Auteur: Peter Berry
Date De Création: 16 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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CGOA 2018 : Douleurs pelviennes chroniques à bilan normal. Dr Eric Salvat
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Le bassin est situé entre votre abdomen et vos cuisses. Il comprend la partie inférieure de votre abdomen, ainsi que l'aine et les organes génitaux.

La douleur dans cette région est connue sous le nom de douleur pelvienne. Chez les hommes, ce type de douleur peut être causé par des problèmes urinaires, reproductifs ou intestinaux.

Explorons les causes de la douleur pelvienne chez les hommes et quand il est temps de consulter un médecin.

La douleur pelvienne masculine provoque

Il existe de nombreuses causes possibles de douleur pelvienne masculine. Il est important de noter d’autres symptômes qui peuvent vous aider à en déterminer la cause.

Infection urinaire

Le système urinaire, ou voies urinaires, produit de l'urine et l'élimine du corps. Il se compose des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre.

Une infection des voies urinaires (IVU) se produit lorsque les bactéries prolifèrent dans l'une de ces parties. La plupart des infections urinaires affectent la vessie. Une infection urinaire de la vessie provoque une cystite ou une inflammation de la vessie.


Les symptômes de l'UTI incluent la douleur pelvienne, ainsi que:

  • pression pelvienne
  • envie fréquente d'uriner
  • urine sanglante
  • miction douloureuse

Les infections urinaires sont fréquentes chez les femmes, mais les hommes peuvent aussi les contracter.

Cystite

La cystite, ou inflammation de la vessie, est généralement causée par une infection urinaire. Mais cela peut être causé par d'autres facteurs, notamment:

  • réaction aux médicaments
  • réaction aux produits chimiques dans les produits
  • traitement par radiation
  • utilisation de cathéter à long terme

Une douleur de cystite apparaît dans votre région pelvienne. D'autres symptômes incluent:

  • miction douloureuse ou brûlante
  • envie fréquente d'uriner
  • urine trouble, sombre ou malodorante
  • urine sanglante

Prostatite

La prostate est une glande qui produit le liquide dans le sperme. La prostatite survient lorsque la prostate est enflammée.

La condition peut être causée par une infection bactérienne ou des lésions nerveuses dans les voies urinaires inférieures. Parfois, il n'y a pas de cause claire.


En plus de la douleur pelvienne, les symptômes de la prostatite comprennent:

  • douleur génitale (pénis et testicules)
  • douleur à l'abdomen ou au bas du dos
  • douleur entre le scrotum et le rectum
  • urine sanglante
  • urine trouble
  • urination fréquente
  • miction douloureuse
  • éjaculation douloureuse
  • symptômes pseudo-grippaux (prostatite bactérienne)

Infection sexuellement transmissible

Une infection sexuellement transmissible (IST) est une infection transmise par contact sexuel. Les IST peuvent provoquer une série de symptômes ou aucun symptôme.

Chez les hommes, la douleur pelvienne peut indiquer une chlamydia ou une gonorrhée. Ces infections sont causées par des bactéries et apparaissent souvent ensemble.

En plus des douleurs pelviennes et abdominales, les symptômes comprennent:

  • écoulement du pénis
  • miction douloureuse
  • douleur testiculaire

Hernie

Une hernie se produit lorsque le tissu perce le muscle qui le contient. Le type le plus courant est une hernie inguinale, qui survient lorsque le tissu intestinal pénètre dans le muscle abdominal.


Les hernies inguinales affectent fréquemment les hommes. Si vous avez une hernie inguinale, vous aurez une bosse douloureuse dans le bas-ventre ou l'aine. La bosse disparaîtra lorsque vous vous allongerez et vous pourrez peut-être la repousser.

Les hernies provoquent une douleur pelvienne sourde. D'autres symptômes incluent:

  • faiblesse de l'aine
  • aggravation de la douleur lorsque vous riez, toussez ou vous penchez
  • renflement qui grandit lentement
  • sensation de satiété

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble gastro-intestinal qui affecte le fonctionnement de votre gros intestin. La cause exacte n'est pas claire, mais elle peut être liée à des problèmes avec vos muscles intestinaux, les bactéries intestinales ou le système nerveux.

Le SCI provoque des problèmes digestifs, notamment des douleurs pelviennes et abdominales. D'autres symptômes incluent:

  • crampes
  • diarrhée, constipation ou les deux
  • ballonnements
  • gaz
  • mucus blanc dans les selles

Appendicite

L'appendice est un petit sac en forme de doigt attaché à la première partie du gros intestin. Il est situé en bas à droite de votre abdomen.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice. Il peut provoquer une douleur pelvienne sévère, qui commence souvent autour de votre nombril puis se déplace vers votre abdomen inférieur droit. La douleur s'aggrave généralement, surtout lorsque vous toussez ou éternuez.

Urgence médicale

L'appendicite nécessite une aide d'urgence. Composez le 911 si vous pensez avoir une appendicite et des douleurs pelviennes graves accompagnées de:

  • perte d'appétit
  • constipation
  • la diarrhée
  • la nausée
  • vomissement
  • gonflement abdominal
  • fièvre de bas grade
  • incapacité à faire passer le gaz

Calculs urinaires

Les calculs urinaires sont des dépôts minéraux qui se développent dans vos voies urinaires. Ils peuvent se former dans vos reins (calculs rénaux) ou dans la vessie (calculs vésicaux). Il est également possible que de petits calculs rénaux pénètrent dans votre vessie, où ils se transforment en calculs vésicaux.

Les calculs rénaux et vésicaux ne provoquent pas toujours de symptômes, mais ils peuvent provoquer des douleurs pelviennes s’ils se déplacent.

D'autres symptômes incluent:

  • douleur dans le côté et le dos, sous les côtes (calculs rénaux)
  • miction douloureuse
  • urination fréquente
  • urine sanglante
  • nuageux, urine foncée

Rétrécissement de l'urètre

Chez l'homme, l'urètre est un mince tube qui relie la vessie au pénis. L'urine passe à travers l'urètre pour quitter le corps. Il transporte également du sperme.

L'urètre peut développer des cicatrices dues à une inflammation, une infection ou une blessure. Les cicatrices rétrécissent le tube, ce qui réduit le débit urinaire. C'est ce qu'on appelle une sténose urétrale.

La douleur pelvienne est un symptôme courant. Vous pourriez également avoir:

  • miction douloureuse
  • urine sanglante ou foncée
  • jet d'urine lent
  • fuite
  • pénis gonflé
  • sang dans le sperme
  • UTI

Hyperplasie bénigne de la prostate

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) se produit lorsque la glande prostatique est agrandie. Ce n'est pas une maladie cancéreuse.

Une hypertrophie de la prostate peut exercer une pression sur l'urètre et la vessie. Cela réduit le flux urinaire et provoque des douleurs dans le bas-ventre et le bassin.

Les autres symptômes de l'HBP comprennent:

  • miction douloureuse
  • mictions fréquentes, surtout pendant le sommeil
  • envie constante d'uriner
  • flux d'urine faible
  • urine malodorante
  • incontinence urinaire
  • douleur après l'éjaculation

Piégeage du nerf pudendal

Le nerf pudendal est le nerf pelvien principal. Il procure une sensation aux zones environnantes, y compris les fesses et le pénis. Le piégeage du nerf pudendal, ou névralgie pudendale, se produit lorsque le nerf pudendal est irrité ou endommagé.

Le principal symptôme est une douleur pelvienne constante, qui pourrait s'aggraver lorsque vous vous asseyez. La douleur peut ressembler à:

  • brûlant
  • écrasement
  • picotement
  • poignarder

D'autres symptômes incluent:

  • engourdissement
  • sensibilité accrue à la douleur dans le bassin
  • urination fréquente
  • envie soudaine d'uriner
  • sexe douloureux
  • dysérection

Adhésion abdominale

Les adhérences abdominales sont des bandes fibreuses de tissu cicatriciel qui se forment dans l'abdomen. Les bandes peuvent se développer entre les surfaces des organes ou entre les organes et la paroi abdominale. Ces adhérences peuvent tordre, tirer ou appuyer sur vos organes.

Habituellement, les adhérences abdominales affectent les personnes qui ont subi une chirurgie abdominale. La plupart des adhérences ne provoquent pas de symptômes. Si des symptômes apparaissent, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales qui se propagent au bassin.

Les adhérences abdominales peuvent entraîner une obstruction intestinale.

Urgence médicale

L'obstruction intestinale est une urgence. Si vous pensez que vous avez une obstruction intestinale et que vous présentez les symptômes suivants accompagnés de douleurs pelviennes, appelez le 911 et rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

  • gonflement abdominal
  • ballonnements
  • constipation
  • la nausée
  • vomissement
  • ne pas passer de gaz
  • incapacité à aller à la selle

Syndrome de douleur pelvienne chronique

Le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS) est une cause fréquente de douleur pelvienne chez les hommes. Elle est souvent appelée prostatite chronique non bactérienne parce qu'elle rend la prostate sensible, mais elle n'est pas causée par des bactéries. Les scientifiques ne savent pas pourquoi CPPS se produit.

CPPS provoque généralement des douleurs pelviennes qui vont et viennent. D'autres symptômes incluent:

  • douleur dans le bas du dos
  • douleur dans les organes génitaux (pénis, testicules, rectum)
  • urination fréquente
  • douleur qui s'aggrave avec une position assise prolongée
  • miction douloureuse ou selles
  • aggravation de la douleur pendant les rapports sexuels
  • dysérection

Syndrome de douleur post-vasectomie

Une vasectomie est une forme de contraception masculine. C’est une intervention chirurgicale où le canal déférent, les tubes qui transportent le sperme, sont coupés ou bloqués.

Environ 1 à 2% des hommes qui subissent une vasectomie développent une douleur chronique. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la douleur post-vasectomie (PVPS).

PVPS provoque une douleur génitale qui se propage au bassin et à l'abdomen. D'autres symptômes incluent:

  • sexe douloureux
  • érections douloureuses
  • éjaculation douloureuse
  • mauvaise fonction érectile

La douleur abdominale basse masculine provoque

Dans certains cas, des douleurs abdominales peuvent irradier vers la région pelvienne. Ce type de douleur peut être causé par:

  • hernie
  • SCI
  • appendicite
  • adhérences abdominales

Bas du dos et douleur pelvienne

Des douleurs pelviennes peuvent également apparaître avec des douleurs lombaires. Les causes possibles incluent:

  • calculs rénaux
  • prostatite
  • CPPS

Douleur de la hanche et du bassin chez les hommes

Si vous avez un piège nerveux pudendal, vous aurez mal au bassin et aux fesses. La douleur peut se propager aux hanches.

Une blessure pelvienne peut également entraîner des douleurs à la hanche.

Diagnostiquer la douleur pelvienne

Un médecin utilisera différents tests pour diagnostiquer votre douleur, notamment:

  • Examen physique. Un examen physique permet au médecin de vérifier votre bassin et votre abdomen. Ils rechercheront tout gonflement et toute sensibilité.
  • Des analyses de sang. Les panneaux de sang permettent aux médecins de rechercher des signes d'infection ou une mauvaise fonction rénale.
  • Échantillons d'urine. Si un médecin soupçonne un problème avec vos voies urinaires, il demandera à un laboratoire d'analyser votre urine.
  • Tests d'imagerie. Un médecin pourrait vous demander une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Ces tests créent des images détaillées de vos organes et tissus.

Traitement de la douleur pelvienne à domicile

Pendant que vous attendez de voir le médecin, vous pouvez essayer des traitements à domicile pour la douleur pelvienne. Ces méthodes peuvent également aider à gérer la douleur pelvienne pendant que vous recevez un traitement médical.

Coussin chauffant

Un coussin chauffant peut soulager la douleur et la pression pelviennes. La chaleur réduit les signaux de douleur dans la région, ce qui procure un soulagement temporaire.

Médicaments contre la douleur en vente libre

Une légère douleur pelvienne peut être soulagée avec des médicaments en vente libre (OTC). Ce traitement est souvent recommandé pour des affections comme les petits calculs rénaux.

Traiter la douleur pelvienne chez les hommes

Bien qu'il soit possible de gérer la douleur pelvienne à la maison, il est toujours important de traiter la cause sous-jacente. Un médecin pourrait recommander:

Antibiotiques

Certaines causes de douleur pelvienne masculine sont traitées avec des antibiotiques. Ces conditions comprennent:

  • UTI
  • prostatite
  • STI

Médicaments contre la douleur sur ordonnance

Si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas, un médecin peut prescrire des médicaments plus puissants. Suivez toujours la posologie recommandée par le médecin.

Chirurgie

Pour des conditions plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ceci comprend:

  • calculs rénaux
  • hernie
  • appendicite
  • rétrécissement de l'urètre
  • adhérences abdominales
  • PVPS

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin dès que vous ressentez une douleur pelvienne. Il est particulièrement important d'obtenir de l'aide si vous avez:

  • douleur qui s'aggrave soudainement
  • rougeur ou gonflement
  • vomissement
  • la nausée
  • fièvre

À emporter

Chez les hommes, la douleur pelvienne peut provenir de problèmes de reproduction, urinaires ou intestinaux. Selon la cause, elle peut aller d'un léger inconfort à une douleur intense.

Si la douleur apparaît soudainement ou si vous avez également de la fièvre, consultez un médecin. Vos symptômes peuvent indiquer une condition plus grave.

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