Pseudotumeur Cerebri

Contenu

• Qu'est-ce que la pseudotumeur cérébrale?
• Quelles sont les causes de la pseudotumeur cérébrale?
• Quels sont les facteurs de risque de pseudotumeur cérébrale?
• Obésité
• Médicaments
• Autres problèmes de santé
• Un défaut de naissance
• Quels sont les symptômes de la pseudotumeur cérébrale?
• Maux de tête
• Problèmes de vue
• Autres symptômes
• Comment le pseudotumeur cérébral est-il diagnostiqué?
• Examen de la vue
• Tests d'imagerie
• Ponction lombaire
• Quels sont les traitements pour les pseudotumeurs cérébrales?
• Médicaments
• Chirurgie
• Autres formes de traitement
• Perspectives post-traitement
• Peut-on prévenir la pseudotumeur cérébrale?

Qu'est-ce que la pseudotumeur cérébrale?

La pseudotumeur cérébrale est une condition dans laquelle la pression autour de votre cerveau augmente, provoquant des maux de tête et des problèmes de vision. Le nom signifie «fausse tumeur cérébrale» car ses symptômes sont similaires à ceux causés par les tumeurs cérébrales. Elle est également connue sous le nom d'hypertension intracrânienne idiopathique. Cette condition est traitable, mais elle peut revenir dans certains cas.

Quelles sont les causes de la pseudotumeur cérébrale?

La cause exacte de cette condition est inconnue, mais elle peut être associée à un excès de liquide céphalo-rachidien dans le crâne. Ce liquide, qui protège votre cerveau et votre moelle épinière, est normalement absorbé dans votre circulation sanguine. Une pseudo-tumeur cérébrale peut survenir lorsque ce liquide n'est pas complètement absorbé, ce qui provoque son accumulation. Cela conduit à une pression accrue dans votre crâne. Cette condition peut affecter les enfants, les hommes et les adultes plus âgés, mais survient le plus souvent chez les femmes obèses en âge de procréer.

Quels sont les facteurs de risque de pseudotumeur cérébrale?

Obésité

L'obésité est l'un des principaux facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une pseudotumeur cérébrale. Selon la clinique Mayo, le risque est près de 20 fois plus élevé chez les femmes obèses de moins de 44 ans que dans la population générale. Les enfants sont également à risque. En fait, le U.S.Center for Disease Control rapporte que 79% des enfants atteints du syndrome cérébro-pseudo-tumeur secondaire sont en surpoids ou obèses. L'obésité centrale, ou graisse au milieu de l'abdomen, est associée à un risque plus élevé.

Médicaments

Certains médicaments peuvent vous rendre plus sensible à cette condition. Ceux-ci inclus:

• pilules contraceptives
• quantités excessives de vitamine A
• tétracycline, un antibiotique
• stéroïdes (lorsque vous arrêtez de les utiliser)

Autres problèmes de santé

Les conditions de santé associées à la pseudotumeur cérébrale comprennent:

• maladie du rein
• l'apnée du sommeil, qui est une respiration anormale pendant le sommeil marquée par des phases de respiration interrompue
• La maladie d'Addison, qui est un trouble dans lequel vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d'hormones
• La maladie de Lyme, qui est une maladie pseudo-grippale chronique causée par une bactérie portée par les tiques

Un défaut de naissance

Certaines conditions peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans votre cerveau. Cela peut vous rendre plus susceptible de développer des pseudotumeurs cérébrales. Les veines rétrécies empêchent le fluide de circuler dans votre cerveau.

Quels sont les symptômes de la pseudotumeur cérébrale?

Maux de tête

Un symptôme courant de cette condition est un mal de tête terne qui commence derrière vos yeux. Ces maux de tête peuvent s'aggraver la nuit, lorsque vous bougez les yeux ou lorsque vous vous réveillez pour la première fois.

Problèmes de vue

Vous pouvez également avoir des problèmes de vision, comme voir des éclairs ou avoir de brefs épisodes de cécité ou une vision trouble. Ces problèmes peuvent empirer à mesure que la pression augmente. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une double vision ou une perte de vision permanente.

Autres symptômes

D'autres symptômes incluent:

• sonner dans vos oreilles
• douleur au cou, au dos ou aux épaules
• la nausée
• vomissement
• vertiges

Comment le pseudotumeur cérébral est-il diagnostiqué?

Examen de la vue

Votre médecin vérifiera s'il y a un œdème papillaire, qui est un gonflement du nerf optique à l'arrière de l'œil. L'augmentation de la pression dans le crâne sera transmise à l'arrière de l'œil. Votre vision sera également testée pour voir si vous avez des angles morts anormaux.

Tests d'imagerie

Votre médecin peut effectuer une tomodensitométrie ou une IRM de votre cerveau pour rechercher des signes de pression du liquide céphalo-rachidien. Ces analyses peuvent également être utilisées pour vérifier d'autres conditions qui pourraient être à l'origine de vos symptômes, telles que des tumeurs ou des caillots sanguins.

Une tomodensitométrie combine plusieurs rayons X pour créer une image en coupe transversale de votre cerveau. Une IRM utilise des ondes magnétiques pour produire une image très détaillée de votre cerveau.

Ponction lombaire

Votre médecin peut également effectuer une ponction lombaire ou une ponction lombaire pour mesurer la pression de votre liquide céphalo-rachidien. Cela implique de placer une aiguille entre deux os, ou vertèbres, dans votre dos et de prélever un échantillon de fluide pour le test.

Quels sont les traitements pour les pseudotumeurs cérébrales?

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à contrôler ou à réduire les symptômes de la pseudotumeur cérébrale. Votre médecin pourrait vous prescrire ce qui suit:

• Les médicaments contre la migraine peuvent soulager les maux de tête. Ceux-ci peuvent inclure des triptans comme le sumatriptan (Imitrex) et le naratriptan (Amerge)
• Les médicaments contre le glaucome, tels que l'acétazolamide (Diamox), font que votre cerveau produit moins de liquide céphalorachidien. Ces médicaments peuvent provoquer de la fatigue, des calculs rénaux, des nausées et une sensation de picotements dans la bouche, les orteils ou les doigts.
• Les diurétiques, comme le furosémide (Lasix), vous font uriner plus souvent. Cela vous fait retenir moins de liquide dans votre corps, ce qui aide à réduire la pression dans votre crâne. Ceux-ci peuvent être utilisés en combinaison avec des médicaments contre le glaucome pour les rendre plus efficaces.

Chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si votre vision s'aggrave ou s'il doit drainer l'excès de liquide céphalorachidien.

• Fenestration de la gaine du nerf optique: La fenestration de la gaine du nerf optique consiste à couper la membrane autour de votre nerf optique pour laisser s'écouler le liquide supplémentaire. Selon la Mayo Clinic, il réussit à soulager les symptômes plus de 85% du temps.
• Placement du shunt du liquide céphalo-rachidien: Une procédure de dérivation du liquide céphalorachidien implique de placer un tube mince dans votre cerveau ou la colonne vertébrale inférieure pour drainer le liquide supplémentaire. L'excès de liquide est évacué, généralement vers la cavité abdominale. Cette procédure est généralement effectuée uniquement dans les cas graves. Selon la clinique Mayo, son taux de réussite est supérieur à 80%.

Autres formes de traitement

D'autres méthodes de traitement comprennent la perte de poids et la réalisation de plusieurs prises vertébrales pour soulager la pression.

Perspectives post-traitement

Vous devrez consulter régulièrement votre ophtalmologiste pour faire vérifier votre vision une fois que le pseudotumeur cérébrale aura disparu. Votre ophtalmologiste vous surveillera de près pour vous assurer que vous ne continuez pas à avoir des changements de vision qui pourraient entraîner une perte de vision permanente.

Vous devez également informer votre médecin traitant si vous recommencez à présenter des symptômes de cette maladie.

Peut-on prévenir la pseudotumeur cérébrale?

Prendre du poids vous expose à un risque plus élevé d'avoir une pseudotumeur cérébrale. Vous pouvez aider à prévenir cette condition en perdant un excès de poids et en le gardant à l'écart. Passer à une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement peut vous aider à perdre du poids supplémentaire.

Votre alimentation doit inclure beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers. Vous devriez également choisir des viandes maigres et des produits laitiers faibles en gras. Limitez ou évitez de manger des aliments riches en:

• sucres ajoutés
• gras saturé
• gras trans
• sodium

Adoptez une routine d'exercice régulière, qui peut être aussi simple que la marche. Vous pouvez suivre une routine d'entraînement plus vigoureuse si votre médecin vous dit que vous pouvez le faire en toute sécurité.