Tout ce que vous devez savoir sur la scoliose

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les types courants de scoliose?
• Que dois-je rechercher?
• Qu'est-ce qui cause la scoliose?
• Comment la scoliose est-elle diagnostiquée?
• Examen physique
• Imagerie
• Quelles sont les options de traitement pour la scoliose?
• Entretoisement
• Chirurgie
• Quelles sont les perspectives à long terme de la scoliose?

Aperçu

La scoliose est une courbure anormale de la colonne vertébrale. La forme normale de la colonne vertébrale d'une personne comprend une courbe en haut de l'épaule et une courbe en bas du dos. Si votre colonne vertébrale est courbée d'un côté à l'autre ou en forme de «S» ou de «C», vous pourriez avoir une scoliose.

Selon l'American Association of Neurological Surgeons (AANS), environ 80% des cas de scoliose n'ont pas de cause identifiable. La condition est souvent diagnostiquée au cours des sept premières années de la vie d'un enfant. Les causes courantes, lorsqu'elles peuvent être identifiées, sont:

• malformations congénitales
• anomalies neurologiques
• conditions génétiques

Quels sont les types courants de scoliose?

La plus grande catégorie de scoliose est la scoliose idiopathique, un terme utilisé pour désigner les cas qui n'ont pas de cause précise. La scoliose idiopathique est ventilée par tranche d'âge:

• Bébé: 0 à 3 ans
• Juvénile: 4 à 10 ans
• Adolescent: 11 à 18 ans
• Adulte: 18+ ans

Parmi ceux-ci, la scoliose idiopathique de l'adolescent est la plus courante, selon l'AANS.

Les médecins identifient une cause pour environ 20% des cas de scoliose. Il s'agit de différents types de scoliose, notamment:

• congénital, dans lequel des déformations rachidiennes sont apparentes à la naissance
• neurologique, lorsque des anomalies nerveuses affectent les muscles de la colonne vertébrale

La scoliose peut également être classée comme structurelle ou non structurelle. Dans la scoliose structurelle, la courbe de la colonne vertébrale est causée par une maladie, une blessure ou une anomalie congénitale et est permanente. La scoliose non structurale décrit des courbes temporaires qui peuvent être fixées.

Que dois-je rechercher?

Les symptômes varient en fonction du degré de scoliose. Les symptômes courants associés à la scoliose comprennent:

• une omoplate plus haute que l'autre
• une omoplate qui dépasse plus que l'autre
• hanches inégales
• une colonne vertébrale en rotation
• problèmes respiratoires en raison de la réduction de la zone thoracique pour les poumons à se développer
• mal au dos

Qu'est-ce qui cause la scoliose?

La cause de la scoliose ne peut souvent pas être déterminée. Les causes courantes que les médecins peuvent identifier comprennent:

• la paralysie cérébrale, un groupe de troubles du système nerveux qui affectent le mouvement, l'apprentissage, l'ouïe, la vue et la pensée
• la dystrophie musculaire, un groupe de troubles génétiques qui entraînent une faiblesse musculaire
• anomalies congénitales qui affectent les os de la colonne vertébrale d'un nourrisson, comme le spina bifida
• blessures ou infections de la colonne vertébrale

Les personnes ayant des antécédents familiaux de scoliose sont plus susceptibles de développer la maladie. Les filles sont plus susceptibles d'avoir une forme de scoliose plus grave que les garçons.

Comment la scoliose est-elle diagnostiquée?

Un examen physique de votre colonne vertébrale est la première étape que votre médecin prend pour voir si vous avez une scoliose. Votre médecin peut également demander des tests d'imagerie pour examiner de plus près votre colonne vertébrale.

Examen physique

Votre médecin observera votre dos pendant que vous vous tenez avec vos bras à vos côtés. Ils vérifieront la courbure de la colonne vertébrale et si vos épaules et votre taille sont symétriques.

Ensuite, votre médecin vous demandera de vous pencher en avant, à la recherche d'une courbure dans le haut et le bas du dos.

Imagerie

Les tests d'imagerie que votre médecin peut demander pour rechercher une scoliose comprennent:

• Radiographie: Pendant ce test, de petites quantités de rayonnement sont utilisées pour créer une image de votre colonne vertébrale.
• IRM: Ce test utilise des ondes radio et magnétiques pour obtenir une image détaillée des os et des tissus qui les entourent.
• Scanner: Au cours de ce test, des radiographies sont prises sous différents angles pour obtenir une image 3D du corps.
• Balayage osseux: Ce test détecte une solution radioactive injectée dans votre sang qui se concentre dans les zones de circulation accrue, mettant en évidence des anomalies vertébrales.

Quelles sont les options de traitement pour la scoliose?

Le traitement dépend de nombreux facteurs, le degré de courbure de la colonne vertébrale étant majeur. Votre médecin prendra également en considération:

• ton âge
• si vous êtes susceptible de continuer à croître
• la quantité et le type de courbure
• le type de scoliose

Les principales options de traitement sont le renforcement et la chirurgie.

Entretoisement

Selon l'AANS, une personne atteinte de scoliose peut avoir besoin d'utiliser une attelle si elle est encore en croissance et si la courbure est supérieure à 25 à 40 degrés.

Les orthèses ne redressent pas la colonne vertébrale, mais elles peuvent empêcher la courbure d'augmenter. Cette méthode de traitement est plus efficace pour les cas détectés précocement.

Ceux qui ont besoin d'un corset doivent le porter de 16 à 23 heures par jour jusqu'à ce qu'ils arrêtent de grandir. L'efficacité d'une orthèse augmente avec le nombre d'heures pendant lesquelles elle la porte par jour.

Les médecins recommandent généralement aux enfants de porter leur appareil dentaire jusqu'à l'adolescence et ne grandissent plus.

Il existe deux principaux types d'accolades:

• Aisselles: Fabriquée en plastique et ajustée près du corps, cette attelle est pratiquement invisible. Il est utilisé pour traiter les courbes de la colonne vertébrale inférieure et s'adapte à la partie inférieure du corps.
• Milwaukee: Cette attelle commence au cou et couvre tout le torse, à l'exception des jambes et des bras. Il est utilisé pour les courbes auxquelles l’attelle sous les bras ne peut pas répondre.

Chirurgie

La chirurgie est généralement réservée aux personnes ayant des courbes supérieures à 40 degrés. Cependant, parlez à votre médecin de cette option si vous avez reçu un diagnostic de scoliose et que vous sentez que la courbure interrompt votre vie quotidienne ou vous gêne.

La fusion vertébrale est la chirurgie standard de la scoliose. Dans cette procédure, le médecin fusionne vos vertèbres ensemble à l'aide d'une greffe osseuse, de tiges et de vis. La greffe osseuse est constituée d'os ou d'un matériau similaire.

Les tiges maintiennent votre colonne vertébrale en position droite et les vis les maintiennent en place. Finalement, la greffe osseuse et les vertèbres fusionnent en un seul os. Les tiges peuvent être ajustées chez les enfants à mesure qu'ils grandissent.

Certains des risques de la chirurgie de fusion vertébrale comprennent:

• saignement excessif
• incapacité à guérir
• infection
• douleur
• dégâts nerveux

Quelles sont les perspectives à long terme de la scoliose?

Les perspectives à long terme de la scoliose dépendent de la gravité de la courbure. Pour les cas légers à modérés, la condition n'interfère pas avec les activités et les fonctions quotidiennes. Les personnes atteintes de formes sévères de scoliose peuvent avoir des limitations physiques.

Vivre avec une scoliose peut être difficile. Si vous cherchez de l'aide pour gérer votre scoliose, vous voudrez peut-être chercher un groupe de soutien.

Les groupes de soutien vous permettent de rencontrer d'autres personnes qui vivent les mêmes choses, et vous pouvez trouver des encouragements et des conseils pour faire face à la maladie au quotidien.

La National Scoliosis Foundation (NSF) est un bon point de départ pour trouver des ressources.