Insuffisance ovarienne primaire

Contenu

• Résumé
• Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?
• Quelles sont les causes de l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?
• Qui est à risque d'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?
• Quels sont les symptômes de l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?
• Quels autres problèmes l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) peut-elle causer ?
• Comment diagnostique-t-on l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?
• Comment traite-t-on l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

Résumé

Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

L'insuffisance ovarienne primaire (IPO), également connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée, survient lorsque les ovaires d'une femme cessent de fonctionner normalement avant l'âge de 40 ans.

De nombreuses femmes connaissent naturellement une baisse de fertilité vers l'âge de 40 ans. Elles peuvent commencer à avoir des menstruations irrégulières lors de la transition vers la ménopause. Pour les femmes avec POI, les règles irrégulières et la fertilité réduite commencent avant l'âge de 40 ans. Parfois, cela peut commencer dès l'adolescence.

Le POI est différent de la ménopause prématurée. Avec la ménopause prématurée, vos règles s'arrêtent avant 40 ans. Vous ne pouvez plus tomber enceinte. La cause peut être naturelle ou il peut s'agir d'une maladie, d'une intervention chirurgicale, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Avec le POI, certaines femmes ont encore des règles occasionnelles. Elles peuvent même tomber enceintes. Dans la plupart des cas de POI, la cause est inconnue.

Quelles sont les causes de l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?

Dans environ 90 % des cas, la cause exacte du POI est inconnue.

La recherche montre que le POI est lié à des problèmes avec les follicules. Les follicules sont de petits sacs dans vos ovaires. Vos œufs grandissent et mûrissent à l'intérieur. Un type de problème folliculaire est que vous n'avez plus de follicules fonctionnels plus tôt que la normale. Une autre est que les follicules ne fonctionnent pas correctement. Dans la plupart des cas, la cause du problème folliculaire est inconnue. Mais parfois, la cause peut être

• Troubles génétiques tels que le syndrome de l'X fragile et le syndrome de Turner
• Un faible nombre de follicules
• Maladies auto-immunes, y compris la thyroïdite et la maladie d'Addison
• Chimiothérapie ou radiothérapie
• Troubles métaboliques
• Toxines, telles que la fumée de cigarette, les produits chimiques et les pesticides

Qui est à risque d'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de POI d'une femme :

• Histoire de famille. Les femmes qui ont une mère ou une sœur avec POI sont plus susceptibles de l'avoir.
• Gènes. Certaines modifications des gènes et des maladies génétiques exposent les femmes à un risque plus élevé de POI. Par exemple, les femmes atteintes du syndrome de l'X fragile ou du syndrome de Turner sont plus à risque.
• Certaines maladies, telles que les maladies auto-immunes et les infections virales
• Traitements du cancer, comme la chimiothérapie et la radiothérapie
• Âge. Les femmes plus jeunes peuvent avoir un POI, mais cela devient plus fréquent entre 35 et 40 ans.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?

Le premier signe de POI est généralement des règles irrégulières ou manquées. Les symptômes ultérieurs peuvent être similaires à ceux de la ménopause naturelle :

• Les bouffées de chaleur
• Sueurs nocturnes
• Irritabilité
• Mauvaise concentration
• Diminution de la libido
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Sécheresse vaginale

Pour de nombreuses femmes atteintes de POI, les problèmes de grossesse ou l'infertilité sont la raison pour laquelle elles consultent leur fournisseur de soins de santé.

Quels autres problèmes l'insuffisance ovarienne primaire (IPO) peut-elle causer ?

Étant donné que les POI vous font avoir des niveaux inférieurs de certaines hormones, vous êtes plus à risque d'avoir d'autres problèmes de santé, y compris

• Anxiété et dépression. Les changements hormonaux causés par les POI peuvent contribuer à l'anxiété ou conduire à la dépression.
• Syndrome de l'œil sec et maladie de la surface oculaire. Certaines femmes atteintes de POI souffrent d'une de ces affections oculaires. Les deux peuvent causer de l'inconfort et peuvent conduire à une vision floue. Si elles ne sont pas traitées, ces conditions peuvent causer des lésions oculaires permanentes.
• Cardiopathie. Des niveaux inférieurs d'œstrogènes peuvent affecter les muscles qui tapissent les artères et peuvent augmenter l'accumulation de cholestérol dans les artères. Ces facteurs augmentent votre risque d'athérosclérose (durcissement des artères).
• Infertilité.
• Faible fonction thyroïdienne. Ce problème est également appelé hypothyroïdie. La thyroïde est une glande qui fabrique des hormones qui contrôlent le métabolisme et le niveau d'énergie de votre corps. De faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent affecter votre métabolisme et provoquer une très faible énergie, une lenteur mentale et d'autres symptômes.
• Ostéoporose. L'hormone œstrogène aide à garder les os solides. Sans suffisamment d'œstrogènes, les femmes atteintes de POI développent souvent l'ostéoporose. C'est une maladie des os qui provoque des os faibles et cassants qui sont plus susceptibles de se briser.

Comment diagnostique-t-on l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

Pour diagnostiquer le POI, votre fournisseur de soins de santé peut faire

• Une histoire médicale, y compris demander si vous avez des parents avec POI
• Un test de grossesse, pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte
• Un examen physique, rechercher des signes d'autres troubles qui pourraient être à l'origine de vos symptômes
• Des analyses de sang, pour vérifier certains niveaux d'hormones. Vous pouvez également avoir un test sanguin pour faire une analyse chromosomique. Un chromosome est la partie d'une cellule qui contient des informations génétiques.
• Une échographie pelvienne, pour voir si les ovaires sont hypertrophiés ou ont plusieurs follicules

Comment traite-t-on l'insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

Actuellement, il n'existe aucun traitement éprouvé pour restaurer la fonction normale des ovaires d'une femme. Mais il existe des traitements pour certains des symptômes de la POI. Il existe également des moyens de réduire vos risques pour la santé et de traiter les conditions que les POI peuvent causer :

• Traitement hormonal substitutif (THS). Le THS est le traitement le plus courant. Il donne à votre corps l'œstrogène et d'autres hormones que vos ovaires ne produisent pas. Le THS améliore la santé sexuelle et diminue les risques de maladie cardiaque et d'ostéoporose. Vous le prenez habituellement jusqu'à environ 50 ans; c'est à peu près l'âge où la ménopause commence habituellement.
• Suppléments de calcium et de vitamine D. Étant donné que les femmes atteintes de POI sont plus à risque d'ostéoporose, vous devez prendre du calcium et de la vitamine D tous les jours.
• Fécondation in vitro (FIV). Si vous avez un POI et que vous souhaitez devenir enceinte, vous pouvez envisager d'essayer la FIV.
• Une activité physique régulière et un poids corporel sain. Faire de l'exercice régulièrement et contrôler votre poids peut réduire votre risque d'ostéoporose et de maladie cardiaque.
• Traitements des affections associées. Si vous souffrez d'une maladie liée au POI, il est important de la traiter également. Les traitements peuvent impliquer des médicaments et des hormones.

NIH : Institut national de la santé infantile et du développement humain