Traitements de la schizophrénie et que faire lorsque quelqu'un refuse le traitement

Contenu

• Lignes directrices pour le traitement
• Traitements cliniques
• Médicaments antipsychotiques
• Autres médicaments
• Thérapie électroconvulsive (ECT)
• Traitements psychosociaux
• Psychothérapie
• Thérapie familiale
• Réadaptation professionnelle
• Formation aux compétences sociales
• Traitements alternatifs et naturels
• Traitements futurs nouveaux ou prometteurs
• Effets secondaires
• Comment aider quelqu'un qui refuse un traitement
• Ressources d'aide
• Conseils pour les proches
• L'essentiel

La schizophrénie est une maladie mentale grave à long terme. Une personne atteinte de schizophrénie a des perturbations dans ses pensées, son comportement et la façon dont elle perçoit son environnement.

Exemples de symptômes de la schizophrénie:

• Symptômes positifs: délires, hallucinations et pensées ou mouvements inhabituels
• Symptômes négatifs: une diminution de l'expression émotionnelle, une diminution de la parole et une perte d'intérêt pour les activités quotidiennes

On estime qu’entre 0,25 et 0,64% des personnes aux États-Unis souffrent de schizophrénie ou d’un trouble mental connexe. La condition nécessite souvent un traitement à vie.

Le traitement de la schizophrénie implique généralement des médicaments et une thérapie. Les spécificités du traitement sont individualisées et peuvent varier d'une personne à l'autre.

Lignes directrices pour le traitement

Les objectifs généraux du traitement de la schizophrénie sont les suivants:

• soulager les symptômes
• prévenir la rechute des symptômes
• promouvoir une augmentation du fonctionnement dans le but de réintégrer la communauté

Le traitement principal de la schizophrénie implique l'utilisation de médicaments. Les antipsychotiques sont les plus couramment prescrits.

Ces médicaments peuvent aider à gérer les symptômes aigus de la schizophrénie. Ils peuvent également être pris comme médicament d'entretien pour aider à prévenir une rechute.

En plus des médicaments, les traitements psychosociaux sont également une partie importante du traitement de la schizophrénie. Ceux-ci sont généralement mis en œuvre une fois que les symptômes aigus de la schizophrénie sont atténués avec des médicaments.

Traitements cliniques

Une variété de médicaments sont utilisés pour traiter la schizophrénie.

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques peuvent aider à gérer les symptômes de la schizophrénie. On pense qu'ils le font en affectant les niveaux d'un neurotransmetteur appelé dopamine.

Ces médicaments sont souvent pris quotidiennement sous forme de comprimés ou de liquide. Il existe également des formes à action prolongée qui peuvent être administrées par injection.

Il existe deux types différents de médicaments antipsychotiques: la première génération et la deuxième génération.

Les antipsychotiques de première génération comprennent:

• chlorpromazine (Thorazine)
• fluphénazine (Proxlixin)
• halopéridol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• perphénazine (Trilafon)
• thiothixène (Navane)
• trifluopérazine (stélazine)

Les antipsychotiques de deuxième génération sont généralement préférés à leurs homologues de première génération. En effet, ils ont un risque moindre de provoquer des effets secondaires graves.

Les antipsychotiques de deuxième génération peuvent comprendre:

• aripiprazole (Abilify)
• asénapine (Saphris)
• brexpiprazole (Rexulti)
• cariprazine (Vraylar)
• clozapine (Clozaril)
• ilopéridone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapine (Zyprexa)
• palipéridone (Invega)
• quétiapine (Seroquel)
• rispéridone (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Votre médecin voudra vous prescrire la dose la plus faible possible qui gère toujours vos symptômes. Pour cette raison, ils peuvent essayer différents médicaments ou dosages pour trouver ce qui vous convient le mieux.

Autres médicaments

En plus des antipsychotiques, d'autres médicaments peuvent parfois être utilisés. Il peut s'agir de médicaments pour soulager les symptômes d'anxiété ou de dépression.

Thérapie électroconvulsive (ECT)

Dans certains cas, l'ECT ​​peut être utilisé pour les adultes atteints de schizophrénie qui ne répondent pas aux médicaments ou qui souffrent de dépression sévère.

ECT utilise des courants électriques pour générer une crise.

Bien que personne ne sache exactement comment fonctionne exactement l'ECT, on pense qu'il modifie la signalisation chimique dans le cerveau. L'ECT comporte certains effets secondaires potentiels, tels que la perte de mémoire, la confusion et les courbatures.

Traitements psychosociaux

Les traitements psychosociaux sont également une partie importante du traitement de la schizophrénie.

Psychothérapie

Différents types de psychothérapie, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peuvent vous aider à identifier et à comprendre les schémas de pensée associés à votre état.

Votre thérapeute travaillera avec vous pour développer des stratégies pour vous aider à changer ou à gérer ces schémas de pensée.

Thérapie familiale

La thérapie familiale consiste à travailler avec les membres de la famille d'une personne atteinte de schizophrénie. Ceci est très important, car le soutien familial peut avoir un impact important sur le traitement et le risque de rechute.

La thérapie familiale vise à aider les membres de la famille:

• mieux comprendre la schizophrénie
• niveaux inférieurs de stress, de colère ou de fardeau dans le milieu familial
• trouver des moyens d'aider à communiquer avec une personne atteinte de schizophrénie et à la soutenir
• maintenir des attentes raisonnables quant au traitement réservé aux membres de leur famille

Réadaptation professionnelle

Cela peut aider les personnes atteintes de schizophrénie à se préparer ou à reprendre un emploi. L'emploi peut également contribuer au sentiment de bien-être en fournissant une activité significative ainsi qu'un revenu.

Un emploi de soutien aide les personnes atteintes de schizophrénie à retourner au travail. Cela peut impliquer des choses comme le développement de l'emploi individualisé, une recherche d'emploi rapide et un soutien continu pendant l'emploi.

Certaines personnes atteintes de schizophrénie ne sont peut-être pas prêtes à retourner au travail, mais le souhaitent à l'avenir. Dans ces cas, des choses comme la formation professionnelle ou le bénévolat peuvent être bénéfiques.

Formation aux compétences sociales

La formation en compétences sociales peut aider une personne atteinte de schizophrénie à améliorer ou à développer ses compétences interpersonnelles.

Diverses méthodes peuvent être utilisées, notamment:

• instruction
• jouer un rôle
• la modélisation

Traitements alternatifs et naturels

Une variété de traitements alternatifs pour la schizophrénie est également à l'étude.

Beaucoup d'entre eux se concentrent sur la supplémentation alimentaire, car certaines études suggèrent qu'un régime de mauvaise qualité est associé à la schizophrénie et aux troubles associés.

Bien que davantage de recherches soient encore nécessaires sur ces traitements potentiels, voici ce qui est actuellement à l'étude:

• Les acides gras omega-3: La supplémentation en oméga-3 a été étudiée pour une variété de troubles mentaux. Les études de son efficacité dans la schizophrénie ont donné des résultats mitigés.
• Supplémentation en vitamines: Les premières preuves indiquent que la supplémentation en vitamines B peut aider à réduire les symptômes psychiatriques chez certaines personnes atteintes de schizophrénie.
• Régime: Certaines études ont indiqué qu'un régime sans gluten peut améliorer les résultats chez les personnes atteintes de schizophrénie. Les études sur le régime cétogène de la schizophrénie sont plus limitées et ont des résultats mitigés.

Il est important de se rappeler de ne pas abandonner vos médicaments prescrits sans en parler d'abord à votre médecin. Le faire sans surveillance pourrait entraîner une rechute des symptômes.

Traitements futurs nouveaux ou prometteurs

En plus d'étudier les traitements alternatifs potentiels, les chercheurs cherchent également à améliorer les traitements actuels contre la schizophrénie. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments.

Certains objectifs sont d'identifier les médicaments qui:

• ont moins d'effets secondaires, augmentant potentiellement la conformité
• mieux traiter les symptômes négatifs
• améliorer la cognition

Alors que les médicaments actuels ciblent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, les chercheurs étudient également les médicaments qui ciblent d'autres récepteurs. En se concentrant sur d'autres cibles, nous espérons que les futurs médicaments aideront à mieux gérer les symptômes.

En 2019, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un nouveau médicament pour la schizophrénie. Appelé lumateperone (Caplyta), ce médicament ciblerait les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine.

Un autre médicament, appelé SEP-363856, fait actuellement l'objet d'essais cliniques pour évaluer sa sécurité et son efficacité. Ce médicament est également unique en ce qu'il ne cible pas directement les récepteurs de la dopamine.

Effets secondaires

Les médicaments antipsychotiques sont le traitement principal de la schizophrénie, mais ils peuvent avoir divers effets secondaires. Le type et la gravité de ces effets secondaires peuvent varier selon la personne et le médicament spécifique utilisé.

Quelques exemples des effets secondaires potentiels des antipsychotiques peuvent inclure:

• symptômes extrapyramidaux, qui peuvent inclure des tremblements et des spasmes ou des contractions musculaires
• sensation de somnolence ou de somnolence
• gain de poids
• bouche sèche
• constipation
• la nausée
• mal de crâne
• vertiges
• pression artérielle basse (hypotension)
• rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• une diminution de la libido

Les symptômes extrapyramidaux sont plus courants avec les antipsychotiques de première génération. Pendant ce temps, les effets secondaires comme la prise de poids sont plus étroitement associés aux antipsychotiques de deuxième génération.

Le syndrome malin des neuroleptiques est une réaction rare mais potentiellement mortelle aux antipsychotiques. Les symptômes impliquent une fièvre très élevée, une rigidité musculaire et un rythme cardiaque rapide.

Il est plus fréquent avec les antipsychotiques de première génération, mais peut également survenir avec les antipsychotiques de deuxième génération.

Comment aider quelqu'un qui refuse un traitement

Certains des symptômes de la schizophrénie peuvent inclure des hallucinations, des délires et d'autres troubles de la pensée et de la perception. De plus, les médicaments prescrits pour traiter la maladie peuvent souvent provoquer des effets secondaires désagréables.

En raison de ces facteurs, certaines personnes peuvent refuser un traitement. Cependant, le fait de ne pas chercher de traitement est souvent associé à un pronostic et à une qualité de vie moins bons.

Suivez les conseils ci-dessous pour aider un proche qui refuse un traitement:

• Faites-leur savoir ce que vous pensez. Il est important que vous ayez une conversation ouverte et honnête avec votre proche au sujet de vos préoccupations concernant le traitement.
• Pensez au temps et au lieu. Évitez d'entamer une conversation lorsque votre proche est stressé, fatigué ou de mauvaise humeur. De plus, essayez de ne pas l'avoir dans un environnement qui pourrait mettre votre proche mal à l'aise.
• Considérez soigneusement la livraison. Planifiez à l'avance ce que vous souhaitez dire. Essayez d'utiliser un ton calme et amical et évitez le langage qui peut sembler stigmatisant ou comme si vous posiez un ultimatum.
• Écoutez ce qu'ils ont à dire. Votre proche voudra peut-être exprimer ses préoccupations concernant le traitement. Si oui, assurez-vous de leur donner une oreille attentive et sympathique.
• Restez patient. Ils ne peuvent pas changer d'avis immédiatement. Continuez à offrir votre soutien et notez l'importance de rechercher un traitement de manière positive et aimante.
• Proposer de l'aide. Parfois, la recherche d'un traitement peut sembler écrasante. Offrez-leur de les aider à trouver et à prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale.

Ressources d'aide

Les ressources suivantes sont disponibles pour aider les personnes atteintes de schizophrénie:

• Service d'assistance téléphonique national de l'Administration des services de traitement de la toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) (1-800-662-4357): Des informations et des références de traitement pour les troubles de santé mentale et de toxicomanie sont proposées 24h / 24 et 7j / 7.
• Ligne d'assistance de l'Alliance nationale pour les maladies mentales (NAMI) (800-950-6264): Informations et références de traitement disponibles du lundi au vendredi de 10h00 à 18h00 (HE).
• Alliance de la schizophrénie et des troubles apparentés d'Amérique (SARDAA): Offre du soutien, des informations et d'autres ressources aux personnes atteintes de schizophrénie et à leurs proches.

Si vous ou un proche subissez une urgence de santé mentale, il est important que les soins soient prodigués dès que possible. Dans cette situation, composez le 911.

Conseils pour les proches

Si vous êtes l’aimé d’une personne atteinte de schizophrénie, suivez les conseils ci-dessous pour vous aider à y faire face:

• Obtenir des informations: En apprendre le plus possible sur la schizophrénie peut vous aider à comprendre l'état et comment vous pouvez aider.
• Aidez à motiver: Mettez en œuvre des stratégies pour motiver votre proche à respecter ses objectifs de traitement.
• Participez si possible: Si votre proche suit une thérapie familiale, assurez-vous de participer aux séances de thérapie.
• Prenez soin de vous: Les techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation peuvent aider à soulager le stress. Vous pouvez également envisager de rejoindre un groupe de soutien, car il peut être utile de parler avec d'autres personnes qui vivent des choses similaires.

L'essentiel

Le traitement de la schizophrénie implique généralement un traitement avec des médicaments ainsi qu'une thérapie. Le traitement peut varier selon la personne et est personnalisé en fonction de leurs besoins individuels.

Les principaux médicaments contre la schizophrénie sont les antipsychotiques. Cependant, ceux-ci ont des effets secondaires potentiellement graves.

Les chercheurs travaillent actuellement à développer de nouveaux médicaments qui traitent les symptômes tout en ayant moins d'effets secondaires.

Certaines personnes atteintes de schizophrénie peuvent refuser un traitement. Cela peut être dû aux symptômes de leur état ou au potentiel d'effets secondaires des médicaments. Si un être cher refuse un traitement, discutez ouvertement avec lui de vos préoccupations.