Puberté précoce chez les garçons et les filles

Contenu

• Qu'est-ce que la puberté précoce?
• Quels sont les symptômes?
• Signes chez les filles
• Signes chez les garçons
• Quels sont les types de puberté précoce?
• Puberté précoce centrale
• Puberté précoce périphérique
• Autres formes de puberté précoce
• Qui est à risque accru de puberté précoce?
• Y a-t-il des complications pouvant survenir lors d'une puberté précoce?
• Quand demander de l'aide
• Comment diagnostique-t-on la puberté précoce?
• Quels traitements sont disponibles?
• Puberté précoce centrale
• Puberté précoce périphérique
• Pouvez-vous prévenir la puberté précoce?
• Comment parler à votre enfant de la puberté précoce
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que la puberté précoce?

La puberté précoce, ou la puberté précoce, signifie qu'un garçon ou une fille a commencé à mûrir sexuellement trop tôt. En général, il s'agit des filles qui commencent à développer des caractéristiques sexuelles avant l'âge de 8 ans et des garçons qui commencent ce processus avant l'âge de 9 ans.

La puberté précoce est rare. Elle affecte environ 1 enfant sur 5 000 à 10 000.

Lisez la suite pour savoir comment identifier cette condition et quoi faire si vous pensez que votre enfant connaît une puberté précoce.

Quels sont les symptômes?

Pour les garçons et les filles, la puberté précoce entraîne une croissance anormalement précoce des os et des muscles. Le corps amorce le genre de changements qui se produisent généralement d'abord lorsqu'un enfant est plus proche de son adolescence.

Les signes d'une puberté précoce chez les garçons et les filles comprennent:

• une poussée de croissance rapide
• développement des poils pubiens et aisselles
• acné
• odeur corporelle adulte

Signes chez les filles

Pour les filles, les autres symptômes de la puberté précoce comprennent:

• début des règles
• développement mammaire

Signes chez les garçons

Pour les garçons, les autres signes de puberté précoce sont:

• agrandissement des testicules et du pénis
• croissance des poils du visage
• érections et éjaculations spontanées
• une voix qui s'approfondit

Quels sont les types de puberté précoce?

Il existe deux principaux types de cette condition: la puberté précoce centrale et la puberté précoce périphérique.

Leurs causes diffèrent, mais les changements qu'elles déclenchent dans le corps sont similaires.

Puberté précoce centrale

La puberté précoce centrale (PPC) survient lorsque le cerveau sécrète des gonadotrophines à un âge anormalement jeune.

Les gonadotrophines sont des hormones libérées par l'hypophyse. Ils signalent que les gonades, situées dans les ovaires des filles et des testicules des garçons, produisent des hormones sexuelles responsables des changements physiques associés à la puberté.

On ne sait souvent pas ce qui cause la puberté précoce centrale. La plupart des enfants atteints de cette maladie n'ont aucun autre problème médical grave ou problème de santé sous-jacent qui pourrait déclencher une puberté précoce.

Dans certains cas, cependant, la puberté précoce centrale peut être associée à:

• tumeur cérébrale ou vertébrale
• blessure au cerveau ou à la moelle épinière
• accumulation de liquide dans le cerveau à la naissance
• l'hypothyroïdie, une glande thyroïde sous-active

Puberté précoce périphérique

La puberté précoce périphérique (PPP) est moins courante que le CPP. Contrairement au CPP, le PPP n’est pas stimulé par la libération prématurée des gonadotrophines de la glande pituitaire.

Au lieu de cela, il résulte de la production précoce des hormones androgènes et œstrogènes dans d'autres parties du corps. C’est pourquoi on parle parfois de puberté précoce indépendante de la gonadotrophine (GIPP).

La production précoce d'androgènes et d'œstrogènes peut être causée par des problèmes sous-jacents avec:

• testicules
• ovaires
• glandes surrénales
• glande pituitaire

Certaines causes possibles incluent:

• tumeurs de l'hypophyse ou des glandes surrénales
• kystes ovariens chez les filles
• tumeurs testiculaires chez les garçons
• Syndrome de McCune-Albright, une maladie génétique rare qui peut causer des problèmes de production d'hormones, de couleur de peau et de santé osseuse

Autres formes de puberté précoce

Deux types de puberté précoce moins graves peuvent également se développer.

L'une est appelée maux de tête prématurés, ce qui provoque un léger développement mammaire chez les filles. Le développement est limité et peut éventuellement disparaître jusqu'à la puberté normale.

L'autre forme de puberté précoce est l'adrénarche prématurée. Elle survient lorsque les glandes surrénales sécrètent des androgènes à un âge particulièrement jeune. Le résultat est une petite quantité de croissance des poils pubiens et le début d'une odeur corporelle adulte. Cependant, aucune autre caractéristique de la puberté ne se développe avant la tranche d'âge prévue pour la puberté.

Le traitement de ces deux types de puberté précoce n'est pas nécessaire.

Qui est à risque accru de puberté précoce?

La puberté précoce affecte les filles à un taux beaucoup plus élevé que les garçons. Les enfants afro-américains sont également confrontés à des risques plus élevés de cette maladie rare.

Votre enfant peut présenter un risque accru de puberté précoce s'il y a des antécédents familiaux de la maladie.

Les chercheurs en apprennent davantage sur les facteurs de risque génétiques, tels qu'une mutation du gène de la kisspeptine (KISS1) et de son récepteur (KISS1R). Un gène transmis du côté du père, MKRN3, peut également jouer un rôle dans la puberté précoce.

Les autres facteurs de risque de puberté précoce comprennent:

• obésité
• ingestion ou exposition à des produits contenant de la testostérone ou des œstrogènes, tels que des pilules contraceptives ou des crèmes et onguents hormonaux
• radiothérapie du cerveau ou de la moelle épinière pour les tumeurs, la leucémie et autres affections similaires

Y a-t-il des complications pouvant survenir lors d'une puberté précoce?

Les enfants atteints de puberté précoce seront généralement plus grands que leurs pairs au début. Cependant, parce que leurs plaques de croissance se scellent à un âge plus jeune, elles seront souvent plus courtes que la moyenne à l'âge adulte.

Les enfants peuvent également devenir gênés et se sentir gênés par les changements qu’ils traversent. Des complications telles qu'une faible estime de soi, une dépression et une mauvaise consommation de substances peuvent survenir plus tard.

Le conseil peut être utile.

Quand demander de l'aide

Consultez votre pédiatre dès les premiers signes de puberté chez un enfant de moins de 8 ou 9 ans. Même si vous ne savez pas si ce que vous voyez est un signe de puberté, amenez votre enfant chez le médecin pour une évaluation.

Comment diagnostique-t-on la puberté précoce?

Votre pédiatre examinera les antécédents médicaux de votre enfant et les antécédents médicaux familiaux. Un examen physique sera également nécessaire.

Votre médecin peut également recommander une radiographie pour aider à déterminer l '«âge» des os de votre enfant. Les indications que les os se développent plus rapidement que la normale peuvent aider à confirmer ou à exclure le diagnostic.

Un test de stimulation de l'hormone de libération des gonadotrophines (Gn-RH) et un test sanguin pour vérifier les niveaux d'autres hormones, comme la testostérone chez les garçons et la progestérone chez les filles, peuvent aider à confirmer un diagnostic de puberté précoce.

Chez les enfants atteints de puberté précoce centrale, le Gn-RH entraînera une augmentation des autres niveaux d'hormones. Les taux d'hormones resteront les mêmes chez les enfants atteints de puberté précoce périphérique.

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) indolore et non invasive peut également aider à révéler des problèmes avec l'hypophyse.

Quels traitements sont disponibles?

Votre enfant peut ne pas avoir besoin de traitement si sa puberté précoce est légère ou progresse lentement. Ils peuvent également ne pas avoir besoin de traitement si la maladie se rapproche de l'âge de la puberté.

Sinon, le traitement dépendra du type de puberté précoce affectant votre enfant.

Puberté précoce centrale

L’objectif du traitement par CPP est de suspendre la production de la glande pituitaire en hormone lutéinisante (LH) et en hormone folliculo-stimulante (FSH).

Un médicament appelé agoniste de la GnRH peut aider à bloquer l'activité gonadique de la glande. Il est généralement administré sous forme d'injection tous les un à trois mois, ou sous forme d'implant qui libère lentement le médicament au cours d'une année.

En plus de ralentir la puberté, ce traitement peut permettre à un enfant de grandir plus haut qu'il ne l'aurait fait sans aucun traitement.

Après environ 16 mois, le traitement s'arrête généralement et la puberté reprend.

Puberté précoce périphérique

Parce que la PPP découle généralement d'une cause sous-jacente, telle qu'une tumeur, le traitement de la condition sous-jacente (comme l'ablation de la tumeur) peut être suffisant pour arrêter le début précoce de la puberté.

Cependant, des médicaments pour arrêter la production prématurée d'oestrogène et de testostérone peuvent également être prescrits.

Pouvez-vous prévenir la puberté précoce?

Une grande partie du risque de puberté précoce est associée au sexe, à la race et aux antécédents familiaux, ainsi qu'à d'autres causes qui sont en grande partie inévitables, vous êtes donc limité dans ce que vous pouvez faire pour prévenir cette condition.

Garder le poids de votre enfant dans une fourchette saine peut aider à réduire son risque de puberté précoce et d'autres conditions associées à l'obésité et à l'embonpoint, comme le diabète de type 2.

Vous devez également éviter de donner à votre enfant des médicaments hormonaux sur ordonnance, des compléments alimentaires ou d'autres produits qui peuvent contenir des œstrogènes ou de la testostérone, sauf si prescrit ou recommandé par leur médecin.

Comment parler à votre enfant de la puberté précoce

Votre enfant peut avoir beaucoup de questions sur ce qui se passe avec son corps. Les camarades de classe peuvent dire des choses blessantes, peut-être même involontairement.

Il est important de prendre le temps d’écouter les préoccupations de votre enfant et de répondre aux questions avec sensibilité, mais honnêtement.

Expliquez que tout le monde passe par la puberté à un moment différent. Certains enfants commencent tôt et certains enfants commencent beaucoup plus tard. Soulignez, cependant, que tous ces changements corporels arriveront à tout le monde à un moment donné.

Gardez à l'esprit que la puberté précoce entraîne parfois des sentiments sexuels précoces. Soyez conscient de la curiosité et de la confusion de votre enfant face aux changements provoqués par la production prématurée d'hormones liées au sexe.

Mais fixez des limites claires sur les comportements et gardez un dialogue ouvert sur les valeurs, les priorités et les choix sains.

Traitez votre enfant aussi normalement que possible, en recherchant des occasions de renforcer l'estime de soi. Encourager la participation aux sports, aux arts et à d'autres activités, ainsi que reconnaître le succès en classe, peut aider à la confiance en soi.

N'hésitez pas à amener votre enfant chez un conseiller pour apprendre des stratégies d'adaptation. Votre enfant peut être plus à l'aise de parler de certaines choses personnelles avec un thérapeute plutôt qu'avec un parent, du moins au début.

Un hôpital pour enfants qui traite des enfants atteints de puberté précoce peut avoir des conseillers expérimentés pour aider les enfants atteints de cette condition spécifique.

Quelles sont les perspectives?

La puberté précoce n’entraîne généralement pas de problèmes de santé à long terme. Être plus court que la moyenne peut être l'ampleur des effets qui persistent à l'âge adulte.

Avec un traitement et des conseils appropriés, si nécessaire, les enfants atteints de puberté précoce peuvent souvent avoir une adolescence et un âge adulte heureux et en bonne santé.