Qu'est-ce qu'un jumeau parasite?

Contenu

• Aperçu
• Contre. siamois
• Contre. jumeaux disparus
• Comment se développe un jumeau parasite?
• Y a-t-il des signes ou des symptômes d'avertissement?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Quelles sont les différentes formes de jumeau parasite?
• Traitement du jumeau parasite
• Cas récents de jumeau parasite

Aperçu

Un jumeau parasite est un jumeau identique qui a cessé de se développer pendant la gestation, mais qui est physiquement attaché au jumeau en plein développement. Le jumeau entièrement développé est également connu comme le jumeau dominant ou autosite.

Le jumeau parasite ne termine jamais son développement. Les jumeaux parasites ont rarement, voire jamais, un cerveau complet ou un cœur fonctionnel. Ils ne partagent généralement pas les organes avec le jumeau dominant. Ils ne peuvent pas survivre par eux-mêmes.

Dans certains cas, le jumeau dominant ressemble à un bébé normalement développé avec des membres supplémentaires ou des saillies méconnaissables. Sans traitement, ce jumeau peut développer de graves problèmes de santé suite aux efforts de soutien du jumeau parasite.

Les jumeaux parasites sont également connus sous d'autres noms, notamment:

• jumelage anormal
• jumeaux conjoints asymétriques
• foetus in foetu
• jumeaux résiduels

Les jumeaux parasites surviennent dans moins de 1 naissance sur 1 million. Parce que c'est si rare, il n'y a pas beaucoup de documentation pour les chercheurs. De nombreuses questions demeurent, mais des techniques d'imagerie et de chirurgie améliorées aideront les médecins à mieux comprendre les mystères des jumeaux parasites.

Contre. siamois

Alors que les jumeaux parasites sont un type de jumeau conjoint, les jumeaux conjoints n'impliquent pas toujours un jumeau parasite. Les jumeaux conjoints, également appelés jumeaux symétriques, ont tous deux développé des cerveaux.

Ils partagent certaines parties du corps, mais ce sont deux individus qui fonctionnent. Qu'ils puissent être séparés chirurgicalement ou non, les deux jumeaux peuvent survivre.

Contre. jumeaux disparus

Les jumeaux parasites diffèrent des jumeaux disparus. En cas de disparition de jumeaux, une échographie précoce ou un rythme cardiaque fœtal confirme la présence de deux fœtus. Mais dans des tests ultérieurs, il ne reste qu'un fœtus.

Le jumeau en voie de disparition est absorbé par le jumeau restant, le placenta ou le corps de la mère. Il peut également être comprimé par le jumeau sain.

Les jumeaux disparus sont connus sous le nom de syndrome d'embolisation jumelle ou syndrome de jumeaux disparaissant. Ils peuvent être identiques ou fraternels.

Comment se développe un jumeau parasite?

Les chercheurs ont un long chemin à parcourir pour bien comprendre comment cela se produit. C'est parce qu'il y a si peu de cas bien documentés et chacun est unique.

Des jumeaux identiques proviennent d'un seul œuf fécondé qui se divise en deux peu de temps après la fécondation. Le résultat est deux fœtus séparés. Si l'œuf ne parvient pas à se séparer complètement, le résultat est des jumeaux conjoints.

Parfois, l'un des fœtus est partiellement absorbé par l'autre en début de grossesse. Le fœtus partiellement absorbé cesse de se développer et devient parasite. L'autre jumeau continue de se développer normalement et devient dominant.

Bien qu'il existe de nombreuses théories, telles que la déformation grossière ou le compromis vasculaire in utero, ce qui déclenche cette chaîne d'événements n'est pas clair.

Y a-t-il des signes ou des symptômes d'avertissement?

Il n'y a pas de symptômes évidents d'une grossesse gémellaire impliquant une gémellite parasite.

Comment est-il diagnostiqué?

Il est possible d'identifier un jumeau parasite pendant votre grossesse. Tout dépend du positionnement et de l'étendue de l'anomalie du développement, comme on peut le voir sur les tests d'imagerie tels que:

• échographie et échographie 3D
• Tomodensitométrie
• IRM

Même avec des tests d’imagerie, il peut être difficile de dire avec certitude qu’il existe un jumeau parasite. Un jumeau parasite beaucoup plus petit peut être complètement oublié. Cela pourrait même sembler être une masse sur un seul bébé. Et la plupart des médecins n'en ont jamais vu de première main.

Si un jumeau parasite est détecté, une échocardiographie fœtale peut être effectuée sur le jumeau autositique. Cela est dû au fait que soutenir un jumeau parasite peut exercer une énorme pression sur le cœur.

En l'absence de soins prénatals, les tests d'imagerie peuvent ne pas être effectués du tout. Les jumeaux conjoints ou les jumeaux parasites peuvent ne pas être correctement identifiés avant leur naissance.

Quelles sont les différentes formes de jumeau parasite?

La majorité des cas de jumeaux parasites impliquent des membres immobiles attachés à l'extérieur. Dipygus est un terme qui décrit un jumeau qui semble avoir des membres supplémentaires, des organes sexuels supplémentaires ou des fesses doubles.

Le fœtus du fœtu est un jumeau parasite qui est complètement enfermé dans le corps du jumeau en bonne santé. Cela peut ne pas être découvert à la naissance, mais ne devient évident que plus tard. Le fœtus chez le fœtus peut initialement être considéré comme une tumeur. C’est une maladie rare avec moins de 200 cas signalés dans le monde.

Les types de jumeaux parasites sont également nommés pour l'emplacement de l'attachement:

• céphalopage: arrière de la tête
• craniopagus parasiticus: crâne
• épigastrique: haut de l'abdomen, au-dessus de l'estomac
• ischiopagus: bassin
• omphalopagus: abdomen
• parapagus: tronc
• pygomelia: membres attachés aux fesses; pourrait apparaître comme une pseudo-queue
• pyopagus: colonne vertébrale inférieure
• rachipagus: retour
• thoracopage: haut de la poitrine

Traitement du jumeau parasite

Un jumeau parasite est partiellement absorbé par le jumeau autositique aux premiers stades de développement de l'utérus. Il ne sera pas entièrement absorbé par le jumeau en bonne santé après sa naissance.

Actuellement, il n'y a pas de traitement in utero en raison de la complexité du diagnostic et de la gamme potentielle d'anomalies. Mais le diagnostic avant la naissance a de la valeur.

Comme détaillé dans un rapport de cas de 2004, un jumeau parasite a été identifié par échographie au cours de la 28e semaine de grossesse. Le jumeau dominant semblait normal avec deux jambes parasites anormalement formées à la colonne vertébrale inférieure. Les jambes du jumeau dominant se déplaçaient librement. Aucun mouvement n'a été détecté dans les jambes parasites.

Les médecins ont pu conseiller les parents, gérer la grossesse et planifier une césarienne. Peu de temps après la naissance, les jambes parasites ont été enlevées chirurgicalement sans complication.

S'il n'est pas identifié pendant la grossesse, un jumeau parasite est généralement évident à la naissance.

L'objectif du traitement est de sauver la vie et de préserver la santé du jumeau autositique. Pour alléger le fardeau du jumeau en bonne santé, l'ablation chirurgicale du jumeau parasite est nécessaire.

Chaque cas a un ensemble unique de circonstances. Les techniques de chirurgie dépendent du site et de l'étendue de la connexion. Les neurochirurgiens expérimentés doivent utiliser des tests d'imagerie pour cartographier soigneusement la chirurgie.

Les connexions osseuses et des tissus mous, ainsi que toutes les connexions vasculaires, doivent être séparées. Il n'y a généralement pas d'organes partagés.

Les complications potentielles de la chirurgie varient en fonction des détails spécifiques. Ceux-ci peuvent inclure des complications de plaie, une hernie et une infection. Dans certains cas, des chirurgies de suivi peuvent être nécessaires.

Le jumeau autositique peut être testé pour les malformations cardiaques qui pourraient résulter du soutien du jumeau parasite. Mis à part les problèmes cardiorespiratoires, les chances de survie du jumeau autositique sont excellentes.

Le fœtus chez le fœtus peut ne pas être diagnostiqué jusqu'à ce qu'il devienne évident ou provoque un problème. La plupart du temps, il est découvert comme une masse abdominale au cours de la première année de vie, mais il a également été signalé chez des adultes.

Le fœtus chez le fœtu peut entraîner un retard de croissance, une infection et des problèmes de fonctionnement des organes. Le traitement est l'ablation chirurgicale.

Cas récents de jumeau parasite

Les jumeaux parasites sont une grande nouvelle, ils peuvent donc sembler plus courants qu'eux. Ils sont en fait si rares que la plupart des médecins ne sont jamais tombés sur un cas.

En 2017, un bébé du nom de Dominique a fait la une des journaux lorsqu'elle s'est rendue d'Afrique de l'Ouest à Chicago pour une intervention chirurgicale. Là-bas, une équipe de neurochirurgiens a passé six heures à retirer son jumeau parasite. La fillette de 10 mois avait un bassin, des jambes, des pieds et des orteils supplémentaires qui dépassaient de son cou et de son dos.

Comme l'a rapporté le Washington Post, la pression de soutenir les membres supplémentaires aurait raccourci sa vie. Après l'opération, Dominique devrait avoir une vie normale.

La même année, un petit garçon indien sans nom a subi une opération chirurgicale réussie pour retirer son jumeau parasite. Au cours de la procédure, une équipe de 20 médecins a retiré deux jambes supplémentaires et un pénis supplémentaire.

CNN a indiqué que le garçon aurait besoin de soins de suivi, y compris une chirurgie corrective. Il devait également avoir une enfance normale.