La polyarthrite rhumatoïde dans le coude: ce qu'il faut savoir

Contenu

• Comment la PR affecte le coude
• À quoi ça ressemble
• Que sont les nodules du coude?
• Autres symptômes de PR
• Diagnostic
• Options de traitement
• Médicament
• Autres remèdes
• Chirurgie
• Quand consulter un médecin
• L'essentiel

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique évolutive causée par un système immunitaire hyperactif.

Le système immunitaire protège le corps contre les envahisseurs étrangers. Mais avec la PR, elle stimule la production d'anticorps qui attaquent la muqueuse des articulations saines.

La PR affecte les petites articulations du corps ainsi que les plus grosses. Lorsqu'il y a atteinte de petites articulations, elle se développe généralement dans le coude.

L'atteinte du coude est souvent symétrique, affectant à la fois les bras droit et gauche chez environ 20 à 65% des personnes vivant avec la PR.

La douleur au coude peut commencer aux premiers stades de la maladie. À mesure que la PR progresse, d'autres parties du corps sont également affectées. Cela comprend la doublure des articulations des hanches, des genoux et des mains.

Comment la PR affecte le coude

La polyarthrite rhumatoïde peut progressivement endommager ou détruire les tissus mous. Il provoque principalement une inflammation et un gonflement de la muqueuse articulaire du coude. Certaines personnes développent même un renflement perceptible près de leur coude où la muqueuse articulaire enflammée a poussé

La douleur et l'enflure ne sont pas les seules complications de la PR dans le coude. Un gonflement sévère peut également entraîner une compression nerveuse. Si c'est le cas, vous pourriez avoir une sensation d'épingles et d'aiguilles dans votre coude. Ou, vous pourriez avoir un engourdissement complet ou partiel dans votre coude et votre bras distal.

Une inflammation incontrôlée du coude peut également provoquer une destruction du cartilage et des os.

À quoi ça ressemble

La douleur de la polyarthrite rhumatoïde dans le coude est souvent symétrique et mieux décrite comme une douleur sourde ou une douleur lancinante.

Au début, vous pouvez avoir des douleurs intermittentes qui vont et viennent, ou vous pouvez ressentir de la douleur uniquement avec certains mouvements comme plier le coude.

À mesure que votre maladie progresse, la douleur au coude peut devenir persistante ou le moindre mouvement peut déclencher une gêne.

La douleur de la PR dans le coude diffère de la douleur causée par une blessure. Avec une blessure, la douleur peut être de courte durée et s'améliorer progressivement. La douleur PR ne s'améliore pas d'elle-même. Au lieu de cela, la douleur peut s'aggraver progressivement si elle n'est pas traitée.

La PR dans le coude peut également se sentir pire à certains moments de la journée, comme le matin.

Que sont les nodules du coude?

Parallèlement à la douleur, vous pouvez également développer des nodules rhumatoïdes. Ce sont des grumeaux fermes et tendres qui se forment sous la peau. Ils sont généralement associés à la polyarthrite rhumatoïde dans les mains, les pieds et les coudes.

Des nodules peuvent apparaître au fur et à mesure de la progression de la PR. Ils varient en taille et prennent généralement une forme circulaire. Ces grumeaux se forment lors d'une poussée. Ils sont également associés à un type de maladie plus grave.

Jusqu'à 20% des personnes atteintes de PR développent des nodules. La cause exacte de ces grumeaux est inconnue, mais ils ont tendance à se produire chez les personnes qui fument, celles qui ont une forme grave de la maladie et les personnes qui ont d'autres conditions inflammatoires.

Autres symptômes de PR

La PR dans le coude peut affecter la mobilité, ce qui rend difficile l'extension ou la flexion du bras. Vos articulations du coude peuvent également se bloquer ou vous pouvez avoir des périodes d'instabilité. C'est à ce moment que l'articulation du coude cède et qu'il devient difficile de terminer les activités.

La douleur au coude peut survenir principalement sur la face externe de l'articulation. Au fur et à mesure que votre maladie s'aggrave, vous pouvez ressentir une douleur qui nuit au sommeil.

La raideur articulaire est un autre symptôme de la polyarthrite rhumatoïde du coude. Fait intéressant, le risque de raideur est plus important lorsque l'arthrite se développe après une blessure au coude.

Diagnostic

Si vous avez une douleur au coude symétrique, votre médecin peut tester la PR. La douleur au coude est un symptôme précoce de cette maladie.

Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Cela implique de vérifier votre coude pour des signes de gonflement et de sensibilité. Votre médecin déplacera également votre coude dans différentes directions pour mesurer l'amplitude des mouvements.

Il n’existe pas de test médical unique pour diagnostiquer la PR. Un test sanguin pour vérifier les auto-anticorps, cependant, peut aider à confirmer ou à exclure cette maladie. Les tests d'imagerie comme l'IRM, l'échographie et la radiographie peuvent également rechercher des lésions articulaires dans votre coude.

Options de traitement

Le traitement ne guérit pas la PR dans le coude, mais il peut réduire l'inflammation, la raideur et l'enflure. L'objectif du traitement est de ralentir la progression de la maladie et de provoquer une rémission.

Votre traitement médical dépend de la gravité de votre état, mais peut inclure des options non chirurgicales ou chirurgicales.

Les traitements non chirurgicaux constituent la première ligne de défense contre la polyarthrite rhumatoïde du coude.

Médicament

Les options de médicaments comprennent:

• Médicaments contre la douleur en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent bloquer l'inflammation et réduire l'enflure. Ces médicaments soulagent à court terme et comprennent le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin). Des topiques contenant ce type de médicament sont également disponibles.
• Corticostéroïdes. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans le coude et réduisent efficacement la douleur et l'inflammation. Les stéroïdes oraux sont utilisés avec parcimonie en raison d'effets secondaires potentiels.
• ARMM. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) agissent pour bloquer l'inflammation des articulations.
• Produits biologiques. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire qui entraînent une inflammation.

Autres remèdes

D'autres remèdes pour aider à soulager la pression articulaire et à arrêter la douleur comprennent:

• appliquer une thérapie par le froid ou la chaleur pour la douleur et l'enflure, respectivement
• portant une attelle de coude
• éviter les activités ou les sports qui aggravent les symptômes
• thérapie physique
• ergothérapie
• se reposer et éviter la surutilisation de l'articulation du coude

Chirurgie

Une inflammation persistante ou incontrôlée peut provoquer des lésions articulaires permanentes dans les coudes. Si cela se produit, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ces dommages. Les procédures chirurgicales comprennent:

• enlever la doublure des tissus enflammés dans le coude
• enlever les éperons osseux ou les fragments lâches autour du coude
• enlever une partie de l'os pour soulager la pression articulaire
• un remplacement articulaire total

Quand consulter un médecin

La PR peut entraîner une destruction articulaire du coude. Consultez un médecin pour une douleur inexpliquée au coude qui ne s'améliore pas, en particulier lorsque la douleur affecte les deux coudes.

Si vous avez un diagnostic de PR dans le coude, mais que la douleur persiste, prenez rendez-vous chez le médecin. Votre médecin devra peut-être ajuster votre traitement actuel pour mieux contrôler l'inflammation.

L'essentiel

La douleur au coude est typique de la PR. Il n'y a pas de remède, mais avec un traitement, il est possible de bloquer l'inflammation et de réduire les symptômes comme l'enflure, la raideur et la perte de mouvement.

La douleur peut ne pas s'améliorer d'elle-même. Parlez donc à votre médecin pour discuter d'un plan de traitement efficace. Le plus tôt vous traitez l'affection, le plus tôt vous pouvez obtenir une rémission.