Tout ce que vous voulez savoir sur le cancer de la prostate

Contenu

• Qu'est-ce que le cancer de la prostate?
• Types de cancer de la prostate
• Causes et facteurs de risque du cancer de la prostate
• Qui est à risque?
• Âge du cancer de la prostate
• Symptômes du cancer de la prostate
• Problèmes urinaires
• Problèmes sexuels
• Douleur et engourdissement
• Les premiers signes du cancer de la prostate
• Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate
• Recommandations de dépistage
• Outils de diagnostic
• Test PSA
• Échelle de Gleason
• Stades du cancer de la prostate
• Traitement du cancer de la prostate
• Prostatectomie
• Taux de survie au cancer de la prostate
• Prévention du cancer de la prostate
• Régime
• Exercice
• Parlez avec votre médecin

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une maladie grave qui affecte chaque année des milliers d'hommes d'âge moyen ou plus. Environ 60% des cas surviennent chez des hommes de plus de 65 ans. L'American Cancer Society (ACS) estime que 174 650 hommes américains recevront un nouveau diagnostic de cette maladie en 2019.

La prostate est une petite glande trouvée dans le bas-ventre d'un homme. Il est situé sous la vessie et entoure l'urètre. La prostate est régulée par l'hormone testostérone et produit du liquide séminal, également connu sous le nom de sperme. Le sperme est la substance contenant du sperme qui sort de l'urètre lors de l'éjaculation.

Lorsqu'une croissance anormale et maligne des cellules - appelée tumeur - se forme dans la prostate, on parle de cancer de la prostate. Ce cancer peut se propager à d'autres régions du corps. Dans ces cas, parce que le cancer est composé de cellules de la prostate, il est toujours appelé cancer de la prostate.

Selon la Urology Care Foundation, le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes aux États-Unis.

Types de cancer de la prostate

La plupart des cas de cancer de la prostate sont un type de cancer appelé adénocarcinome. Il s'agit d'un cancer qui se développe dans les tissus d'une glande, comme la prostate.

Le cancer de la prostate est également classé en fonction de sa vitesse de croissance. Il a deux types de croissances:

• agressif ou à croissance rapide
• croissance non agressive ou lente

Avec le cancer de la prostate non agressif, la tumeur ne se développe pas ou se développe très peu avec le temps. Avec le cancer agressif de la prostate, la tumeur peut se développer rapidement et se propager à d'autres parties du corps, comme les os.

Causes et facteurs de risque du cancer de la prostate

Il n’existe aucune cause connue de cancer de la prostate. Comme tous les cancers, il peut être causé par de nombreuses choses, notamment des antécédents familiaux ou une exposition à certains produits chimiques.

Quel que soit le facteur déclencheur, il entraîne des mutations cellulaires et une croissance cellulaire incontrôlée dans la prostate.

Qui est à risque?

Bien que le cancer de la prostate puisse survenir chez tout homme, certains facteurs augmentent le risque de contracter la maladie. Ces facteurs de risque comprennent:

• âge avancé
• des antécédents familiaux de cancer de la prostate
• certaines ethnies ou races - par exemple, les hommes afro-américains sont plus à risque d'avoir un cancer de la prostate
• obésité
• changements génétiques

Votre lieu de résidence pourrait également jouer un rôle dans votre risque de cancer de la prostate. Apprenez-en davantage sur les causes et les facteurs de risque du cancer de la prostate.

Âge du cancer de la prostate

Comme mentionné ci-dessus, l'âge est un facteur de risque principal de cancer de la prostate. La maladie survient le plus souvent chez les hommes de plus de 65 ans. Elle survient chez environ 1 homme sur 14 entre 60 et 69 ans.

Symptômes du cancer de la prostate

Certaines formes de cancer de la prostate ne sont pas agressives, vous pouvez donc ne présenter aucun symptôme. Cependant, le cancer avancé de la prostate provoque souvent des symptômes.

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants, n'hésitez pas à appeler votre médecin. Certains symptômes du cancer de la prostate peuvent être causés par d'autres conditions, vous aurez donc besoin d'un examen. Ils peuvent s'assurer que vous recevez le diagnostic et le traitement corrects.

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des problèmes urinaires, des problèmes sexuels et des douleurs et engourdissements.

Problèmes urinaires

Les problèmes urinaires sont un symptôme courant car la prostate est située sous la vessie et entoure l'urètre. En raison de cet emplacement, si une tumeur se développe sur la prostate, elle pourrait appuyer sur la vessie ou l'urètre et causer des problèmes.

Les problèmes urinaires peuvent inclure:

• besoin fréquent d'uriner
• un flux plus lent que la normale
• saignement en urinant (hématurie)

Problèmes sexuels

La dysfonction érectile peut être un symptôme du cancer de la prostate. Également appelée impuissance, cette condition vous empêche d'obtenir et de maintenir une érection. Le sang dans le sperme après l'éjaculation peut également être un symptôme du cancer de la prostate.

Douleur et engourdissement

Le cancer métastatique est un cancer qui s'est propagé à d'autres régions du corps d'où il est apparu pour la première fois. Lorsque le cancer de la prostate se métastase, il se propage souvent aux os. Cela peut provoquer des douleurs dans les domaines suivants:

• pelvien
• arrière
• poitrine

Si le cancer se propage à la moelle épinière, vous pourriez perdre la sensation dans vos jambes et votre vessie.

Les premiers signes du cancer de la prostate

Bien que l'un des symptômes ci-dessus puisse être votre première indication que vous avez un cancer de la prostate, les symptômes urinaires sont plus susceptibles que les autres symptômes d'apparaître tôt.

Il est important de garder à l’esprit que la plupart de ces symptômes peuvent également être causés par d’autres affections qui ne sont pas cancéreuses. Ces conditions comprennent l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite.

Donc, même s'il est important de garder un œil sur tous les symptômes que vous pourriez avoir, n'oubliez pas qu'il y a de fortes chances qu'ils ne soient pas causés par le cancer.

Cela dit, aucune de ces conditions ne fait apparaître de sang dans vos urines. Si vous présentez ce symptôme, appelez immédiatement votre médecin.

Le sang dans votre urine peut être causé par autre chose que le cancer, mais c'est une bonne idée de le faire diagnostiquer le plus tôt possible. Apprenez-en davantage sur les symptômes précoces possibles du cancer de la prostate et quand appeler votre médecin.

Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate

Le dépistage du cancer de la prostate dépend souvent de vos propres préférences personnelles. C'est en grande partie parce que la plupart des cancers de la prostate se développent lentement et ne causent aucun problème de santé, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

C’est aussi parce que les résultats du test de l’antigène prostatique spécifique (APS), qui peuvent faire partie du dépistage, peuvent conduire à un diagnostic erroné de cancer. Pour ces deux raisons, le dépistage pourrait provoquer des inquiétudes inutiles et un traitement inutile.

Recommandations de dépistage

L'ACS a des recommandations de dépistage pour les hommes à mesure qu'ils vieillissent. Ils recommandent que lors d'un examen annuel, les médecins parlent aux hommes de certains âges des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer de la prostate. Ces conversations sont recommandées pour les âges suivants:

• 40 ans: Pour les hommes à risque très élevé, comme ceux qui ont plus d'un parent au premier degré - un père, un frère ou un fils - qui ont eu un cancer de la prostate à un âge inférieur à 65 ans.
• 45 ans: Pour les hommes à haut risque, tels que les hommes afro-américains et les hommes avec un parent au premier degré diagnostiqué à un âge inférieur à 65 ans.
• 50 ans: Pour les hommes à risque moyen de cancer de la prostate et qui devraient vivre au moins 10 ans de plus.

Le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) recommande désormais aux hommes âgés de 55 à 69 ans de décider eux-mêmes de subir ou non un test d'antigène prostatique spécifique (PSA), après en avoir discuté avec leur médecin.

L'USPSTF conclut que les avantages potentiels du dépistage à base de PSA pour les hommes âgés de 70 ans et plus ne l'emportent pas sur les inconvénients attendus.

Outils de diagnostic

Si vous et votre médecin décidez que le dépistage du cancer de la prostate est un bon choix pour vous, votre médecin fera probablement un examen physique et discutera de vos antécédents de santé. Ils effectueront également un ou plusieurs tests, qui peuvent inclure:

• Test PSA

  Le test sanguin PSA vérifie la quantité d'antigène prostatique spécifique qui se trouve dans votre sang. Si les niveaux sont élevés, cela pourrait signifier que vous avez un cancer de la prostate.

  Cependant, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir une quantité élevée de PSA dans votre sang, de sorte que les résultats du test pourraient conduire à un diagnostic erroné et à un traitement inutile.

  Par conséquent, l'USPSTF recommande maintenant aux hommes de 55 à 69 ans de décider eux-mêmes de subir ou non un test de PSA, après en avoir discuté avec leur médecin.

  Cependant, le test PSA est toujours approprié dans certains cas, comme pour les hommes à haut risque de cancer de la prostate. De plus, si vous avez déjà un cas confirmé de cancer de la prostate, ce test est toujours approuvé pour la stadification ou le classement du cancer.

  Avant d'envisager un test sanguin PSA, parlez à votre médecin des risques et des avantages. En savoir plus sur les avantages et les inconvénients d'un test PSA.

  Échelle de Gleason

  Si vous avez subi une biopsie de la prostate, vous recevrez un score de Gleason. Les pathologistes utilisent ce score pour classer le grade des cellules cancéreuses de la prostate. Le grade signifie à quel point les cellules anormales ressemblent à un cancer et à quel point leur croissance semble être agressive.

  Un score de Gleason inférieur à six signifie que vos cellules ne montrent aucun signe de cancer, donc votre risque est faible. Si votre score est de sept ou plus, votre médecin examinera probablement votre score et votre niveau de PSA pour évaluer les cellules.

  Par exemple, un score de Gleason de 7, avec un niveau de PSA entre 10 et 20 ng / mL, signifie que les cellules cancéreuses ont été identifiées - mais le cancer est probablement non agressif, avec des cellules à croissance lente.

  Un score de Gleason de 8 ou plus, avec des niveaux de PSA supérieurs à 20 ng / mL, indique une tumeur plus avancée.Cela signifie que votre risque de cancer agressif est plus élevé. Découvrez comment un score de Gleason est calculé et ce que votre score signifie pour vous.

  Stades du cancer de la prostate

  Votre médecin utilisera probablement les résultats de votre test PSA et votre score de Gleason pour déterminer le stade de votre cancer de la prostate. Le stade indique à quel point votre cancer est avancé. Ces informations aident votre médecin à planifier votre traitement.

  Un autre outil utilisé dans la stadification du cancer de la prostate est le système de stadification TMN de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Comme de nombreux autres types de cancer, le cancer de la prostate est mis en scène à l'aide de ce système basé sur:

  • la taille ou l'étendue de la tumeur
  • le nombre de ganglions lymphatiques impliqués
  • si le cancer s'est propagé (métastasé) à d'autres sites ou organes

  Les stades du cancer de la prostate varient de 1 à 4. La maladie est plus avancée au stade 4. En savoir plus sur la stadification du cancer de la prostate et la signification de chaque stade.

  Traitement du cancer de la prostate

  Votre médecin élaborera un plan de traitement approprié pour votre cancer en fonction de votre âge, de votre état de santé et du stade de votre cancer.

  Si le cancer n'est pas agressif, votre médecin peut recommander une attente vigilante, également appelée surveillance active. Cela signifie que vous retarderez le traitement mais que vous ferez des contrôles réguliers avec votre médecin pour surveiller le cancer.

  Les types de cancer plus agressifs peuvent être traités avec d'autres options, telles que:

  • chirurgie
  • radiation
  • cryothérapie
  • hormonothérapie
  • chimiothérapie
  • radiochirurgie stéréotaxique
  • immunothérapie

  Si votre cancer est très agressif et s'est métastasé, il y a de fortes chances qu'il se soit propagé à vos os. Pour les métastases osseuses, les traitements ci-dessus peuvent être utilisés, en plus d'autres. En savoir plus sur les traitements et les perspectives des métastases osseuses.

  Prostatectomie

  Une prostatectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie ou la totalité de votre glande prostatique est retirée. Si vous avez un cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate, votre médecin peut vous suggérer de subir une prostatectomie radicale. Avec cette procédure, la glande prostatique entière est retirée.

  Il existe différents types de prostatectomies radicales. Certains sont ouverts, ce qui signifie que vous aurez une plus grande incision dans le bas-ventre. D'autres sont laparoscopiques, ce qui signifie que vous aurez plusieurs petites incisions dans l'abdomen. En savoir plus sur les types d'options chirurgicales et à quoi s'attendre avec une prostatectomie.

  Taux de survie au cancer de la prostate

  Si le cancer de la prostate est diagnostiqué tôt et ne s'est pas propagé à partir de la tumeur d'origine, les perspectives sont généralement bonnes. La détection et le traitement précoces sont la clé d'un résultat positif. Si vous pensez que vous avez des symptômes de cancer de la prostate, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement.

  Cependant, si le cancer progresse et se propage à l'extérieur de votre prostate, cela affectera vos perspectives. Apprenez-en davantage sur les taux de survie pour le cancer avancé de la prostate, y compris le cancer qui s'est propagé à vos os.

  Prévention du cancer de la prostate

  Il existe certains facteurs de risque de cancer de la prostate, comme l’âge, que vous ne pouvez pas contrôler. Cependant, il y en a d'autres que vous pouvez contrôler.

  Par exemple, arrêter de fumer pourrait réduire votre risque de cancer de la prostate, car la recherche a montré que le tabagisme augmente votre risque. Le régime alimentaire et l'exercice physique sont également des facteurs importants qui peuvent influencer votre risque de cancer de la prostate.

  Régime

  Certains aliments peuvent aider à réduire votre risque de cancer de la prostate, notamment:

  • tomates
  • légumes crucifères comme le brocoli, les choux de Bruxelles et le chou frisé
  • poisson
  • soja
  • les huiles qui contiennent des acides gras oméga-3, comme l'huile d'olive

  Les preuves suggèrent également que certains aliments peuvent augmenter votre risque de cancer de la prostate, tels que:

  • lait et produits laitiers
  • graisses saturées présentes dans les produits d'origine animale
  • viande rouge
  • viande grillée

  Exercice

  L'exercice peut probablement aider à réduire votre risque de développer un cancer avancé de la prostate et de mourir d'un cancer de la prostate.

  L'exercice peut également vous aider à perdre du poids. Ceci est essentiel car la recherche a montré que l'obésité est un facteur de risque de cancer de la prostate. Avec l’approbation de votre médecin, visez 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine. Apprenez-en davantage sur la façon dont l'alimentation et l'exercice pourraient aider à réduire votre risque de cancer de la prostate.

  Parlez avec votre médecin

  Le cancer de la prostate est un risque pour tous les hommes à mesure qu'ils vieillissent, mais s'il est détecté et traité tôt, les perspectives sont généralement très bonnes. Donc, en vieillissant, assurez-vous d'avoir des conversations ouvertes avec votre médecin au sujet de votre risque.

  Si vous pensez que vous pourriez avoir un cancer de la prostate, parlez-en immédiatement à votre médecin. Et même si vous ne présentez pas de symptômes, envisagez d'adopter un mode de vie sain pour réduire vos risques.

  Un régime alimentaire riche en légumes et en poisson et pauvre en produits laitiers et en viande rouge riches en matières grasses, associé à un programme d'exercice approuvé par votre médecin, pourrait aider à réduire votre risque de cancer de la prostate, ainsi qu'à améliorer votre santé en général.