Ils passeront en revue vos antécédents de santé avec vous et vous aideront à décider si un ISRS pourrait traiter votre condition. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin:

• Suis-je à risque élevé d'effets secondaires d'un ISRS?
• Dois-je prendre des médicaments qui pourraient interagir avec un ISRS?
• Existe-t-il un type de médicament différent qui pourrait mieux fonctionner pour moi?
• La thérapie par la parole serait-elle une bonne option pour moi au lieu des médicaments?
• Combien de temps faut-il pour qu'un ISRS commence à fonctionner?
• Puis-je arrêter de prendre mon ISRS si ma dépression s'améliore?

Q:

Que puis-je faire si mon ISRS réduit ma libido?

UNE:

C'est un fait que si la dépression et d'autres problèmes psychologiques peuvent réduire votre libido, les ISRS le peuvent aussi. Si vous remarquez que votre libido a diminué après le début d'un ISRS, ne désespérez pas. Parlez plutôt à votre médecin. Ils peuvent changer votre dose d'ISRS ou vous changer pour un autre médicament. Ils peuvent également ajouter un médicament à votre plan de traitement. Ces changements peuvent également aider avec d'autres effets secondaires des ISRS. Votre médecin peut vous aider à poursuivre votre traitement contre la dépression tout en atténuant les effets néfastes de vos médicaments. Pour plus d'informations, lisez comment gérer les effets secondaires sexuels des antidépresseurs.

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