Sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR): ce que vous devez savoir

Contenu

• Quels sont les types de SEP?
• Syndrome cliniquement isolé (CIS)
• SEP récurrente-rémittente (RRMS)
• MS progressive primaire (PPMS)
• SP progressive secondaire (SPMS)
• Quels sont les symptômes de la SEP-RR?
• Causes de RRMS
• Comment la RRMS est-elle diagnostiquée?
• Quel est le traitement de la SEP-RR?
• Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de SEP-RR?
• Le plat à emporter

La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) est un type de sclérose en plaques. Il s'agit du type de SEP le plus courant, représentant environ 85% des diagnostics. Les personnes atteintes de SEP-RR présentent des rechutes de SEP avec des périodes de rémission survenant entre les deux.

La SEP est une maladie chronique et progressive du système nerveux central (SNC) dans laquelle votre système immunitaire attaque la myéline, la couche protectrice autour des fibres nerveuses.

Lorsque la myéline est endommagée, elle provoque une inflammation des nerfs et rend difficile la communication de votre cerveau avec le reste de votre corps.

Quels sont les types de SEP?

Il existe quatre types différents de SEP. Explorons brièvement chacun d'entre eux ci-dessous.

Syndrome cliniquement isolé (CIS)

CIS peut être un incident isolé ou la première occurrence d'une condition neurologique. Bien que les symptômes soient caractéristiques de la SEP, la condition ne répond pas aux critères diagnostiques de la SEP à moins qu'elle ne se reproduise.

SEP récurrente-rémittente (RRMS)

Ce type de SEP est marqué par des rechutes de symptômes nouveaux ou aggravés avec des intervalles de rémission entre les deux.

MS progressive primaire (PPMS)

Dans PPMS, les symptômes s'aggravent progressivement dès le début de la maladie. Il n'y a pas de périodes de rémission complète.

SP progressive secondaire (SPMS)

Le SPMS suit un schéma initial de rechutes et de rémissions, puis s'aggrave progressivement. Les personnes atteintes de SEP-RR peuvent éventuellement passer au SPMS.

Quels sont les symptômes de la SEP-RR?

La SEP-RR se caractérise par des rechutes définies de symptômes de SEP nouveaux ou aggravés. Ces rechutes peuvent durer des jours ou des mois jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent lentement, avec ou sans traitement.

Les symptômes de la SEP varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure des éléments comme:

• sensations d'engourdissement ou de picotements
• fatigue
• se sentir faible
• spasmes ou raideurs musculaires
• problèmes de coordination ou d'équilibre
• problèmes de vision, tels que vision double, vision floue ou perte de vision partielle ou complète
• sensibilité à la chaleur
• problèmes intestinaux ou vésicaux
• des changements cognitifs, tels que des problèmes de traitement, d'apprentissage et d'organisation de l'information
• picotements ou sensations de choc lors de la flexion du cou vers l'avant (signe de Lhermitte)

Entre les rechutes RRMS sont des périodes de rémission sans signe clinique de progression de la maladie. Parfois, ces périodes de rémission peuvent durer des années.

Causes de RRMS

Dans la SEP-RR, le système immunitaire attaque la myéline, une couche de tissu qui sert à isoler et à protéger vos nerfs. Ces attaques affectent la fonction des nerfs sous-jacents. Les dommages qui en résultent provoquent des symptômes de SEP.

La cause exacte de la SEP-RR et d'autres types de SEP est actuellement inconnue. Une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que le tabagisme, une carence en vitamine D et certaines infections virales, peut jouer un rôle.

Suivez les conseils ci-dessous pour améliorer votre qualité de vie tout en vivant avec la SEP-RR:

• Essayez de rester actif. L'exercice régulier peut aider avec une variété de choses que la SEP-RR peut affecter, y compris la force, l'équilibre et la coordination.
• Mangez sain. Bien qu'il n'y ait pas de régime alimentaire spécifique pour la SEP, une alimentation saine et bien équilibrée peut aider.
• Évitez le froid ou la chaleur extrêmes. Si vos symptômes incluent une sensibilité à la chaleur, évitez les sources de chaleur ou sortez quand il fait chaud. Des compresses froides ou des foulards rafraîchissants peuvent également aider.
• Éviter le stress. Étant donné que le stress peut aggraver les symptômes, trouvez des moyens de vous détendre. Cela peut inclure des choses comme le massage, le yoga ou la méditation.
• Si vous fumez, arrêtez. Non seulement le tabagisme est un facteur de risque de développer la SEP, mais il peut également augmenter la progression de la maladie.
• Trouvez de l'aide. Accepter un diagnostic de SEP-RR peut être difficile. Soyez honnête au sujet de vos sentiments. Faites savoir à vos proches ce qu'ils peuvent faire pour vous aider. Vous pouvez même envisager de rejoindre un groupe de soutien.

Comment la RRMS est-elle diagnostiquée?

Il n’existe aucun test de diagnostic spécifique pour la SEP-RR. Cependant, les scientifiques travaillent dur pour développer des tests qui recherchent des marqueurs spécifiques associés à la SEP.

Votre médecin commencera le processus de diagnostic en prenant vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique approfondi. Ils devront également exclure des conditions autres que la SEP qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.

Ils peuvent également utiliser des tests tels que:

• IRM. Ce test d'imagerie peut rechercher des lésions démyélinisantes sur votre cerveau et votre moelle épinière.
• Des analyses de sang. Un échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras et analysé en laboratoire. Les résultats peuvent aider à exclure d'autres conditions pouvant être à l'origine de vos symptômes.
• Ponction lombaire. Aussi appelée ponction lombaire, cette procédure recueille un échantillon de liquide céphalorachidien. Cet échantillon peut être utilisé pour rechercher des anticorps associés à la SEP ou pour exclure d'autres causes de vos symptômes.
• Tests de potentiel évoqué visuellement. Ces tests utilisent des électrodes pour collecter des informations sur les signaux électriques émis par vos nerfs lorsqu'ils réagissent à un stimulus visuel.

Un diagnostic de SEP-RR est basé sur la configuration de vos symptômes et la présence de lésions dans plusieurs zones de votre système nerveux.

Les modèles concrets de rechutes et de rémissions indiquent une SEP-RR. Les symptômes qui s'aggravent régulièrement indiquent une forme progressive de SEP.

Quel est le traitement de la SEP-RR?

Il n'y a pas encore de remède pour la SP, mais le traitement peut gérer les symptômes, traiter les rechutes et ralentir la progression de la maladie.

Une variété de médicaments et de thérapies sont disponibles. Par exemple, les médicaments peuvent aider à soulager des symptômes comme la fatigue et la raideur musculaire. Un physiothérapeute peut aider avec des problèmes de mobilité ou une faiblesse musculaire.

Les rechutes sont souvent traitées avec des médicaments appelés corticostéroïdes. Les corticostéroïdes aident à réduire les niveaux d'inflammation. Si vos symptômes de rechute sont graves ou ne répondent pas aux corticostéroïdes, un traitement appelé échange plasmatique (plasmaphérèse) peut être utilisé.

Divers médicaments peuvent aider à limiter le nombre de rechutes et à ralentir la formation de lésions MS supplémentaires. Ces médicaments sont appelés médicaments modificateurs de la maladie.

Il existe de nombreux médicaments différents modifiant la maladie pour la SEP-RR. Ils peuvent se présenter sous forme orale, injectable ou intraveineuse (IV). Ils comprennent:

• interféron bêta (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• fumarate de diméthyle (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• acétate de glatiramère (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (pour SEP sévère uniquement)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• tériflunomide (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Votre médecin travaillera avec vous pour sélectionner une thérapie qui tiendra compte de la durée de votre maladie, de la gravité de votre maladie et de tout état de santé sous-jacent.

Votre médecin surveillera votre état à intervalles réguliers. Si vos symptômes s'aggravent ou si votre IRM montre une progression des lésions, votre médecin peut recommander d'essayer une stratégie de traitement différente.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de SEP-RR?

Les perspectives de RRMS varient d'une personne à l'autre. Par exemple, la condition peut progresser rapidement dans certains, tandis que d'autres peuvent rester stables pendant des années.

Les dommages tissulaires causés par la SEP-RR peuvent s'accumuler avec le temps. Environ les deux tiers des personnes atteintes de SEP-RR continueront à développer le SPMS. En moyenne, cette transition peut se produire après environ 15 à 20 ans.

Dans le SPMS, les symptômes s'aggravent progressivement sans la présence d'attaques évidentes. Une étude observationnelle qui a inclus près de 800 personnes atteintes de SEP-RR a révélé que la progression vers le SPMS était un facteur important pour prédire une invalidité plus grave.

En moyenne, l'espérance de vie des personnes atteintes de SEP est de 5 à 10 ans inférieure à la moyenne. Cependant, les perspectives s'améliorent à mesure que les chercheurs continuent à développer de nouveaux traitements.

Le plat à emporter

La SEP-RR est un type de SEP dans laquelle des rechutes spécifiques de symptômes de SEP sont observées. Entre les rechutes, il y a des périodes de rémission.

La SEP-RR se développe lorsque le système immunitaire attaque et endommage la gaine de myéline qui entoure les nerfs, altérant ainsi la fonction nerveuse. On ne sait toujours pas exactement ce qui provoque ce dysfonctionnement du système immunitaire.

Bien qu'il n'y ait pas encore de remède pour la SEP-RR, une variété de traitements sont disponibles pour gérer les symptômes. Ces traitements visent également à soulager les rechutes et à prévenir la progression.

Dans certains cas, le RRMS peut passer au SPMS, une forme progressive de SEP.