Quelles sont les causes de la douleur pelvienne chez les femmes?

Contenu

• Les causes
• Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• L'endométriose
• Ovulation
• Menstruation
• Torsion ovarienne (annexielle)
• Kyste de l'ovaire
• Fibromes utérins (myomes)
• Cancers gynécologiques
• Douleur pelvienne pendant la grossesse
• Contractions de Braxton-Hicks
• Fausse couche
• Accouchement prématuré
• Rupture du placenta
• Grossesse extra-utérine
• Autres causes
• Diagnostic
• Remèdes maison
• À emporter

Aperçu

Le bassin abrite les organes reproducteurs. Il est situé au bas de l’abdomen, là où votre abdomen rencontre vos jambes. La douleur pelvienne peut irradier dans le bas de l'abdomen, ce qui rend difficile la différenciation des douleurs abdominales.

Poursuivez votre lecture pour découvrir les causes possibles de la douleur pelvienne chez la femme, quand demander de l'aide et comment gérer ce symptôme.

Les causes

Il existe de nombreuses causes de douleurs pelviennes aiguës et chroniques. La douleur pelvienne aiguë fait référence à une douleur soudaine ou nouvelle. La douleur chronique fait référence à une maladie de longue durée, qui peut rester constante ou aller et venir.

Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection des organes reproducteurs féminins. Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible non traitée, telle que la chlamydia ou la gonorrhée. Les femmes ne présentent souvent aucun symptôme lors de leur première infection. Si elle n'est pas traitée, la PID peut entraîner de graves complications, y compris des douleurs chroniques et intenses dans le bassin ou l'abdomen.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• saignement pendant les rapports sexuels
• fièvre
• pertes et odeurs vaginales abondantes
• difficulté ou douleur pendant la miction

Le PID nécessite une attention médicale immédiate pour éviter des complications supplémentaires, notamment:

• grossesse extra-utérine
• cicatrices sur les organes reproducteurs
• abcès
• infertilité

L'endométriose

L'endométriose peut survenir à tout moment pendant vos années de procréation. Elle est causée par la croissance du tissu utérin à l’extérieur de l’utérus. Ce tissu continue d'agir comme il le ferait s'il se trouvait dans l'utérus, y compris l'épaississement et l'excrétion en réponse au cycle menstruel.

L'endométriose provoque souvent divers degrés de douleur, allant de légère à sévère et débilitante. Cette douleur est souvent plus prononcée pendant la menstruation. Elle peut également survenir pendant les rapports sexuels et avec les selles ou la vessie. La douleur est souvent centrée dans la région pelvienne, mais peut s'étendre dans l'abdomen.

L'endométriose peut également affecter les poumons et le diaphragme, bien que ce soit le cas.

En plus de la douleur, les symptômes peuvent inclure:

• règles abondantes
• la nausée
• ballonnements

L'endométriose peut également entraîner une hypofertilité ou une infertilité.

Les traitements pour la gestion de la douleur peuvent inclure des analgésiques en vente libre ou des interventions chirurgicales, telles que la laparoscopie. Il existe également des traitements efficaces pour l'endométriose et la conception, comme la fécondation in vitro. Un diagnostic précoce peut aider à réduire les symptômes chroniques, y compris la douleur et l'infertilité.

Ovulation

Certaines femmes ressentent une douleur aiguë temporaire pendant l'ovulation lorsqu'un ovule est libéré d'un ovaire. Cette douleur s'appelle mittelschmerz. Il ne dure généralement que quelques heures et répond souvent aux analgésiques en vente libre.

Menstruation

Des douleurs pelviennes peuvent survenir avant et pendant la menstruation et sont généralement décrites comme des crampes dans le bassin ou le bas de l'abdomen. La gravité peut varier d'un mois à l'autre.

La douleur avant la menstruation est appelée syndrome prémenstruel (SPM). Lorsque la douleur est si intense que vous ne pouvez pas profiter de vos activités quotidiennes normales, on parle de trouble dysphorique prémenstruel (TDP). Le SPM et le PMDD sont souvent accompagnés d'autres symptômes, notamment:

• ballonnements
• irritabilité
• insomnie
• anxiété
• seins tendres
• sautes d'humeur
• mal de crâne
• douleur articulaire

Ces symptômes se dissipent généralement, mais pas toujours, une fois que les règles commencent.

La douleur pendant la menstruation est appelée dysménorrhée. Cette douleur peut ressembler à des crampes dans l'abdomen ou à une douleur lancinante dans les cuisses et le bas du dos. Il peut être accompagné de:

• la nausée
• mal de crâne
• étourdissements
• vomissement

Si vos douleurs menstruelles sont sévères, discutez de la gestion de la douleur avec votre médecin. Les médicaments en vente libre ou l'acupuncture peuvent aider.

Torsion ovarienne (annexielle)

Si votre ovaire se tord soudainement sur son fuseau, vous ressentirez une douleur immédiate, vive et atroce. La douleur est parfois accompagnée de nausées et de vomissements. Cette douleur peut également commencer quelques jours avant sous forme de crampes intermittentes.

La torsion ovarienne est une urgence médicale qui nécessite généralement une intervention chirurgicale immédiate. Si vous ressentez quelque chose comme ça, consultez immédiatement un médecin.

Kyste de l'ovaire

Les kystes de l’ovaire ne provoquent souvent aucun symptôme. S'ils sont gros, vous pouvez ressentir une douleur sourde ou vive d'un côté de votre bassin ou de votre abdomen. Vous pouvez également ressentir des ballonnements ou une lourdeur dans le bas de l'abdomen.

Si le kyste se rompt, vous ressentirez une douleur soudaine et aiguë. Vous devriez chercher un traitement si vous ressentez cela, cependant, les kystes ovariens se dissipent généralement d'eux-mêmes. Votre médecin peut recommander de retirer un gros kyste pour éviter la rupture.

Fibromes utérins (myomes)

Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes dans l'utérus. Les symptômes varient en fonction de la taille et de l'emplacement. De nombreuses femmes n’ont aucun symptôme.

Les gros fibromes peuvent provoquer une sensation de pression ou une douleur sourde et douloureuse dans le bassin ou le bas de l'abdomen. Ils peuvent également provoquer:

• saignement pendant les rapports sexuels
• règles abondantes
• problème de miction
• douleur aux jambes
• constipation
• mal au dos

Les fibromes peuvent également interférer avec la conception.

Les fibromes provoquent parfois une douleur très vive et intense s'ils dépassent leur apport sanguin et commencent à mourir. Cherchez une aide médicale immédiate si vous ressentez:

• douleur pelvienne chronique
• douleur pelvienne aiguë
• saignements vaginaux abondants entre les règles
• difficulté à vider votre vessie

Cancers gynécologiques

Le cancer peut survenir dans de nombreuses régions du bassin, notamment:

• utérus
• endomètre
• col de l'utérus
• les ovaires

Les symptômes varient, mais comprennent souvent des douleurs sourdes et douloureuses dans le bassin et l'abdomen, et des douleurs pendant les rapports sexuels. Un écoulement vaginal inhabituel est un autre symptôme courant.

Des examens réguliers et des examens gynécologiques peuvent vous aider à détecter les cancers à un stade précoce, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter.

Douleur pelvienne pendant la grossesse

Les douleurs pelviennes pendant la grossesse ne sont généralement pas alarmantes. Au fur et à mesure que votre corps s'adapte et grandit, vos os et vos ligaments s'étirent. Cela peut provoquer des sensations de douleur ou d'inconfort.

Cependant, toute douleur qui vous rend nerveux, même si elle est légère, doit être discutée avec votre médecin. Surtout s’il s’accompagne d’autres symptômes tels que des saignements vaginaux, ou s’il ne disparaît pas ou s’éternise pendant une période prolongée. Certaines causes possibles de douleur pendant la grossesse comprennent:

Contractions de Braxton-Hicks

Ces douleurs sont souvent appelées faux travail et surviennent le plus souvent au cours du troisième trimestre. Ils peuvent être provoqués par:

• l'effort physique
• les mouvements du bébé
• déshydratation

Les contractions de Braxton-Hicks peuvent être inconfortables, mais ne sont pas aussi intenses que la douleur du travail. Ils ne viennent pas non plus à intervalles réguliers ou n’augmentent pas en intensité avec le temps.

Les contractions de Braxton-Hicks ne sont pas une urgence médicale, mais vous devez informer votre médecin que vous les avez lors de votre prochain rendez-vous prénatal.

Fausse couche

Une fausse couche est la perte d'une grossesse avant la 20e semaine de gestation. La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre, avant la 13e semaine. Ils sont souvent accompagnés de:

• saignements vaginaux ou taches rouge vif
• crampes abdominales
• sensations de douleur dans le bassin, l'abdomen ou le bas du dos
• écoulement de liquide ou de tissu du vagin

Si vous pensez faire une fausse couche, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Accouchement prématuré

Le travail qui survient avant la 37e semaine de grossesse est considéré comme un travail prématuré. Les symptômes comprennent:

• douleur dans le bas de l'abdomen, qui peut ressembler à des contractions brusques et chronométrées ou à une pression sourde
• douleur dans le bas du dos
• fatigue
• écoulement vaginal plus lourd que la normale
• crampes d'estomac avec ou sans diarrhée

Vous pouvez également passer votre bouchon muqueux. Si le travail est provoqué par une infection, vous pouvez également avoir de la fièvre.

Le travail prématuré est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate. Il peut parfois être arrêté par un traitement médical avant l'accouchement.

Rupture du placenta

Le placenta se forme et se fixe à la paroi utérine au début de la grossesse. Il est conçu pour fournir de l’oxygène et de la nutrition à votre bébé jusqu’à l’accouchement. Rarement, le placenta se détache de la paroi utérine. Cela peut être un détachement partiel ou complet, et est connu sous le nom de décollement placentaire.

Le décollement placentaire peut provoquer des saignements vaginaux, accompagnés de sensations soudaines de douleur ou de sensibilité dans l'abdomen ou le dos. Elle est plus fréquente au troisième trimestre, mais peut survenir à tout moment après la 20e semaine de grossesse.

Le décollement placentaire nécessite également un traitement médical immédiat.

Grossesse extra-utérine

Les grossesses extra-utérines surviennent peu de temps après la conception si un ovule fécondé s'implante dans une trompe de Fallope ou dans une autre partie de l'appareil reproducteur plutôt que dans l'utérus. Ce type de grossesse n'est jamais viable et peut entraîner une rupture de la trompe de Fallope et des saignements internes.

Les principaux symptômes sont une douleur vive et intense et des saignements vaginaux. La douleur peut survenir dans l'abdomen ou le bassin. La douleur peut également irradier vers l'épaule ou le cou si un saignement interne s'est produit et si du sang s'est accumulé sous le diaphragme.

Les grossesses extra-utérines peuvent être dissoutes avec des médicaments ou peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Autres causes

La douleur pelvienne peut être causée par un large éventail de conditions supplémentaires chez les hommes et les femmes. Ceux-ci inclus:

• rate hypertrophiée
• appendicite
• constipation chronique
• diverticulite
• hernies fémorales et inguinales
• spasme musculaire du plancher pelvien
• rectocolite hémorragique
• calculs rénaux

Diagnostic

Votre médecin prendra des antécédents oraux pour connaître le type de douleur que vous ressentez, vos autres symptômes et vos antécédents médicaux en général. Ils peuvent également recommander un test Pap si vous n'en avez pas eu au cours des trois dernières années.

Vous pouvez vous attendre à plusieurs tests standard. Ceux-ci inclus:

• Examen physique, pour rechercher des zones de sensibilité dans l'abdomen et le bassin.
• Échographie pelvienne (transvaginale), afin que votre médecin puisse voir votre utérus, vos trompes de Fallope, votre vagin, vos ovaires et d'autres organes de votre système reproducteur. Ce test utilise une baguette insérée dans le vagin, qui transmet des ondes sonores à un écran d'ordinateur.
• Analyses de sang et d'urine, pour rechercher des signes d'infection.

Si la cause de la douleur n'est pas découverte à partir de ces tests initiaux, vous devrez peut-être des tests supplémentaires, tels que:

• Tomodensitométrie
• IRM pelvienne
• laparoscopie pelvienne
• coloscopie
• cystoscopie

Remèdes maison

La douleur pelvienne répond souvent aux analgésiques en vente libre, mais assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre tout type de médicament pendant la grossesse.

Dans certains cas, le repos peut aider. Dans d'autres, des mouvements doux et des exercices légers seront plus bénéfiques. Essayez ces conseils:

• Placez une bouillotte sur votre abdomen pour voir si cela aide à soulager les crampes ou prenez un bain chaud.
• Élevez vos jambes. Cela peut aider à soulager les douleurs pelviennes et les douleurs qui affectent le bas du dos ou les cuisses.
• Essayez le yoga, le yoga prénatal et la méditation qui peuvent également être utiles pour la gestion de la douleur.
• Prenez des herbes, comme l'écorce de saule, qui peuvent aider à réduire la douleur. Obtenez l’approbation de votre médecin avant de l’utiliser pendant la grossesse.

À emporter

La douleur pelvienne est une affection courante chez les femmes avec un large éventail de causes. Cela peut être chronique ou aigu. La douleur pelvienne répond souvent aux traitements à domicile et aux médicaments en vente libre. Elle peut cependant être causée par de nombreuses affections graves qui nécessitent les soins immédiats d’un médecin.

C’est toujours une bonne idée de consulter votre médecin si vous ressentez des douleurs pelviennes, surtout si elles surviennent régulièrement. Ils peuvent exécuter des tests pour en déterminer la cause.