Reflux chez les enfants

Contenu

• Résumé
• Que sont le reflux (RGO) et le RGO ?
• Quelles sont les causes du reflux et du RGO chez les enfants ?
• Quelle est la fréquence du reflux et du RGO chez les enfants ?
• Quels sont les symptômes du reflux et du RGO chez les enfants ?
• Comment les médecins diagnostiquent-ils le reflux et le RGO chez les enfants ?
• Quels changements de mode de vie peuvent aider à traiter le reflux ou le RGO de mon enfant ?
• Quels traitements le médecin peut-il donner pour le RGO de mon enfant ?

Résumé

Que sont le reflux (RGO) et le RGO ?

L'œsophage est le tube qui transporte les aliments de votre bouche à votre estomac. Si votre enfant souffre de reflux, le contenu de son estomac remonte dans l'œsophage. Un autre nom pour le reflux est le reflux gastro-œsophagien (RGO).

RGO signifie reflux gastro-œsophagien. C'est un type de reflux plus grave et plus durable. Si votre enfant souffre de reflux plus de deux fois par semaine pendant quelques semaines, il pourrait s'agir d'un RGO.

Quelles sont les causes du reflux et du RGO chez les enfants ?

Il existe un muscle (le sphincter inférieur de l'œsophage) qui agit comme une valve entre l'œsophage et l'estomac. Lorsque votre enfant avale, ce muscle se détend pour laisser passer les aliments de l'œsophage à l'estomac. Ce muscle reste normalement fermé, de sorte que le contenu de l'estomac ne retourne pas dans l'œsophage.

Chez les enfants qui souffrent de reflux et de RGO, ce muscle s'affaiblit ou se détend alors qu'il ne le devrait pas, et le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage. Cela peut arriver à cause de

• Une hernie hiatale, une condition dans laquelle la partie supérieure de votre estomac pousse vers le haut dans votre poitrine à travers une ouverture dans votre diaphragme
• Augmentation de la pression sur l'abdomen due au surpoids ou à l'obésité
• Médicaments, tels que certains médicaments contre l'asthme, les antihistaminiques (qui traitent les allergies), les analgésiques, les sédatifs (qui aident à endormir les gens) et les antidépresseurs
• Tabagisme ou exposition à la fumée secondaire
• Une intervention chirurgicale antérieure sur l'œsophage ou la partie supérieure de l'abdomen
• Un retard de développement sévère
• Certaines affections neurologiques, telles que la paralysie cérébrale

Quelle est la fréquence du reflux et du RGO chez les enfants ?

De nombreux enfants ont des reflux occasionnels. Le RGO n'est pas aussi courant; jusqu'à 25 % des enfants présentent des symptômes de RGO.

Quels sont les symptômes du reflux et du RGO chez les enfants ?

Votre enfant pourrait même ne pas remarquer le reflux. Mais certains enfants goûtent la nourriture ou l'acide gastrique au fond de la bouche.

Chez les enfants, le RGO peut causer

• Brûlures d'estomac, sensation de brûlure douloureuse au milieu de la poitrine. Elle est plus fréquente chez les enfants plus âgés (12 ans et plus).
• Mauvaise haleine
• Nausée et vomissements
• Problèmes de déglutition ou déglutition douloureuse
• Problèmes de respiration
• L'usure des dents

Comment les médecins diagnostiquent-ils le reflux et le RGO chez les enfants ?

Dans la plupart des cas, un médecin diagnostique le reflux en examinant les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec les changements de mode de vie et les médicaments anti-reflux, votre enfant devra peut-être subir des tests pour rechercher un RGO ou d'autres problèmes.

Plusieurs tests peuvent aider un médecin à diagnostiquer le RGO. Parfois, les médecins prescrivent plus d'un test pour obtenir un diagnostic. Les tests couramment utilisés comprennent

• Série GI supérieure, qui examine la forme du tractus gastro-intestinal supérieur de votre enfant. Votre enfant boira un liquide de contraste appelé baryum. Pour les jeunes enfants, le baryum est mélangé à une bouteille ou à d'autres aliments. Le professionnel de la santé prendra plusieurs radiographies de votre enfant pour suivre le baryum lorsqu'il traverse l'œsophage et l'estomac.
• Surveillance du pH et de l'impédance de l'œsophage, qui mesure la quantité d'acide ou de liquide dans l'œsophage de votre enfant. Un médecin ou une infirmière place un mince tube flexible à travers le nez de votre enfant dans l'estomac. L'extrémité du tube dans l'œsophage mesure quand et combien d'acide remonte dans l'œsophage. L'autre extrémité du tube se fixe à un moniteur qui enregistre les mesures. Votre enfant portera le tube pendant 24 heures. Il ou elle devra peut-être rester à l'hôpital pendant le test.
• Endoscopie et biopsie gastro-intestinale supérieure (GI), qui utilise un endoscope, un long tube flexible avec une lumière et une caméra à son extrémité. Le médecin fait passer l'endoscope dans l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle de votre enfant. Tout en regardant les images de l'endoscope, le médecin peut également prélever des échantillons de tissus (biopsie).

Quels changements de mode de vie peuvent aider à traiter le reflux ou le RGO de mon enfant ?

Parfois, le reflux et le RGO chez les enfants peuvent être traités par des changements de mode de vie :

• Perdre du poids, si besoin
• Manger des repas plus petits
• Éviter les aliments riches en graisses
• Porter des vêtements amples autour de l'abdomen
• Rester debout pendant 3 heures après les repas et ne pas s'allonger ni s'affaisser en position assise
• Dormir légèrement en biais. Relevez la tête du lit de votre enfant de 6 à 8 pouces en plaçant des blocs en toute sécurité sous les montants du lit.

Quels traitements le médecin peut-il donner pour le RGO de mon enfant ?

Si les changements à la maison ne vous aident pas suffisamment, le médecin peut recommander des médicaments pour traiter le RGO. Les médicaments agissent en réduisant la quantité d'acide dans l'estomac de votre enfant.

Certains médicaments pour le RGO chez les enfants sont en vente libre et certains sont des médicaments sur ordonnance. Ils incluent

• Antiacides en vente libre
• Bloqueurs H2, qui diminuent la production d'acide
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui réduisent la quantité d'acide produite par l'estomac
• Prokinetics, qui aide l'estomac à se vider plus rapidement

Si cela ne vous aide pas et que votre enfant présente toujours des symptômes graves, la chirurgie peut être une option. Un gastro-entérologue pédiatrique, un médecin qui traite les enfants atteints de maladies digestives, ferait la chirurgie.

NIH : Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales