8 raisons pour lesquelles les parents ne se font pas vacciner (et pourquoi ils le devraient)

Contenu

• 1. L'inquiétude : « Tant de vaccins vont bientôt submerger le système immunitaire de mon bébé. »
• 2. L'inquiétude : « Le système immunitaire de mon enfant est immature, il est donc plus sûr de retarder certains vaccins ou simplement d'obtenir les plus importants. »
• 3. L'inquiétude : « Les vaccins contiennent des toxines, telles que le mercure, l'aluminium, le formaldéhyde et l'antigel.
• 4. L'inquiétude : "Les vaccins ne fonctionnent pas vraiment de toute façon, regardez le vaccin contre la grippe de l'année dernière."
• 5. L'inquiétude : « Il n'y aurait pas de « tribunaux des vaccins » si les vaccins n'étaient pas dangereux. »
• 6. L'inquiétude : « Les vaccins semblent être un moyen pour les sociétés pharmaceutiques et les médecins de gagner beaucoup d'argent.
• 7. L'inquiétude : « Les effets secondaires de certains vaccins semblent pires que la maladie réelle.
• 8. L'inquiétude : « M'obliger à vacciner est une violation de mes droits ».
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L'hiver dernier, lorsque 147 cas de rougeole se sont propagés dans sept États, plus le Canada et le Mexique, les parents étaient énervés, en partie parce que l'épidémie a commencé à Disneyland, en Californie. Mais ça aurait pu être bien pire. S'il n'y avait pas de vaccin contre la rougeole, nous aurions au moins 4 millions de cas aux États-Unis chaque année. Avant l'arrivée du vaccin en 1963, presque tout le monde avait contracté la maladie dans l'enfance, et en moyenne 440 enfants en sont morts chaque année au cours de la décennie précédente. Heureusement, aujourd'hui, entre 80 et 90 pour cent des enfants reçoivent la plupart des vaccins. Mais dans certaines régions des États-Unis, un nombre croissant de parents se retirent. Lorsque cela se produit, ils augmentent le risque d'épidémies dans leur communauté. La raison la plus courante pour laquelle les parents sautent les vaccins ? Problèmes de sécurité, malgré des preuves accablantes qu'ils ne sont pas dangereux. La preuve la plus récente : un rapport exhaustif de 2013 de l'Institute of Medicine qui a révélé que le calendrier de vaccination des enfants aux États-Unis est efficace, avec très peu de risques. (Et nous y reviendrons.)

Peut-être l'invention sanitaire la plus importante de l'histoire, les vaccins sont victimes de leur succès. "Ils sont si efficaces qu'ils éliminent des maladies comme la rougeole. Mais ensuite, nous oublions que ces maladies sont dangereuses", déclare Kathryn Edwards, M.D., directrice du programme de recherche sur les vaccins de l'Université Vanderbilt, à Nashville. La désinformation sur les vaccins contribue également à l'anxiété, et il n'est pas toujours facile de faire le tri entre la vérité et la fiction.L'idée fausse que le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) pourrait causer l'autisme persiste dans l'esprit de certains parents depuis plus d'une décennie, malgré plus d'une douzaine d'études ne montrant aucun lien entre les deux.

Les vaccins comportent des risques, mais notre cerveau a du mal à mettre les risques en perspective, déclare Neal Halsey, M.D., pédiatre et directeur de l'Institute for Vaccine Safety de l'Université Johns Hopkins, à Baltimore. Les gens peuvent craindre de voler plus que de conduire parce que la conduite est courante et familière, mais la conduite est beaucoup plus dangereuse. La vaccination des enfants pour les protéger contre des maladies potentiellement mortelles peut provoquer des effets secondaires bénins à court terme, tels que des rougeurs et un gonflement au site d'injection, de la fièvre et des éruptions cutanées. Mais les risques les plus graves, comme les réactions allergiques sévères, sont bien plus rares que les maladies contre lesquelles les vaccins protègent. Les Centers for Disease Control and Prevention estiment que le risque de réaction allergique grave de tout vaccin est de un sur 1 million de doses.

Même avec un risque minime, certains parents peuvent toujours être inquiets, et cela a du sens. Voici ce que vous entendez rarement de la part des experts en vaccins : il y a souvent un élément de vérité dans les préoccupations des parents, même s'ils comprennent mal certains faits, explique le Dr Halsey. Cela rend encore plus frustrant si votre médecin écarte vos craintes ou insiste pour vacciner sans répondre à toutes vos questions. Dans certains cas, les médecins refusent de traiter les enfants dont les parents ne font pas vacciner, bien que l'American Academy of Pediatrics (AAP) ne le recommande pas. Nous vous donnons donc un aperçu des peurs les plus courantes.

1. L'inquiétude : « Tant de vaccins vont bientôt submerger le système immunitaire de mon bébé. »

La vérité: Les parents nés dans les années 1970 et 1980 ont été vaccinés contre huit maladies. Un enfant de 2 ans complètement vacciné aujourd'hui, en revanche, peut vaincre 14 maladies. Ainsi, alors que les enfants reçoivent désormais plus de vaccins, d'autant plus que chaque vaccin nécessite généralement plusieurs doses, ils sont également protégés contre presque deux fois plus de maladies.

Mais ce n'est pas le nombre de coups qui compte ; c'est ce qu'il y a dedans. Les antigènes sont les composants viraux ou bactériens d'un vaccin qui induisent le système immunitaire à produire des anticorps et à combattre les infections futures. Le nombre total d'antigènes que les enfants reçoivent aujourd'hui dans les vaccins ne représente qu'une fraction de ce que les enfants recevaient auparavant, même en incluant les vaccins combinés.

"Je suis un spécialiste des maladies infectieuses, mais je ne vois pas d'infections chez les enfants après qu'ils aient reçu tous les vaccins de routine à 2, 4 et 6 mois, ce qui se produirait si leur système immunitaire était surchargé", dit Mark H. Sawyer, MD, professeur de pédiatrie clinique à la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego et à l'hôpital pour enfants Rady.

2. L'inquiétude : « Le système immunitaire de mon enfant est immature, il est donc plus sûr de retarder certains vaccins ou simplement d'obtenir les plus importants. »

La vérité: C'est le plus grand malentendu parmi les parents aujourd'hui, dit le Dr Halsey, et cela conduit à des périodes prolongées de susceptibilité à des maladies comme la rougeole. Dans le cas du ROR, le fait de retarder le vaccin, même de trois mois, augmente légèrement le risque de convulsions fébriles.

Il n'y a aucune preuve que l'espacement des vaccins est plus sûr. Ce que l'on sait, c'est que le calendrier vaccinal recommandé est conçu pour offrir la plus grande protection possible. En fait, des dizaines d'experts en maladies infectieuses et d'épidémiologistes du CDC, d'universités et d'hôpitaux des États-Unis examinent de près des décennies de recherche avant de faire leurs recommandations.

3. L'inquiétude : « Les vaccins contiennent des toxines, telles que le mercure, l'aluminium, le formaldéhyde et l'antigel.

La vérité: Les vaccins sont principalement de l'eau avec des antigènes, mais ils nécessitent des ingrédients supplémentaires pour stabiliser la solution ou augmenter l'efficacité du vaccin. Les parents s'inquiètent du mercure parce que certains vaccins contenaient le thimérosal, un agent de conservation, qui se décompose en éthylmercure. Les chercheurs savent maintenant que l'éthylmercure ne s'accumule pas dans le corps, contrairement au méthylmercure, la neurotoxine présente dans certains poissons. Mais le thimérosal a été retiré de tous les vaccins pour nourrissons depuis 2001 "par précaution", explique le Dr Halsey. (Les vaccins multidoses contre la grippe contiennent toujours du thimérosal pour plus d'efficacité, mais des doses uniques sans thimérosal sont disponibles.)

Les vaccins contiennent des sels d'aluminium; ceux-ci sont utilisés pour améliorer la réponse immunitaire du corps, stimuler une plus grande production d'anticorps et rendre le vaccin plus efficace. Bien que l'aluminium puisse provoquer une plus grande rougeur ou un gonflement au site d'injection, la petite quantité d'aluminium dans les vaccins - moins que ce que les enfants obtiennent par le lait maternel, le lait maternisé ou d'autres sources - n'a pas d'effet à long terme et a été utilisé dans certains vaccins depuis les années 1930. "C'est dans notre sol, dans notre eau, dans l'air. Il faudrait quitter la planète pour éviter l'exposition", explique le pédiatre et Parents conseiller Ari Brown, M.D., d'Austin, Texas.

Des traces de formaldéhyde, utilisées pour inactiver une contamination potentielle, peuvent également se trouver dans certains vaccins, mais des centaines de fois inférieures à la quantité de formaldéhyde que les humains obtiennent d'autres sources, telles que les fruits et les matériaux isolants. Notre corps produit même naturellement plus de formaldéhyde que ce qui se trouve dans les vaccins, explique le Dr Halsey.

Certains ingrédients, cependant, présentent des risques. Les antibiotiques, tels que la néomycine, utilisés pour empêcher la croissance bactérienne dans certains vaccins, et la gélatine, fréquemment utilisées pour empêcher la dégradation des composants du vaccin au fil du temps, peuvent provoquer des réactions anaphylactiques extrêmement rares (environ une ou deux fois par million de doses). Certains vaccins peuvent contenir des traces de protéines d'œuf, mais des études récentes ont montré que les enfants allergiques aux œufs peuvent encore souvent en recevoir.

Quant à l'antigel, il n'est tout simplement pas dans les vaccins. Les parents peuvent confondre ses noms chimiques - à la fois éthylène glycol et propylène glycol - avec les ingrédients utilisés dans le processus de fabrication des vaccins (tels que l'éther tert-octylphénylique de polyéthylène glycol, qui n'est pas nocif).

4. L'inquiétude : "Les vaccins ne fonctionnent pas vraiment de toute façon, regardez le vaccin contre la grippe de l'année dernière."

La vérité: La grande majorité est efficace de 85 à 95 pour cent. Cependant, le vaccin contre la grippe est particulièrement délicat. Chaque année, des spécialistes des maladies infectieuses du monde entier se réunissent pour prédire quelles souches sont susceptibles de circuler au cours de la prochaine saison grippale. L'efficacité du vaccin dépend des souches qu'ils choisissent et parfois ils se trompent. Le vaccin de la saison dernière n'était efficace qu'à 23 % pour prévenir la grippe ; la recherche montre que le vaccin peut réduire le risque d'environ 50 à 60 pour cent lorsque la bonne souche est sélectionnée.

Donc, oui, le vaccin contre la grippe l'hiver dernier était moche, mais même 23% de cas en moins signifient que des centaines de milliers de personnes ont été épargnées. L'essentiel est que les vaccins ont entraîné beaucoup moins de décès, d'hospitalisations et d'invalidités qu'à tout autre moment de l'histoire.

5. L'inquiétude : « Il n'y aurait pas de « tribunaux des vaccins » si les vaccins n'étaient pas dangereux. »

La vérité: Aussi sûrs que soient les vaccins, des effets secondaires imprévus se produisent très rarement, explique le Dr Halsey. "Et les gens ne devraient pas avoir à supporter le fardeau financier associé à cela." Le National Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) fournit de l'argent aux parents afin qu'ils puissent payer les frais médicaux et autres associés à une blessure dans la situation improbable où leur enfant subit une réaction vaccinale grave. (Ils paient également les adultes blessés par les vaccins.)

Vous vous demandez peut-être pourquoi ne pas simplement poursuivre les sociétés pharmaceutiques ? C'est exactement ce qui s'est passé dans les années 1980, lorsque la douzaine d'entreprises fabriquant des vaccins ont été poursuivies en justice. La plupart de ces cas n'ont cependant pas abouti ; pour gagner, les parents devaient prouver qu'un vaccin causait un problème de santé parce qu'il était défectueux. Mais les vaccins n'étaient pas défectueux ; ils comportaient simplement un risque connu. Pourtant, les poursuites ont fait des ravages. Plusieurs entreprises ont tout simplement cessé de fabriquer des vaccins, ce qui a entraîné des pénuries.

"Les enfants étaient laissés sans vaccins, alors le Congrès est intervenu", a déclaré Dorit Reiss, professeure spécialisée en politique vaccinale à l'Université de Californie Hastings College of Law. Premièrement, il a étendu la protection aux fabricants afin qu'ils ne puissent pas être poursuivis en justice pour des blessures causées par des vaccins, à moins que le demandeur ne soit d'abord passé par le NVICP, ce qui leur a permis de continuer à produire des vaccins. Le Congrès a également facilité l'indemnisation des parents.

Les tribunaux des vaccins fonctionnent selon un « système sans faute ». Les parents n'ont pas à prouver les actes répréhensibles de la part du fabricant et ne sont pas tenus de prouver au-delà de tout doute raisonnable que le vaccin a causé le problème de santé. En fait, certaines conditions sont compensées même si la science n'a pas montré que les vaccins les ont définitivement causées. De 2006 à 2014, 1 876 réclamations ont été réglées. Cela équivaut à une personne indemnisée pour chaque million de doses de vaccin distribuées, selon la Health Resources and Services Administration.

6. L'inquiétude : « Les vaccins semblent être un moyen pour les sociétés pharmaceutiques et les médecins de gagner beaucoup d'argent.

La vérité: Les sociétés pharmaceutiques voient certainement un profit dans les vaccins, mais ce ne sont pas des médicaments à succès. Il est également raisonnable pour les sociétés pharmaceutiques de gagner de l'argent avec leurs produits, tout comme les fabricants de sièges d'auto tirent des bénéfices des leurs. Contrairement à la croyance populaire, ces entreprises reçoivent rarement des fonds du gouvernement fédéral. Presque tout l'argent affecté à la recherche sur les vaccins par les National Institutes of Health va aux universités.

Les pédiatres n'en profitent pas non plus. "La plupart des cabinets ne rapportent même pas d'argent avec les vaccins et perdent ou atteignent souvent leur rentabilité", explique Nathan Boonstra, M.D., pédiatre au Blank Children's Hospital, à Des Moines. "En fait, certains trouvent qu'il est trop coûteux d'acheter, de stocker et d'administrer des vaccins, et doivent envoyer" les patients au service de santé du comté ".

7. L'inquiétude : « Les effets secondaires de certains vaccins semblent pires que la maladie réelle.

La vérité: Il faut de dix à 15 ans et de nombreuses études pour que les nouveaux vaccins franchissent les quatre phases des tests d'innocuité et d'efficacité avant de pouvoir être approuvés. Chaque nouveau vaccin destiné aux enfants est d'abord testé chez l'adulte, puis chez l'enfant, et toutes les nouvelles marques et formulations doivent passer par le même processus. La FDA examine ensuite les données pour s'assurer que le vaccin fait ce que le fabricant dit qu'il fait et en toute sécurité. À partir de là, le CDC, l'AAP et l'American Academy of Family Physicians décident de le recommander ou non. Aucune agence ou entreprise n'investira cet argent dans un vaccin qui cause des problèmes de santé pires qu'il n'en prévient, souligne le Dr Halsey : « Les maladies sont toutes associées à de graves complications pouvant entraîner une hospitalisation ou même la mort.

Même la varicelle, que de nombreux parents ont eue eux-mêmes dans leur enfance, a tué environ 100 enfants par an avant l'introduction du vaccin contre la varicelle. Et c'était l'une des principales causes de fasciite nécrosante ou d'infections bactériennes mangeuses de chair. Le Dr Halsey a entendu des parents dire qu'une bonne nutrition aidera leurs enfants à combattre ces infections, mais ce n'est souvent pas le cas. Les enfants en bonne santé sont à risque de complications graves et de décès dus à ces maladies. Par exemple, 80 pour cent des décès dus à la varicelle sont survenus chez des enfants par ailleurs en bonne santé, a-t-il déclaré.

Il est vrai que les effets secondaires légers et modérés, tels que les convulsions fébriles et la fièvre élevée, ne sont pas inconnus, mais les effets secondaires graves sont beaucoup plus rares. Par exemple, l'effet secondaire confirmé le plus grave du vaccin antirotavirus est l'invagination intestinale, une occlusion intestinale qui peut nécessiter une intervention chirurgicale et qui survient une fois sur 20 000 à 100 000 nourrissons vaccinés.

8. L'inquiétude : « M'obliger à vacciner est une violation de mes droits ».

La vérité: Les lois de vaccination de chaque État sont différentes; les exigences en matière de vaccination entrent en jeu lorsqu'il est temps d'aller à la garderie, à l'école maternelle ou à l'école publique. Et pour cause : ils protègent le petit pourcentage d'enfants qui peuvent avoir un système immunitaire affaibli ou pour qui les vaccins peuvent ne pas fonctionner. Chaque État autorise des exemptions si les enfants ont une raison médicale de ne pas se faire vacciner, comme une leucémie ou un trouble immunitaire rare. De plus, tous les États autorisent des exemptions de croyances religieuses et/ou personnelles, avec des exigences variables, à l'exception de la Californie (à partir de juillet 2016), du Mississippi et de la Virginie-Occidentale. Pendant ce temps, les taux d'exemption - et les taux de maladie - sont plus élevés dans les États où il est plus facile pour les enfants d'obtenir une exemption.

« Chaque communauté a le droit de maintenir des niveaux élevés de protection pour les enfants qui ne peuvent pas être vaccinés », a déclaré le Dr Halsey. L'importance de cette protection communautaire, également appelée immunité collective, est devenue particulièrement claire lors de l'épidémie de Disneyland. Parce que la rougeole est si contagieuse, elle se propage rapidement dans les communautés où la couverture vaccinale est plus faible. Disneyland se trouve au cœur de la Californie du Sud, qui a bon nombre des taux de vaccination les plus bas de l'État, et la plupart des cas concernaient des Californiens de ces communautés.

« L'image écrasante », résume le Dr Halsey, « est que les vaccins sont bénéfiques et gardent les enfants en bonne santé. Et c'est exactement ce que nous voulons tous - les parents, les prestataires de soins de santé et les personnes qui fabriquent les vaccins.

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