Thrombose veineuse rénale (RVT)

Contenu

• Qu'est-ce que la thrombose veineuse rénale?
• Symptômes de thrombose de la veine rénale
• Symptômes de la RVT chez les adolescents
• Facteurs de risque de RVT
• 5 tests diagnostiques pour la thrombose veineuse rénale
• 1. Analyse d'urine
• 2. CT scan
• 3. Échographie Doppler
• 4. Vénographie
• 5. IRM ou ARM
• Options de traitement de la thrombose veineuse rénale
• Médicament
• Dialyse
• Chirurgie
• Prévention de la thrombose veineuse rénale

Qu'est-ce que la thrombose veineuse rénale?

La thrombose veineuse rénale (RVT) est un caillot sanguin qui se développe dans l'une ou les deux veines rénales. Il y a deux veines rénales - gauche et droite - qui sont responsables de la vidange du sang appauvri en oxygène des reins.

La thrombose de la veine rénale n'est pas courante et peut causer de graves dommages aux reins et d'autres blessures potentiellement mortelles. Elle survient plus souvent chez l'adulte que chez l'enfant.

Symptômes de thrombose de la veine rénale

Les symptômes d'un petit caillot sanguin rénal sont minimes, le cas échéant. Certains des symptômes les plus courants sont:

• diminution du débit urinaire
• douleur dans le bas du dos
• urine sanglante

Un caillot de sang dans les poumons est également un symptôme possible de cas plus graves. Si un morceau de la thrombose de la veine rénale se rompt et se déplace vers les poumons, cela peut provoquer une douleur thoracique qui s'aggrave à chaque respiration.

Symptômes de la RVT chez les adolescents

Il est très rare que les enfants contractent la RVT, mais cela peut arriver. Les cas de RVT chez les adolescents provoquent des symptômes plus soudains. Premièrement, ils peuvent ressentir des maux de dos et de l'inconfort derrière les côtes inférieures. D'autres symptômes peuvent inclure:

• douleur dans les hanches
• diminution de l'urine
• urine sanglante
• fièvre
• la nausée
• vomissement

Facteurs de risque de RVT

Les caillots sanguins apparaissent souvent soudainement et n'ont pas de cause claire. Il existe certains facteurs qui pourraient vous rendre plus susceptible de développer ces types de caillots. Les facteurs de risque comprennent:

• déshydratation, en particulier dans les rares cas de RVT chez les nourrissons
• contraceptifs oraux ou augmentation de l'œstrothérapie
• tumeurs
• traumatisme ou blessure au dos ou à l'abdomen

D'autres conditions médicales sont également associées à une thrombose veineuse rénale, y compris des troubles héréditaires de la coagulation sanguine. Le syndrome néphrotique - une maladie rénale provoquant la libération d'un excès de protéines dans l'urine par le corps - peut entraîner une RVT chez l'adulte. C'est généralement le résultat de dommages excessifs aux vaisseaux sanguins dans les reins.

5 tests diagnostiques pour la thrombose veineuse rénale

1. Analyse d'urine

Un test d'urine appelé analyse d'urine peut être utilisé pour identifier la cause sous-jacente de la RVT et détecter les problèmes rénaux. Si votre analyse d'urine montre un excès de protéines dans l'urine ou une présence irrégulière de globules rouges, vous pourriez éventuellement avoir une RVT.

2. CT scan

Votre médecin peut utiliser ce test d'imagerie non invasif pour prendre des images claires et détaillées de l'intérieur de votre abdomen. Les tomodensitogrammes peuvent aider à détecter le sang dans l'urine, les masses ou les tumeurs, les infections, les calculs rénaux et d'autres anomalies.

3. Échographie Doppler

Cette forme d'imagerie par ultrasons peut produire des images de la circulation sanguine et peut finalement aider à détecter une circulation sanguine irrégulière vers la veine rénale.

4. Vénographie

Votre médecin effectuera des radiographies des veines rénales lors d'une veinographie. Cela implique l'utilisation d'un cathéter pour injecter un colorant spécial dans les veines. Le médecin utilisera la radiographie pour voir comment le sang teint circule. S'il y a un caillot de sang ou un blocage, il apparaîtra sur l'imagerie.

5. IRM ou ARM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test utilisant des impulsions d'ondes radio pour produire des images des organes et de la structure interne du corps. Il est utilisé principalement pour détecter les tumeurs, les saignements internes, les infections et les problèmes artériels.

Une angiographie par résonance magnétique (ARM), d'autre part, est utilisée pour voir l'intérieur de vos vaisseaux sanguins et de vos veines. Ce test peut aider à identifier et à diagnostiquer les caillots sanguins et à rechercher des anévrismes.

Options de traitement de la thrombose veineuse rénale

Le traitement de la RVT dépend de la gravité du caillot, y compris de sa taille et de la présence de caillots dans les deux veines rénales. Dans certains cas de petits caillots sanguins, votre médecin peut vous recommander de vous reposer jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent et que la RVT disparaisse d'elle-même.

Médicament

La forme de traitement la plus courante est le médicament, qui peut dissoudre les caillots ou les empêcher de se former. Les anticoagulants (anticoagulants) sont conçus pour prévenir les caillots sanguins et peuvent être le moyen le plus efficace de prévenir de nouveaux caillots. Les médicaments thrombolytiques peuvent également être utilisés pour dissoudre les caillots existants. Certains de ces médicaments sont distribués à l'aide d'un cathéter inséré dans la veine rénale.

Dialyse

Si la RVT a causé des lésions rénales étendues et une insuffisance rénale, vous devrez peut-être subir une dialyse temporairement. La dialyse est un traitement utilisé pour aider à ramener les fonctions rénales à la normale si elles cessent de fonctionner efficacement.

Chirurgie

Si votre RVT devient sévère, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer les caillots de la veine rénale. Dans de rares cas, et seulement en cas de complications, vous devrez vous faire enlever un rein.

Prévention de la thrombose veineuse rénale

Il n'y a pas de méthode de prévention spécifique pour cette condition, car elle peut être causée par une variété de conditions. L'une des choses les plus simples que vous puissiez faire est de rester hydraté et de boire de l'eau pour réduire le risque de développer des caillots sanguins.

Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine et qu'on vous a déjà prescrit des anticoagulants, le maintien de votre plan de traitement peut également prévenir la RVT. Le fait de s'écarter d'un plan de traitement prescrit peut augmenter le risque de complications.