Quelles crèmes contre le psoriasis peuvent être utilisées en toute sécurité pendant la grossesse?

Contenu

• Comprendre le psoriasis
• Pourquoi le traitement est une préoccupation pendant la grossesse
• À éviter
• Options sûres pendant la grossesse
• Émollients et hydratants en vente libre
• Stéroïdes topiques à faible dose
• Votre pari le plus sûr
• Après la grossesse
• Autres choses à considérer

Comprendre le psoriasis

Le psoriasis est un problème cutané chronique qui affecte 2 à 3% de la population mondiale. Il existe plusieurs façons de traiter les plaques cutanées du psoriasis. Les traitements peuvent inclure des produits biologiques, des médicaments systémiques et la luminothérapie. Cependant, le premier médicament que votre médecin vous donnera probablement est un traitement topique.

Certains traitements topiques sont des prescriptions. D'autres sont des médicaments en vente libre (OTC). Comme les médicaments oraux, les traitements topiques comportent des risques. Vous voudrez connaître les risques avant de mettre quoi que ce soit sur votre peau, surtout si vous êtes enceinte. Voici ce que vous devez savoir sur les crèmes contre le psoriasis qui sont sans danger pendant la grossesse et celles que vous voudrez éviter.

Pourquoi le traitement est une préoccupation pendant la grossesse

Vous avez peut-être constaté qu'un certain traitement topique fait des merveilles pour votre psoriasis en plaques ou un autre type de psoriasis. Quel est le risque? Eh bien, cela pourrait être considérable si vous êtes enceinte.

Certains stéroïdes topiques peuvent être très forts. Après les avoir appliquées, ces crèmes peuvent être absorbées dans votre sang. Si vous êtes enceinte, cet apport sanguin se transmet à votre enfant à naître. Pour cette raison, certains traitements topiques du psoriasis pourraient nuire à une grossesse.

Même s'il n'a pas été cliniquement prouvé qu'un médicament nuit à une grossesse, vous devez quand même faire preuve de prudence. Beaucoup de crèmes sur ordonnance utilisées pour traiter le psoriasis n'ont pas suffisamment de données de sécurité chez les femmes enceintes, explique Filamer Kabigting, M.D., professeur adjoint de dermatologie au Columbia University Medical Center.

«La plupart sont classés dans la catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a aucune preuve claire soutenant ou réfutant les associations avec des malformations congénitales», dit-il. Il existe des contraintes éthiques en ce qui concerne l'inscription des femmes enceintes aux essais cliniques. Cela rend difficile de tester comment les médicaments affectent le fœtus pendant la grossesse.

Ces facteurs signifient tous qu’il est important pour vous de parler à votre médecin des risques et des avantages de tout médicament que vous envisagez d’utiliser.

À éviter

Vous ne devez pas utiliser de stéroïdes puissants, tels que le clobétasol, pendant la grossesse. Cela est vrai même si ces médicaments ont fonctionné pour vous dans le passé. Si vous prévoyez d'allaiter votre bébé, vous devez attendre d'utiliser ces médicaments jusqu'à ce que votre enfant ait cessé d'allaiter.

Le goudron de houille est utilisé depuis des décennies pour traiter le psoriasis chez les personnes qui ne sont pas enceintes. Cependant, Kabigting dit que les femmes devraient éviter ce traitement topique pendant la grossesse. «Certaines études animales ont montré un risque accru de fente palatine et de poumons peu développés», dit-il.

Vous devez également éviter d'utiliser du tazarotène (Tazorac) pendant la grossesse. Il est étiqueté comme un médicament de catégorie X. Les médicaments de catégorie X présentent un risque élevé de causer des dommages permanents à la grossesse et au développement de l'enfant.

Options sûres pendant la grossesse

La bonne nouvelle est que vos symptômes de psoriasis peuvent s'améliorer pendant la grossesse même sans traitement. Cela se produit chez 40 à 60% des femmes enceintes, selon une étude publiée dans leBritish Medical Journal.

Si vos symptômes de psoriasis s'aggravent, cependant, il existe des options de traitement sûres.

Émollients et hydratants en vente libre

Vous voudrez peut-être essayer d'abord les émollients ou les traitements topiques OTC. Ce sont parmi les options les plus sûres pour les femmes enceintes. Ils comprennent:

• Gelée de pétrole, comme la vaseline
• Aquaphor
• Aveeno
• Cetaphil
• Eucerin
• Huile minérale

Essayez également d'utiliser de l'huile minérale dans vos bains. Cela peut être un excellent complément au traitement topique. Une exposition prolongée à l'huile minérale peut assécher votre peau, alors assurez-vous de limiter votre temps de bain à environ 10 minutes.

La meilleure crème ou lotion hydratante est celle qui vous convient le mieux. Vous devriez rechercher des options sans parfum. Ceux-ci peuvent être moins irritants pour votre peau.

Stéroïdes topiques à faible dose

Les crèmes topiques pour stéroïdes sont un traitement de première intention pour le psoriasis léger à modéré. Certains sont considérés comme sûrs pour la grossesse, dit Kabigting. Mais le montant compte. Plus vous en utilisez, plus le médicament est absorbé par la peau et peut atteindre votre bébé.

Le type est également important. Gary Goldenberg, M.D., dermatologue à l'hôpital Mount Sinai et expert en psoriasis, aime recommander des stéroïdes de faible et parfois moyenne puissance. Cela est particulièrement vrai après le premier trimestre. Il recommande également de n'utiliser ces médicaments que quand et où vous en avez besoin. Demandez à votre médecin quelle quantité est sans danger pour vous.

Certains exemples de stéroïdes de moindre puissance comprennent le désonide et la triamcinolone.

Votre pari le plus sûr

Si ces médicaments ne fonctionnent pas pour traiter votre psoriasis, vous voudrez peut-être envisager la luminothérapie. Cela comprend la photothérapie qui utilise la lumière ultraviolette B. Bien qu'elle soit considérée comme un traitement de deuxième intention pour le psoriasis, la photothérapie est l'option la plus sûre de toutes pour les femmes enceintes.

"Ceci est généralement administré dans le bureau du dermatologue et est totalement sûr pendant la grossesse", explique Goldenberg.

Après la grossesse

Vous voudrez peut-être revenir à votre schéma de traitement éprouvé le jour de la naissance de votre bébé. Mais si vous allaitez, vous devez vous abstenir d'utiliser des médicaments puissants jusqu'à ce que vous ayez fini d'allaiter. En effet, certains médicaments peuvent passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez votre enfant. Demandez à votre médecin quels traitements contre le psoriasis sont sûrs lorsque vous allaitez.

Autres choses à considérer

Si vos symptômes de psoriasis s'aggravent pendant la grossesse, essayez de ne pas stresser. L'anxiété et le stress peuvent aggraver le psoriasis. Vous devez également être sûr de faire mousser votre peau. Une bonne hydratation de la peau va un long chemin dans le traitement du psoriasis, dit Kabigting. Que vous utilisiez de la vaseline, Aveeno ou Eucerin, prenez particulièrement soin de votre ventre et de vos seins. Ces zones sont soumises à un stress supplémentaire et à des étirements cutanés pendant la grossesse. Travaillez avec votre médecin pour trouver un traitement efficace pour votre psoriasis et sans danger pour votre grossesse.