Qu'est-ce que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause le POTS et qui est à risque?
• Comment est-il diagnostiqué
• Essai
• Référence
• Options de traitement
• Changements de style de vie
• Vivre avec des POTS
• Perspective

Aperçu

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est un terme utilisé pour décrire un groupe de conditions neurologiques qui présentent des symptômes similaires. Les personnes atteintes de POTS se sentent fatiguées ou étourdies lorsqu'elles se lèvent d'une position assise. La plupart des personnes diagnostiquées avec POTS éprouvent des palpitations cardiaques ou une fréquence cardiaque considérablement accrue lorsqu'elles se lèvent.

Lorsque vous présentez ces symptômes après vous être mis debout, cela s'appelle l'intolérance orthostatique (OI). On estime qu'au moins 500 000 personnes aux États-Unis souffrent d'OI, le principal symptôme du POTS.

Certaines sources affirment que le nombre de personnes atteintes de POTS est beaucoup plus élevé, estimant que jusqu'à 3 millions d'adolescents et d'adultes en font l'expérience. Certaines personnes ont des symptômes qui disparaissent complètement en 2 à 5 ans, et d'autres ont des symptômes qui vont et viennent au cours de leur vie.

Les personnes atteintes de POTS connaissent également différents degrés de gravité des symptômes. Environ 25 pour cent d'entre eux présentent des symptômes si graves que leur capacité à effectuer des tâches ménagères ou à participer à la population active est altérée.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, pourquoi le POTS se produit et comment y faire face.

Quels sont les symptômes?

Les personnes qui n'ont pas de POTS peuvent basculer entre inclinables, assises et debout sans trop réfléchir. Le système nerveux autonome (SNA) prend le relais et gère la façon dont la gravité affecte le corps en fonction de sa position, y compris le mécanisme qui gère l'équilibre et le flux sanguin. Votre fréquence cardiaque doit être ajustée pour être de 10 ou 15 battements par minute (bpm) plus élevée lorsque vous êtes debout que lorsque vous êtes assis, et votre tension artérielle ne devrait diminuer que légèrement.

Si vous avez un POTS, cependant, votre corps n'envoie pas les bons signaux à votre cerveau et à votre cœur lorsque vous changez de position. Cela se traduit par une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 30 bpm plus élevée que d'habitude. Cela peut vous donner l'impression de devoir vous asseoir ou vous allonger.

Le rinçage peut également se produire en raison de l'activation de certains produits chimiques par les cellules immunitaires de votre corps. Cela peut entraîner un essoufflement, des maux de tête et des étourdissements. Cette activation peut également provoquer des nausées, des vomissements et des diarrhées. Le sang peut également s'accumuler dans le bas de vos jambes et vos pieds, leur donnant un aspect gonflé ou violet.

Vous pouvez également rencontrer:

• Palpitations cardiaques
• anxiété
• vertiges
• vision floue

Qu'est-ce qui cause le POTS et qui est à risque?

La cause de POTS n'est pas toujours claire. C'est parce que la condition ne remonte pas à une cause profonde pour chaque personne qui en est atteinte. Il existe des preuves que certains gènes peuvent contribuer au développement du POTS. Les recherches de la Mayo Clinic suggèrent que dans la moitié des cas de POTS, la cause pourrait être liée à l'auto-immunité.

Il semble que les symptômes du POTS soient souvent déclenchés par des événements de la vie, tels que:

• la puberté
• grossesse
• une intervention chirurgicale majeure
• perte de sang traumatique
• Maladie virale
• règles

Ces événements peuvent changer la façon dont le SNA se comporte pendant un certain temps.

Bien que le POTS puisse toucher n'importe qui de tout âge, environ 80% des cas sont diagnostiqués chez des femmes âgées de 15 à 50 ans.

Comment est-il diagnostiqué

Si vous présentez des symptômes de POTS, consultez votre médecin. Ils poseront des questions détaillées sur:

• quelles sont vos activités quotidiennes
• depuis combien de temps les symptômes se manifestent
• combien vos symptômes vous affectent

Vous devriez également parler à votre médecin de tout médicament que vous prenez. Certains médicaments, tels que certains médicaments pour la pression artérielle, la dépression et l'anxiété, peuvent interférer avec votre SNA et le contrôle de la pression artérielle.

Essai

Si votre médecin soupçonne des POTS, il vous observera assis, couché et debout. Ils enregistreront votre pouls et votre tension artérielle après chaque changement de position et noteront les symptômes que vous ressentez.

Votre médecin peut également recommander un test de table inclinable. Comme son nom l'indique, ce test consiste à être attaché à une table pendant qu'il est déplacé à différents angles et positions. Votre médecin surveillera également vos signes vitaux pendant ce test.

Référence

Si une évaluation plus approfondie est nécessaire, votre médecin peut vous orienter vers un neurologue, un cardiologue ou un spécialiste qui se concentre sur la connexion entre le cerveau et le cœur. Le POTS est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble d'anxiété ou de panique, il est donc important que votre médecin comprenne vos symptômes.

Si vous recevez un diagnostic de POTS, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement personnalisé.

Options de traitement

Il n’existe pas de traitement ou de médicament unique. Il peut falloir des essais et des erreurs pour déterminer quel médicament peut le mieux soulager vos symptômes.

La fludrocortisone (Florinef) et la midodrine (ProAmatine) sont couramment prescrites pour la gestion des POTS. Certaines personnes ont également utilisé des bêta-bloquants et des ISRS pour traiter le POTS. Parfois, votre médecin peut également suggérer des comprimés de sel dans le cadre d'un traitement de prescription.

Changements de style de vie

Changer votre alimentation fait souvent partie du traitement des POTS. En augmentant votre consommation d'eau et en ajoutant plus de sodium à ce que vous mangez, vous pouvez augmenter votre volume sanguin. Cela peut réduire la gravité de vos symptômes.

Cependant, la plupart des gens ne sont pas conseillés de suivre un régime riche en sodium, alors parlez à votre médecin de la quantité de sodium dont vous avez besoin.

Essayez ces conseils de style de vie:

• Ajoutez une touche supplémentaire de sel de table à vos aliments.
• Snack sur bretzels, olives et noix salées.
• Mangez de plus petits repas tout au long de la journée et prenez des pauses pour aider à maintenir l'hydratation et l'énergie.
• Dormez suffisamment et régulièrement.
• Participez à des exercices aérobiques inclinés, comme le vélo ou l'aviron.
• Buvez 16 onces d'eau avant de vous lever.

Vivre avec des POTS

Si vous vivez avec un POTS, l’une des meilleures choses que vous pouvez faire est d’identifier les points déclencheurs de vos symptômes. Tenez un journal de vos symptômes. Cela peut vous aider à mieux identifier les éléments qui pourraient être liés à vos symptômes.

Par exemple, vous pourriez avoir tendance à présenter des symptômes avant vos règles. Peut-être que la déshydratation aggrave vos symptômes. Peut-être que des températures plus chaudes vous rendent plus susceptibles de vous sentir étourdi ou anxieux lorsque vous vous levez.

Renseignez-vous sur les besoins de votre corps. Ensuite, vous pouvez ajuster votre comportement de manière appropriée et mieux traiter vos symptômes. Vous devriez essayer de limiter les périodes de station debout prolongée lorsque vous savez que votre POTS peut être déclenché et envisager de porter une bouteille d'eau avec vous en tout temps.

Vous voudrez peut-être aussi parler à un conseiller ou à un autre professionnel de la santé mentale de la façon dont vos symptômes affectent votre vie. Si vous avez reçu un diagnostic de POTS, il est important de savoir que vos symptômes sont réels - vous ne les imaginez pas - et que vous n'êtes pas seul.

Perspective

Dans jusqu'à 90% des cas traités, les symptômes du POTS deviennent beaucoup plus faciles à gérer avec le temps. Parfois, les symptômes disparaissent même sur plusieurs années. Les hommes qui ont un POTS sont plus susceptibles de se rétablir complètement que les femmes. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour les POTS, les traitements progressent grâce à la recherche.