Qu'est-ce que la pneumonite par radiation et comment est-elle traitée?

Contenu

• Qu'est-ce que la pneumonie par radiation?
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes?
• Y a-t-il des facteurs de risque?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Quelles sont les complications?
• À quoi ressemble la récupération?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que la pneumonie par radiation?

La pneumonie radique est un type de lésion pulmonaire. Alors que la pneumonie est causée par des bactéries ou des virus, la pneumonie est causée par un irritant, semblable à une allergie. La pneumonie par radiation survient chez certaines personnes après avoir reçu des traitements de radiothérapie dans leurs poumons ou leur poitrine. Entre 5 et 15% des personnes sous radiothérapie pour un cancer du poumon développent une pneumonie. Cependant, toute personne recevant une radiothérapie à la poitrine peut la développer.

Bien que cela se produise environ 4 à 12 semaines après la radiothérapie, il peut se développer dès 1 semaine après le traitement. Dans d'autres cas, elle se développe très lentement au cours de plusieurs mois.

Quels sont les symptômes?

Les principaux symptômes de la pneumonie par radiation comprennent:

• essoufflement
• toux sèche
• sensation de plénitude dans la poitrine
• symptômes pseudo-grippaux

Ces symptômes sont très similaires à ceux de la pneumonie et du cancer du poumon. De plus, la radiothérapie peut provoquer des effets secondaires similaires, même chez les personnes qui ne développent pas de pneumopathie par irradiation. En conséquence, de nombreuses personnes ignorent ces symptômes et ne reçoivent pas de traitement.

Si vous avez subi une radiothérapie au cours des derniers mois et que vous remarquez ces symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible.

Quelles sont les causes?

La radiothérapie fonctionne en tuant ou en endommageant les cellules cancéreuses. Au cours de ce processus, il peut également irriter d'autres structures, notamment les cellules et les tissus non cancéreux. Dans le cas d'une pneumonite radique, elle provoque une inflammation des petits sacs aériens, appelés alvéoles, dans vos poumons. Cela rend plus difficile le passage de l'oxygène à travers vos alvéoles et dans votre circulation sanguine.

Y a-t-il des facteurs de risque?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une pneumonie par irradiation après une radiothérapie. Le facteur le plus important concerne la taille de la zone sous radiothérapie. Plus la zone est grande, plus le risque de développer une pneumonie par rayonnement est élevé. Cependant, certaines techniques de rayonnement assistées par ordinateur plus récentes réduisent ce risque en fournissant un rayonnement plus précis.

D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque:

• recevoir des doses plus élevées de rayonnement
• ayant une mauvaise fonction pulmonaire avant le traitement
• être une femme
• être plus âgé
• fumeur

De plus, la prise de médicaments de chimiothérapie pendant la radiothérapie peut également augmenter votre risque. Les médicaments de chimiothérapie qui peuvent augmenter votre risque comprennent:

• actinomycine D
• cyclophosphamide
• vincristine
• bléomycine
• méthotrexate
• mitomycine
• doxorubicine

Comment est-il diagnostiqué?

La pneumonie par radiation est difficile à distinguer des autres conditions, y compris la pneumonie et le cancer du poumon lui-même. Il n'y a pas de test pour déterminer si vous en avez ou non, donc votre médecin commencera probablement par exclure d'autres causes avant de poser un diagnostic.

Pour ce faire, ils devront effectuer des tests supplémentaires, notamment:

• Radiographie pulmonaire. Ce test donne à votre médecin une vue de base de vos poumons. La pneumonie radique fait souvent apparaître une zone nuageuse dans les radiographies pulmonaires.
• Scanner thoracique. Cette radiographie assistée par ordinateur fournit une image 3D de vos poumons, qui peut offrir des informations supplémentaires qu’une radiographie ne peut pas fournir.
• IRM thoracique. Une IRM fournit une image très détaillée que votre médecin peut utiliser pour mieux voir tout ce qu'ils ont trouvé lors d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie. Les examens d'IRM sont particulièrement utiles pour faire la distinction entre la pneumonite et les changements dans les tumeurs cancéreuses.
• Test de fonction pulmonaire. Ce test utilise un spiromètre pour mesurer la quantité d'air qui entre et sort de vos poumons. Cela donne à votre médecin une meilleure idée du fonctionnement de vos poumons.

Comment est-il traité?

Le traitement de la pneumopathie radique dépend de la gravité de la maladie. Pour la plupart des gens, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes dans les 7 à 10 jours suivant leur apparition. Cependant, les cas plus graves nécessitent un traitement agressif.

Le traitement le plus courant de la pneumonite sévère est une longue cure de corticostéroïdes, comme la prednisone. Ce sont de puissants médicaments anti-inflammatoires qui peuvent réduire l'inflammation dans vos poumons en supprimant votre système immunitaire. Gardez à l'esprit que cela peut également augmenter votre risque de développer une infection, de sorte que votre médecin peut vous donner des conseils supplémentaires pour vous protéger contre les infections tout en les prenant.

Selon vos symptômes, vous pourriez également avoir besoin d'une oxygénothérapie pour améliorer votre respiration. Cela implique d'administrer de l'oxygène supplémentaire à travers un masque facial ou de petits tubes à travers vos narines.

D'autres traitements pour la pneumonite par radiation comprennent:

• décongestionnants
• antitussifs
• bronchodilatateurs
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Quelles sont les complications?

La pneumonie par irradiation peut avoir des effets durables, en particulier dans les cas plus graves qui ne sont pas traités. Au fil du temps, il peut se transformer en fibrose radioactive si vos symptômes ne s'améliorent pas. Cela fait référence à la cicatrisation permanente de votre tissu pulmonaire. Cela commence généralement à se produire 6 à 12 mois après la radiothérapie, mais cela peut prendre jusqu'à 2 ans pour se développer complètement.

Les symptômes de la fibrose radioactive sont similaires à ceux de la pneumonie, mais ils sont généralement plus graves. Si vous avez une pneumonie par irradiation qui semble s'aggraver, votre médecin peut rechercher des signes de fibrose.

À quoi ressemble la récupération?

La plupart des gens se remettent d'une pneumonie par radiation en une ou deux semaines. Si vous devez prendre des corticostéroïdes, vous pourriez constater une réduction importante de vos symptômes en un jour ou deux.

Pendant que vous guérissez, vous pouvez également prendre des mesures pour gérer vos symptômes, notamment:

• boire beaucoup de liquides pour garder la gorge humide
• utiliser un humidificateur pour ajouter de l'humidité à l'air
• dormir sur des oreillers supplémentaires pour relever le haut du corps et faciliter la respiration
• rester à l'intérieur les jours très froids ou chauds et humides, ce qui peut irriter les poumons
• au repos dès que vous vous sentez essoufflé

Quelles sont les perspectives?

La pneumonite radique est un risque pour toute personne subissant des radiothérapies thoraciques. Alors que de nombreux cas disparaissent en une semaine ou deux, certains finissent par devenir une fibrose radioactive, ce qui provoque des cicatrices permanentes. Si vous avez récemment subi une radiothérapie ou prévoyez de le faire, assurez-vous de savoir reconnaître les symptômes de la pneumonie par radiation afin de pouvoir commencer le traitement le plus tôt possible si vous en avez besoin.