Troubles de la parole chez les adultes

Les troubles de la parole et du langage peuvent être l'un des nombreux problèmes qui rendent difficile la communication.

Voici les troubles courants de la parole et du langage.

APHASIE

L'aphasie est la perte de la capacité de comprendre ou d'exprimer le langage parlé ou écrit. Il survient généralement après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien. Il peut également survenir chez les personnes atteintes de tumeurs cérébrales ou de maladies dégénératives qui affectent les zones linguistiques du cerveau. Ce terme ne s'applique pas aux enfants qui n'ont jamais développé de compétences en communication. Il existe de nombreux types d'aphasie.

Dans certains cas d'aphasie, le problème finit par se corriger, mais dans d'autres, il ne s'améliore pas.

DYSARTHRIE

Avec la dysarthrie, la personne a des difficultés à exprimer certains sons ou mots. Ils ont une parole mal prononcée (comme le slurling) et le rythme ou la vitesse de la parole est modifié. Habituellement, un trouble nerveux ou cérébral a rendu difficile le contrôle de la langue, des lèvres, du larynx ou des cordes vocales, qui prononcent la parole.

La dysarthrie, qui est une difficulté à prononcer les mots, est parfois confondue avec l'aphasie, qui est une difficulté à produire le langage. Ils ont des causes différentes.

Les personnes atteintes de dysarthrie peuvent également avoir des problèmes de déglutition.

TROUBLES DE LA VOIX

Tout ce qui modifie la forme des cordes vocales ou leur mode de fonctionnement provoquera une perturbation de la voix. Des excroissances semblables à des bosses telles que des nodules, des polypes, des kystes, des papillomes, des granulomes et des cancers peuvent être à blâmer. Ces changements font que la voix sonne différemment de la façon dont elle sonne normalement.

Certains de ces troubles se développent progressivement, mais n'importe qui peut développer soudainement un trouble de la parole et du langage, généralement lors d'un traumatisme.

APHASIE

• maladie d'Alzheimer
• Tumeur cérébrale (plus fréquente dans l'aphasie que dans la dysarthrie)
• Démence
• Un traumatisme crânien
• Coup
• Accident ischémique transitoire (AIT)

DYSARTHRIE

• Intoxication à l'alcool
• Démence
• Maladies affectant les nerfs et les muscles (maladies neuromusculaires), telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig), la paralysie cérébrale, la myasthénie grave ou la sclérose en plaques (SEP)
• Traumatisme facial
• Faiblesse faciale, telle que la paralysie de Bell ou la faiblesse de la langue
• Un traumatisme crânien
• Chirurgie du cancer de la tête et du cou
• Troubles du système nerveux (neurologiques) qui affectent le cerveau, tels que la maladie de Parkinson ou la maladie de Huntington (plus fréquents dans la dysarthrie que dans l'aphasie)
• prothèses mal ajustées
• Effets secondaires des médicaments qui agissent sur le système nerveux central, tels que les narcotiques, la phénytoïne ou la carbamazépine
• Coup
• Accident ischémique transitoire (AIT)

TROUBLES DE LA VOIX

• Des excroissances ou des nodules sur les cordes vocales
• Les personnes qui utilisent beaucoup leur voix (enseignants, entraîneurs, interprètes vocaux) sont plus susceptibles de développer des troubles de la voix.

Pour la dysarthrie, les moyens d'améliorer la communication comprennent le fait de parler lentement et d'utiliser des gestes de la main. La famille et les amis doivent laisser suffisamment de temps aux personnes atteintes de la maladie pour s'exprimer. Taper sur un appareil électronique ou utiliser un stylo et du papier peut également aider à la communication.

Pour l'aphasie, les membres de la famille peuvent avoir besoin de fournir des rappels d'orientation fréquents, comme le jour de la semaine. La désorientation et la confusion surviennent souvent avec l'aphasie. L'utilisation de moyens de communication non verbaux peut également aider.

Il est important de maintenir un environnement détendu et calme et de minimiser les stimuli externes.

• Parlez sur un ton de voix normal (cette condition n'est pas un problème auditif ou émotionnel).
• Utilisez des phrases simples pour éviter les malentendus.
• Ne présumez pas que la personne comprend.
• Fournir des aides à la communication, si possible, en fonction de la personne et de son état.

Les conseils en santé mentale peuvent aider à soulager la dépression ou la frustration de nombreuses personnes ayant des troubles de la parole.

Contactez le fournisseur si :

• Une déficience ou une perte de communication survient soudainement
• Il y a toute altération inexpliquée de la parole ou du langage écrit

À moins que les problèmes ne se soient développés après un événement d'urgence, le fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Les antécédents médicaux peuvent nécessiter l'aide de la famille ou des amis.

Le fournisseur posera probablement des questions sur les troubles de la parole. Les questions peuvent inclure quand le problème s'est développé, s'il y a eu une blessure et quels médicaments la personne prend.

Les tests de diagnostic qui peuvent être effectués comprennent les suivants :

• Des analyses de sang
• Angiographie cérébrale pour vérifier le flux sanguin dans le cerveau
• CT ou IRM de la tête pour vérifier les problèmes tels que la tumeur
• EEG pour mesurer l'activité électrique du cerveau
• Électromyographie (EMG) pour vérifier la santé des muscles et des nerfs qui contrôlent les muscles
• Ponction lombaire pour vérifier le liquide céphalo-rachidien qui entoure le cerveau et la moelle épinière
• Tests d'urine
• Radiographies du crâne

Si les tests révèlent d'autres problèmes médicaux, d'autres médecins spécialistes devront être consultés.

Pour obtenir de l'aide sur le problème de la parole, il faudra probablement consulter un orthophoniste ou un travailleur social.

Trouble du langage ; Altération de la parole; Incapacité de parler; Aphasie; Dysarthrie ; Troubles de l'élocution; Troubles de la voix dysphonie

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Kirshner HS. Dysarthrie et apraxie de la parole. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 14.

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