9 raisons courantes d'hystérectomie

Contenu

• Aperçu
• 1. Fibromes utérins
• 2. Cancer
• 3. Endométriose
• 4. Adénomyose
• 5. Infection
• 6. Hyperplasie
• 6. Saignement anormal général
• 7. Prolapsus utérin
• 8. Complications lors de l'accouchement
• 9: Placenta accreta
• Effets secondaires de l'hystérectomie
• Avantages de l'hystérectomie
• À considérer avant de subir une hystérectomie
• L'essentiel

Aperçu

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale pour retirer votre utérus. L'utérus est la partie du corps d'une femme où grandit un bébé.

Il existe différentes façons d'effectuer une hystérectomie. Selon la raison de la procédure, votre médecin peut passer par votre abdomen ou votre vagin pour atteindre votre utérus. La procédure peut être effectuée sous forme de chirurgie laparoscopique, robotique ou ouverte.

Parfois, les médecins retireront également vos trompes de Fallope et vos ovaires lors d'une hystérectomie.

Après une hystérectomie, vous n'aurez pas de règles et vous ne pourrez pas tomber enceinte.

Une hystérectomie est la deuxième chirurgie la plus courante pratiquée sur des femmes aux États-Unis, après une césarienne. Chaque année, près de 500 000 hystérectomies sont réalisées.

Lisez la suite pour savoir pourquoi vous pourriez avoir besoin d'une hystérectomie et quels risques sont impliqués.

1. Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses qui se forment dans l'utérus. Ils sont la raison la plus courante d'une hystérectomie.

Les fibromes peuvent provoquer des saignements abondants et des douleurs. Votre médecin peut d'abord recommander des médicaments ou d'autres procédures moins invasives, telles qu'une myomectomie, pour traiter les fibromes. Une myomectomie supprime uniquement les fibromes et laisse l'utérus intact.

Si d'autres mesures échouent ou que les fibromes continuent de repousser et produisent des symptômes gênants, une hystérectomie peut être une option.

2. Cancer

Le cancer est la raison pour laquelle environ 10 pour cent de toutes les hystérectomies sont effectuées.

Une hystérectomie peut être nécessaire si vous avez un cancer:

• utérus
• ovaire
• col de l'utérus
• endomètre

Votre approche de traitement dépendra du type de cancer que vous avez, de son stade avancé et de votre état de santé général. D'autres options peuvent inclure la chimiothérapie et la radiothérapie.

Parfois, les médecins recommandent une intervention chirurgicale si vous souffrez également de conditions précancéreuses.

Vous pouvez également opter pour une hystérectomie pour réduire votre risque de développer un cancer à l'avenir si vous testez positif pour le BRCA gène. Les personnes atteintes de ce gène peuvent présenter un risque accru de cancer de l'ovaire et du sein.

3. Endométriose

L'endométriose est une condition où le tissu qui tapisse normalement l'utérus se développe à l'extérieur de celui-ci. L'endométriose peut provoquer des douleurs extrêmes et des règles irrégulières. Cela peut également conduire à l'infertilité.

L'hormonothérapie et les procédures médicales pour retirer le tissu endométrial sont généralement essayées avant une hystérectomie.

4. Adénomyose

L'adénomyose survient lorsque la muqueuse de l'utérus se développe dans le muscle de l'utérus. Cela provoque un épaississement de la paroi utérine, ce qui entraîne des douleurs et des saignements abondants.

Cette condition disparaît souvent après la ménopause, mais si vos symptômes sont graves, vous pourriez avoir besoin d'un traitement plus tôt.

Les thérapies hormonales et les analgésiques sont généralement essayés en premier. S'ils ne fonctionnent pas, une hystérectomie peut être une option.

5. Infection

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection bactérienne qui peut entraîner de graves douleurs pelviennes.

La MIP peut généralement être traitée avec des antibiotiques si elle est découverte tôt. Mais s'il se propage, il peut endommager l'utérus.

Votre médecin peut recommander une hystérectomie si vous avez une MIP sévère.

6. Hyperplasie

L'hyperplasie signifie que la muqueuse de votre utérus est trop épaisse. Cette condition peut être causée par une trop grande quantité d'œstrogènes.

Dans certains cas, l'hyperplasie peut entraîner un cancer de l'utérus.

L'hyperplasie peut provoquer des saignements menstruels abondants et irréguliers.

En règle générale, les options de traitement comprennent différents types de thérapies hormonales. Si votre hyperplasie est sévère ou si votre médecin soupçonne qu'elle peut évoluer en cancer, il peut recommander une hystérectomie.

6. Saignement anormal général

Vous pourriez bénéficier d'une hystérectomie si vous avez régulièrement des saignements menstruels abondants ou irréguliers.

Des saignements irréguliers peuvent être causés par:

• fibromes
• infection
• changements hormonaux
• cancer
• D'autres conditions

Elle peut être accompagnée de crampes d'estomac et de douleurs.

L'ablation de l'utérus est parfois le seul moyen de soulager les saignements abondants. D'autres traitements, comme l'hormonothérapie, sont généralement essayés en premier.

7. Prolapsus utérin

Le prolapsus utérin se produit lorsque votre utérus glisse de sa place normale et tombe dans le vagin. Cette condition est plus fréquente chez les femmes qui ont eu plusieurs naissances vaginales. Elle peut également affecter les femmes obèses ou qui sont passées par la ménopause.

Les symptômes courants chez les femmes atteintes de prolapsus utérin sont:

• pression pelvienne
• problèmes urinaires
• problèmes intestinaux

Les options de traitement dépendent souvent de la gravité du prolapsus. Certains exercices et appareils peuvent être utilisés à la maison. Dans certains cas, les médecins peuvent réparer les tissus pelviens affaiblis par une chirurgie mini-invasive.

Si ces mesures ne fonctionnent pas ou ne sont pas de bonnes options, une hystérectomie peut être le traitement de choix.

8. Complications lors de l'accouchement

Parfois, une hystérectomie est réalisée juste après un accouchement vaginal ou par césarienne. Certaines complications, telles que des saignements graves, peuvent obliger votre médecin à retirer votre utérus.

Ce résultat est très rare, mais il peut sauver des vies.

9: Placenta accreta

Le placenta accreta se produit pendant la grossesse lorsque le placenta se développe trop profondément dans la paroi utérine. Cette condition peut être très grave, mais elle ne provoque souvent pas de symptômes.

Dans presque tous les cas, une césarienne suivie d'une hystérectomie est effectuée pour éviter les pertes de sang qui se produisent lorsque le placenta se sépare.

Effets secondaires de l'hystérectomie

Bien qu'une hystérectomie soit considérée comme l'une des chirurgies les plus sûres, toute procédure comporte des risques.

Les problèmes potentiels comprennent:

• infection
• saignement abondant pendant ou après la procédure
• blessure à d'autres organes
• caillots sanguins
• complications respiratoires ou cardiaques dues à l'anesthésie
• obstruction intestinale
• difficulté à uriner
• mort

Les complications graves sont plus fréquentes dans les hystérectomies abdominales que dans les autres types moins invasifs. N'oubliez pas qu'après une hystérectomie, vous n'aurez plus de règles.

Certaines femmes éprouvent une perte d'intérêt pour le sexe ou deviennent déprimées après une hystérectomie. Parlez-en à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé si cela vous arrive.

Si vous avez enlevé vos ovaires dans le cadre de la procédure et que vous n'avez pas encore traversé la ménopause, la chirurgie pourrait vous faire ressentir des symptômes de la ménopause, tels que:

• les bouffées de chaleur
• sécheresse vaginale
• sautes d'humeur

L'ablation des ovaires vous met également à risque de développer d'autres conditions médicales comme la perte osseuse, les maladies cardiaques et l'incontinence urinaire.

Avantages de l'hystérectomie

Une hystérectomie peut améliorer votre qualité de vie.

Pour certaines femmes, la procédure arrête les saignements abondants et soulage la douleur pour de bon. D'autres subissent une intervention chirurgicale pour prévenir ou traiter le cancer.

Parlez à votre médecin de la façon dont une hystérectomie pourrait améliorer vos symptômes.

À considérer avant de subir une hystérectomie

Avoir une hystérectomie est une grande décision. C’est une opération majeure qui peut changer votre corps pour toujours. Vous pouvez entrer en ménopause précoce et vous ne pourrez pas avoir d'enfants après cette procédure.

Vous voudrez peut-être poser à votre médecin les questions suivantes avant d'envisager une hystérectomie:

• Ai-je besoin d'une hystérectomie?
• Quels sont les avantages et les inconvénients d'une hystérectomie pour ma condition particulière?
• Quelles autres options sont disponibles?
• Si je n'ai pas d'hystérectomie, que se passera-t-il?
• Comment une hystérectomie peut-elle soulager mes symptômes?
• Quel type d'hystérectomie vais-je subir?
• Quels sont les symptômes de la ménopause?
• Aurai-je besoin de médicaments après la chirurgie?
• Quels changements d'humeur va-t-il avoir?

Si vous avez besoin d'une hystérectomie mais que vous souhaitez quand même avoir des enfants, assurez-vous de discuter de vos options avec votre professionnel de la santé. L'adoption et la maternité de substitution sont deux options potentielles que vous pourriez envisager.

L'essentiel

Une hystérectomie est une procédure courante qui peut améliorer les symptômes causés par de nombreuses conditions médicales différentes. Dans certains cas, la chirurgie peut sauver des vies.

Vous ne pourrez pas tomber enceinte après la chirurgie et vous pourriez entrer en ménopause précoce. Mais, la procédure peut soulager les saignements abondants ou irréguliers et les douleurs pelviennes.

Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez bénéficier d'une hystérectomie. Il y a beaucoup de facteurs à considérer avant de décider de subir cette opération.