Pneumonie

Contenu

• Résumé
• Qu'est-ce que la pneumonie ?
• Qu'est-ce qui cause la pneumonie?
• Qui est à risque de pneumonie?
• Quels sont les symptômes de la pneumonie ?
• Quels autres problèmes la pneumonie peut-elle causer?
• Comment diagnostique-t-on la pneumonie ?
• Quels sont les traitements de la pneumonie ?
• Peut-on prévenir la pneumonie ?

Résumé

Qu'est-ce que la pneumonie ?

La pneumonie est une infection de l'un ou des deux poumons. Il provoque le remplissage des sacs aériens des poumons avec du liquide ou du pus. Elle peut varier de légère à grave, selon le type de germe à l'origine de l'infection, votre âge et votre état de santé général.

Qu'est-ce qui cause la pneumonie?

Les infections bactériennes, virales et fongiques peuvent provoquer une pneumonie.

Les bactéries sont la cause la plus fréquente. La pneumonie bactérienne peut survenir seule. Il peut également se développer après que vous ayez eu certaines infections virales comme un rhume ou la grippe. Plusieurs types de bactéries peuvent provoquer une pneumonie, notamment

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila; cette pneumonie est souvent appelée maladie du légionnaire
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Les virus qui infectent les voies respiratoires peuvent provoquer une pneumonie. La pneumonie virale est souvent bénigne et disparaît d'elle-même en quelques semaines. Mais parfois, c'est suffisamment grave pour que vous deviez vous faire soigner dans un hôpital. Si vous avez une pneumonie virale, vous risquez également de contracter une pneumonie bactérienne. Les différents virus qui peuvent provoquer une pneumonie comprennent

• Virus respiratoire syncytial (VRS)
• Certains virus courants du rhume et de la grippe
• SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19

La pneumonie fongique est plus fréquente chez les personnes qui ont des problèmes de santé chroniques ou un système immunitaire affaibli. Certains des types comprennent

• Pneumonie à Pneumocystis (PCP)
• Coccidioïdomycose, qui provoque la fièvre de la vallée
• Histoplasmose
• Cryptocoque

Qui est à risque de pneumonie?

Tout le monde peut contracter une pneumonie, mais certains facteurs peuvent augmenter votre risque :

• Âge; le risque est plus élevé chez les enfants de 2 ans et moins et les adultes de 65 ans et plus
• Exposition à certains produits chimiques, polluants ou fumées toxiques
• Habitudes de vie, telles que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et la malnutrition
• Être dans un hôpital, surtout si vous êtes aux soins intensifs. Être sous sédation et/ou sous ventilateur augmente encore plus le risque.
• Avoir une maladie pulmonaire
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Avoir de la difficulté à tousser ou à avaler, à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'une autre affection
• Être récemment malade d'un rhume ou de la grippe

Quels sont les symptômes de la pneumonie ?

Les symptômes de la pneumonie peuvent aller de légers à graves et comprennent

• Fièvre
• Frissons
• Toux, généralement accompagnée de mucosités (une substance visqueuse provenant du plus profond de vos poumons)
• Essoufflement
• Douleur thoracique lorsque vous respirez ou toussez
• Nausées et/ou vomissements
• La diarrhée

Les symptômes peuvent varier selon les groupes. Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent ne présenter aucun signe d'infection. D'autres peuvent vomir, avoir de la fièvre et tousser. Ils peuvent sembler malades, sans énergie ou agités.

Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies graves ou d'un système immunitaire affaibli peuvent présenter des symptômes moins nombreux et plus légers. Ils peuvent même avoir une température inférieure à la normale. Les personnes âgées qui ont une pneumonie ont parfois des changements soudains de conscience mentale.

Quels autres problèmes la pneumonie peut-elle causer?

Parfois, la pneumonie peut entraîner des complications graves telles que

• Bactériémie, qui se produit lorsque les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Elle est grave et peut entraîner un choc septique.
• Abcès pulmonaires, qui sont des amas de pus dans les cavités des poumons
• Troubles pleuraux, qui sont des affections qui affectent la plèvre. La plèvre est le tissu qui recouvre l'extérieur des poumons et tapisse l'intérieur de la cavité thoracique.
• Insuffisance rénale
• Arrêt respiratoire

Comment diagnostique-t-on la pneumonie ?

Parfois, la pneumonie peut être difficile à diagnostiquer. C'est parce qu'il peut provoquer certains des mêmes symptômes qu'un rhume ou la grippe. Il vous faudra peut-être du temps pour réaliser que vous souffrez d'une maladie plus grave.

Pour poser un diagnostic, votre fournisseur de soins de santé

• Interrogera sur les antécédents médicaux et les symptômes
• Fera un examen physique, y compris l'écoute de vos poumons avec un stéthoscope
• Peut faire des tests, y compris
  • Radiographie pulmonaire
  • Des tests sanguins tels qu'une numération formule sanguine (FSC) pour voir si votre système immunitaire combat activement une infection
  • Hémoculture pour savoir si vous avez une infection bactérienne qui s'est propagée à votre circulation sanguine

Si vous êtes à l'hôpital, que vous présentez des symptômes graves, que vous êtes plus âgé ou que vous avez d'autres problèmes de santé, vous pouvez également subir d'autres tests, tels que

• Test d'expectoration, qui vérifie la présence de bactéries dans un échantillon de vos expectorations (crachat) ou de mucosités (substance visqueuse provenant du plus profond de vos poumons).
• Scanner thoracique pour voir dans quelle mesure vos poumons sont affectés. Il peut également indiquer si vous avez des complications telles que des abcès pulmonaires ou des épanchements pleuraux.
• Culture de liquide pleural, qui vérifie la présence de bactéries dans un échantillon de liquide prélevé dans l'espace pleural
• Oxymétrie de pouls ou test du niveau d'oxygène dans le sang, pour vérifier la quantité d'oxygène dans votre sang
• Bronchoscopie, une procédure utilisée pour regarder à l'intérieur des voies respiratoires de vos poumons

Quels sont les traitements de la pneumonie ?

Le traitement de la pneumonie dépend du type de pneumonie, du germe qui la cause et de sa gravité :

• Les antibiotiques traitent la pneumonie bactérienne et certains types de pneumonie fongique. Ils ne fonctionnent pas pour la pneumonie virale.
• Dans certains cas, votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments antiviraux pour la pneumonie virale
• Les médicaments antifongiques traitent d'autres types de pneumonie fongique

Vous devrez peut-être être traité dans un hôpital si vos symptômes sont graves ou si vous présentez un risque de complications. Pendant votre séjour, vous pouvez recevoir des traitements supplémentaires. Par exemple, si votre taux d'oxygène dans le sang est bas, vous pouvez recevoir une oxygénothérapie.

La guérison d'une pneumonie peut prendre du temps. Certaines personnes se sentent mieux en une semaine. Pour d'autres, cela peut prendre un mois ou plus.

Peut-on prévenir la pneumonie ?

Les vaccins peuvent aider à prévenir la pneumonie causée par les bactéries pneumococciques ou le virus de la grippe. Avoir une bonne hygiène, ne pas fumer et avoir un mode de vie sain peuvent également aider à prévenir la pneumonie.

NIH : Institut national du cœur, du poumon et du sang

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