Comment les probiotiques peuvent aider à lutter contre le SCI

Contenu

• Qu'est-ce que l'IBS?
• Que sont les probiotiques?
• Comment les probiotiques fonctionnent-ils avec IBS?
• Les probiotiques peuvent-ils améliorer les symptômes du SCI?
• Amélioration globale des symptômes
• Douleur abdominale
• Ballonnements et gaz
• La diarrhée
• Constipation
• Devriez-vous prendre des probiotiques si vous souffrez du SII?

Les probiotiques sont un sujet brûlant en ce moment, en particulier pour les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS).

Le SCI est une maladie chronique qui provoque des douleurs abdominales et des changements dans les habitudes intestinales.

De nombreuses personnes prennent des probiotiques dans l'espoir que l'équilibre de leurs bactéries intestinales améliorera leurs symptômes.

Cet article examine les dernières recherches sur les probiotiques pour le SCI, y compris les souches et les symptômes spécifiques.

Qu'est-ce que l'IBS?

Le syndrome du côlon irritable est une maladie chronique caractérisée par des douleurs abdominales ou de l'inconfort, ainsi que des ballonnements, des gaz, de la constipation et de la diarrhée (1).

Elle affecte 7 à 21% des personnes dans le monde et est trois fois plus répandue chez les femmes que les hommes en Occident, bien que la différence ne soit pas aussi grande en Asie (1, 2, 3).

Les causes exactes du SCI ne sont pas connues. Cependant, certaines causes suggérées comprennent des changements dans la motilité digestive, des infections, des interactions cerveau-intestin, une prolifération bactérienne, des sensibilités alimentaires, une malabsorption des glucides et une inflammation intestinale (3, 4).

Manger certains aliments peut déclencher des symptômes et le stress peut les aggraver (3, 5).

Le SCI est diagnostiqué lorsque vous avez des douleurs abdominales au moins un jour par semaine pendant trois mois, plus au moins deux des symptômes suivants: douleur liée à une selle, un changement de fréquence des selles ou un changement d'apparence des selles (6).

De plus, il existe quatre sous-types d'IBS, liés au type de selles le plus souvent vécu (6):

• IBS-D: À prédominance diarrhéique
• IBS-C: Constipation prédominante
• IBS-M: Alternant entre diarrhée et constipation
• IBS-U: Non spécifié, pour les personnes qui n'appartiennent pas à l'une des catégories ci-dessus

Un autre sous-type, connu sous le nom de SCI «post-infectieux» a également été suggéré pour les personnes qui développent la maladie à la suite d'une infection. Ce sous-type peut s'appliquer à jusqu'à 25% des personnes atteintes du SCI (3).

Le traitement de tous les sous-types comprend des améliorations des médicaments, de l'alimentation et du mode de vie, l'élimination des FODMAP et du lactose et l'utilisation de probiotiques (3).

Les FODMAP sont des types de molécules de glucides mal digérés que l'on trouve naturellement dans de nombreux aliments. Ils peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux comme des gaz et des ballonnements, ce qui peut exacerber le SCI.

Résumé Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une maladie chronique caractérisée par des douleurs abdominales et des changements dans les selles. Ses causes ne sont pas encore comprises mais peuvent être liées aux interactions cerveau-intestin, à la prolifération bactérienne, à l'infection, à l'inflammation et à la sensibilité.

Que sont les probiotiques?

Votre système digestif regorge de bactéries bénéfiques appelées flore intestinale, et elles jouent un rôle essentiel dans votre santé (7, 8).

Cependant, pour diverses raisons, la flore intestinale peut parfois être déséquilibrée, ce qui permet à des bactéries nocives de proliférer (7).

Les probiotiques sont des bactéries ou des levures vivantes présentes dans les aliments et les suppléments. Ils sont sûrs, similaires à la flore intestinale naturelle et offrent des avantages pour la santé (8).

Les gens les utilisent pour promouvoir une flore intestinale saine et équilibrée. Ils peuvent fournir un certain nombre d'avantages pour la santé, tels que soutenir la perte de poids, améliorer la santé cardiaque, améliorer la digestion et stimuler le système immunitaire (8, 9).

Certains aliments probiotiques courants comprennent le yogourt, la choucroute, le tempeh, le kimchi et d'autres aliments fermentés.

De plus, les souches probiotiques courantes présentes dans les suppléments comprennent Lactobacillus et Bifidobacterium (8).

Résumé Les probiotiques sont des bactéries et des levures vivantes que les gens peuvent consommer pour soutenir et aider à équilibrer les bactéries naturelles du corps. Les sources courantes comprennent le yogourt, les aliments fermentés et les suppléments.

Comment les probiotiques fonctionnent-ils avec IBS?

Un nombre important de recherches récentes ont étudié comment les probiotiques pourraient être utilisés pour traiter et gérer le SCI.

Les symptômes du SCI ont été liés à certains changements dans la flore intestinale. Par exemple, les personnes atteintes du SCI ont des quantités inférieures de Lactobacillus et Bifidobacterium dans leurs tripes, et des niveaux plus élevés de nocifs Streptococcus, E. coli et Clostridium (7, 9).

De plus, jusqu'à 84% des patients atteints du SII éprouvent une prolifération bactérienne dans leur petit intestin, ce qui peut entraîner bon nombre de leurs symptômes (7).

Cependant, si ce changement est une cause ou un résultat du SCI est incertain. De plus, certains médicaments utilisés pour traiter les symptômes du SCI peuvent endommager les bactéries saines vivant dans l'intestin (7, 10).

Les changements dans la flore intestinale peuvent influencer les symptômes du SCI en augmentant l'inflammation, en augmentant la sensibilité aux gaz dans l'intestin, en réduisant la fonction immunitaire et en modifiant la motilité digestive (7, 11).

Les probiotiques ont été proposés pour améliorer les symptômes par (10):

• Inhiber la croissance des bactéries pathogènes
• Amélioration des fonctions de barrière du système immunitaire
• Aider à combattre l'inflammation
• Ralentir les selles
• Réduire la production de gaz en équilibrant la flore intestinale
• Réduire la sensibilité de l'intestin à l'accumulation de gaz

Cependant, tous les probiotiques ne se ressemblent pas. En fait, le terme «probiotique» recouvre de nombreuses souches et types de bactéries et levures différents. Leurs effets sur la santé varient selon le type.

Résumé Les déséquilibres de la flore intestinale peuvent contribuer aux symptômes du SCI. Les probiotiques aident à rétablir l'équilibre de plusieurs façons, notamment en inhibant la croissance des bactéries nocives, en réduisant l'inflammation et en ralentissant le système digestif.

Les probiotiques peuvent-ils améliorer les symptômes du SCI?

Un examen complet de 2016 a conclu qu'il n'est pas clair à quel point les probiotiques sont efficaces pour traiter le SCI. Il a cité de petites tailles d'étude et le manque de données cohérentes (11).

Cependant, un certain nombre d'études ont montré que des probiotiques spécifiques peuvent potentiellement cibler des symptômes spécifiques. Probiotiques du Bifidobacterium, Lactobacillus et Saccharomyces les familles se sont montrées particulièrement prometteuses (10, 11).

Amélioration globale des symptômes

Dans une revue de la British Dietetic Association (BDA), 29 études ont évalué l'amélioration globale des symptômes, et 14 d'entre elles ont montré un résultat positif pour 10 probiotiques différents (11).

Par exemple, une étude a traité 214 patients atteints du SCI avec le probiotique L. plantarum 299v. Après quatre semaines, 78% des patients ont évalué le probiotique comme bon ou excellent pour améliorer les symptômes, en particulier pour la douleur et les ballonnements (12).

Ces résultats ont été appuyés par une autre étude en Pologne. Cependant, deux autres études plus petites sur la même souche probiotique n'ont trouvé aucun effet positif (13, 14, 15).

Une étude allemande d'un liquide probiotique à deux souches connu sous le nom de Pro-Symbioflor a également donné des résultats prometteurs. Dans cette étude, 297 patients ont été traités pendant huit semaines et ont connu une diminution de 50% des symptômes généraux, notamment des douleurs abdominales (16).

Parallèlement, Symprove est un probiotique à quatre souches qui a été testé chez 186 patients au Royaume-Uni. Il s'est avéré réduire la gravité globale des symptômes après 12 semaines de traitement (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Il a également été démontré que les gélules réduisent légèrement la douleur, les ballonnements et les problèmes d'habitudes intestinales dans tous les sous-types du SCI (3).

Bien que certains de ces résultats soient prometteurs, il existe une certaine incohérence entre les études. De plus, la plupart des souches n'ont qu'une seule étude démontrant leur efficacité. Par conséquent, davantage de recherches sont nécessaires pour confirmer les résultats.

Résumé Des recherches préliminaires ont trouvé 10 souches probiotiques qui pourraient aider à améliorer les symptômes globaux du SCI. Cependant, les résultats ont été incohérents et la plupart des souches n'ont qu'une seule petite étude derrière elles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Douleur abdominale

La douleur abdominale est l'un des principaux symptômes du SCI. Il se trouve souvent dans le bas ou tout l'abdomen et disparaît après une selle (18).

Sept types de probiotiques ont été associés à une amélioration des symptômes de la douleur abdominale (11).

La souche L. plantarum s'est avéré diminuer la fréquence et la gravité des douleurs abdominales, par rapport à un placebo (12).

Une étude a étudié la levure S. cerevisiae, également connu sous le nom de Lesaffre. Après huit semaines de traitement, 63% des personnes du groupe test et 47% des personnes du groupe placebo ont signalé une réduction significative de la douleur (19).

Dans une autre étude, les participants ont bu une solution probiotique composée de B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus et L. casei pendant huit semaines. Leur douleur a été réduite de 64% dans le groupe probiotiques et de 38% dans le groupe placebo (20).

Bien que cette recherche soit positive, la majorité des études sur les probiotiques n'ont pas trouvé d'effet bénéfique sur la douleur. D'autres études sont nécessaires pour confirmer les résultats de ces souches.

Il est également intéressant de noter l'impact de l'effet placebo dans ces études. L'effet placebo est lorsque les gens ressentent un effet positif au cours d'une étude, même lorsqu'ils ne prennent qu'un placebo. Ceci est couramment observé dans la recherche sur le SCI (21).

Résumé La douleur abdominale est le principal symptôme du SCI. Sept souches probiotiques ont été trouvées pour aider à réduire la douleur. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats.

Ballonnements et gaz

Une production excessive de gaz et une sensibilité accrue peuvent provoquer des ballonnements et des gaz inconfortables dans le SCI (22).

Dans la revue BDA de 2016, seules deux études ont révélé que les probiotiques réduisaient spécifiquement les ballonnements, et une seule a constaté qu'elles réduisaient les gaz (11).

La souche L. plantarum s'est avéré diminuer la fréquence et la gravité des symptômes de ballonnement, par rapport à un placebo (12).

Une autre étude a traité des patients avec une boisson à base de cynorrhodon mélangée à une soupe d'avoine fermentée avec L. plantarum. Le groupe test a connu des réductions significatives de gaz, et le groupe test et le groupe placebo ont connu une réduction des douleurs abdominales (14).

Une étude supplémentaire a révélé que les participants atteints du SII présentaient une réduction des ballonnements abdominaux après quatre semaines de traitement avec un supplément à quatre souches contenant B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus et S. thermophilus (23).

Si l'excès de gaz et les ballonnements sont votre principal problème avec le SCI, alors l'un de ces probiotiques peut améliorer vos symptômes. Cependant, d'autres études sont nécessaires.

Résumé La souche L. plantarum a été trouvé pour réduire les ballonnements abdominaux et les gaz. Un autre supplément de souche mixte a également entraîné des réductions de gaz. Cependant, dans l'ensemble, peu d'études ont montré que les probiotiques améliorent les gaz et les ballonnements.

La diarrhée

Environ 15% des personnes atteintes du SCI souffrent de la forme prédominante de la diarrhée (24).

Bien qu'il y ait eu beaucoup de recherches sur les probiotiques pour la diarrhée liée à l'infection, on en sait moins sur les effets des probiotiques sur les types non infectieux, comme dans le SCI.

Un probiotique appelé Bacillus coagulans s'est avéré améliorer plusieurs symptômes, notamment la diarrhée et la fréquence des selles. Cependant, à ce jour, les études n'ont été que modestes, de sorte que davantage de recherches sont nécessaires (25, 26).

La levure probiotique Saccharomyces boulardii a également été étudié pour le traitement du SII à prédominance diarrhéique. Cependant, alors qu'une étude a constaté une amélioration des habitudes intestinales et une diminution de l'inflammation, une autre n'a trouvé aucune amélioration (27, 28).

Un probiotique multi-souches connu sous le nom de VSL # 3 a été testé chez des personnes atteintes du SII et s'est révélé ralentir les intestins et réduire les gaz. Cependant, dans une étude portant spécifiquement sur les personnes atteintes du SII prédominant pour la diarrhée, il n'a pas été constaté d'amélioration des selles (29, 30).

Un autre probiotique multi-souches appelé Duolac 7 a été testé chez 50 patients sur huit semaines. Il s'est avéré améliorer la consistance des selles de manière significative, par rapport au groupe placebo, et il y a eu une amélioration générale des symptômes (31).

Dans l'ensemble, il semble que l'utilisation de probiotiques pour traiter la diarrhée dans le SCI n'est pas très efficace, car seules quelques études à petite échelle ont montré des améliorations.

Résumé Bien que l'utilisation de probiotiques pour le traitement de la diarrhée infectieuse soit bien documentée, il existe moins de preuves pour une utilisation dans la diarrhée IBS. Coagulans et S. boulardii, ainsi que certaines préparations multi-souches, peuvent avoir un effet positif, mais d'autres études sont nécessaires.

Constipation

La forme la plus courante d'IBS est le type à constipation prédominante, affectant près de la moitié de toutes les personnes atteintes de la maladie (24).

Des études sur l'IBS à constipation prédominante ont cherché à déterminer si les probiotiques peuvent augmenter la fréquence des selles et atténuer les symptômes associés.

Une étude a donné aux participants l'un des deux probiotiques multi-souches, l'un contenant L. acidophilus et L. reuteri et l'autre contenant L. plantarum, L. rhamnosus et L. lactis.

Le traitement avec ces probiotiques a entraîné des selles plus fréquentes et une amélioration de la consistance (32).

Dans une étude sur les enfants atteints du SCI, le traitement avec le probiotique B. lactis et l'inuline prébiotique a réduit la constipation, les ballonnements et les sensations de satiété. Cependant, il convient de noter que chez certains patients atteints du SCI, l'inuline peut aggraver les symptômes (11, 33).

Aditionellement, S. cerevisiae a été trouvé pour réduire la douleur et les symptômes de ballonnement pour IBS prédominant de constipation. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour le confirmer (34).

Comme pour la plupart des autres symptômes discutés, bien que certains de ces résultats soient prometteurs, les études à ce jour ont été limitées. Il n'y a pas eu suffisamment de recherches pour confirmer si les probiotiques profitent vraiment aux personnes souffrant de constipation dans le SCI.

Résumé Le SII à constipation prédominante est la forme la plus courante de la maladie. B. lactis, S. cerevisiae et certains probiotiques multi-souches ont démontré des effets positifs. Cependant, d'autres études sont nécessaires.

Devriez-vous prendre des probiotiques si vous souffrez du SII?

Malgré certaines recherches prometteuses, il est trop tôt pour faire des recommandations générales sur l'utilisation des probiotiques pour le SCI.

Bien que certaines souches se soient avérées bénéfiques pour un ou deux symptômes, il est peu probable que la majorité des probiotiques entraînent des améliorations.

Cependant, les probiotiques sont sûrs et constituent une option de traitement potentielle relativement bon marché pour le SCI. En outre, ils ont fonctionné pour certaines personnes, en particulier pour celles qui présentent des symptômes spécifiques.

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Voici quelques conseils clés lors de votre sélection:

• Choisissez un probiotique fondé sur des preuves: Sélectionnez un probiotique dont les recherches le soutiennent
• Sélectionnez un probiotique en fonction de vos symptômes: Choisissez des variétés adaptées à vos problèmes
• Prenez la bonne dose: Utilisez le dosage recommandé par le fabricant
• Restez avec un seul type: Essayez une variété pendant au moins quatre semaines et surveillez vos symptômes

N'oubliez pas que certains suppléments probiotiques contiennent des ingrédients qui pourraient aggraver vos symptômes. Il s'agit notamment de l'avoine, de l'inuline, du lactose, du fructose, du sorbitol et du xylitol. Si l'un de ces symptômes déclenche vos symptômes, recherchez un probiotique qui ne les contient pas.

En prenant le temps de sélectionner un probiotique qui convient le mieux à vos besoins, vous constaterez peut-être qu'ils constituent un traitement complémentaire efficace pour vos symptômes du SCI.

Même si vous ne constatez pas d'améliorations significatives, les probiotiques offrent toujours d'autres avantages pour la santé et peuvent être une composante précieuse d'un mode de vie sain.