Pannus et polyarthrite rhumatoïde

Contenu

• Qu'est-ce que le pannus?
• Formation de pannus rhumatoïde
• Effets secondaires de Pannus
• Options de traitement
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que le pannus?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui fait que le système immunitaire de votre corps attaque vos articulations. Cela provoque un gonflement, une douleur et un pannus - une croissance anormale des tissus dans les articulations.

Ce tissu peut se propager aux os et au cartilage, provoquant la destruction du cartilage, la détérioration osseuse, la douleur et l'inflammation.

Bien que ce trouble puisse affecter n'importe quelle articulation du corps, les articulations qui sont classiquement affectées dans la polyarthrite rhumatoïde sont les articulations des mains et des doigts.

Formation de pannus rhumatoïde

Lorsque la PR attaque vos articulations, elle attaque également les tissus environnants.Le tissu qui tapisse vos articulations est la membrane synoviale ou la synoviale. La synovie normale qui lubrifie vos articulations n'a que quelques cellules sanguines.

Lorsque vous développez une polyarthrite rhumatoïde, vos globules blancs attaquent la synovie, libérant des protéines qui provoquent la multiplication des vaisseaux sanguins dans la synovie. Cette augmentation du flux sanguin encourage la croissance des tissus à un rythme malsain.

En réponse, votre membrane synoviale va s'épaissir et occuper le petit espace entre vos articulations et vos os. Le pannus peut devenir rugueux et irrégulier et couvrira éventuellement vos os et votre cartilage.

Le pannus peut également se développer dans les mains, la cornée des yeux, la valve cardiaque prothétique et l'abdomen. Au fil du temps, elle peut ressembler à une tumeur.

Effets secondaires de Pannus

La croissance du pannus peut causer des dommages aux os et au cartilage au fil du temps. Sans traitement approprié, il peut provoquer:

• douleur
• dommages irréversibles à vos tendons
• dommages à la moelle osseuse
• détérioration osseuse
• déformation permanente

Le pannus peut également provoquer une production excessive de liquide.

Votre membrane synoviale produit de petites quantités de liquide pour garder vos articulations lubrifiées. Si le pannus se développe, il produit également plus de fluide. Cela peut provoquer une inflammation, un gonflement des articulations et une détérioration des tissus.

Options de traitement

Le traitement de la PR dépend de la gravité de votre état. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des options de traitement courantes qui aident à réduire la douleur et l'inflammation. Les AINS sont disponibles sous forme de pilule ou de patch cutané.

Les médecins peuvent prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et aider à ralentir la croissance du pannus. Certains médicaments corticostéroïdes couramment utilisés pour la PR comprennent:

• prednisone
• prednisolone
• méthylprednisolone

Votre médecin ne recommandera ces médicaments qu'à court terme. Bien qu'efficaces, les corticostéroïdes peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires au fil du temps, notamment:

• glaucome ou pression oculaire élevée
• gonflement ou œdème dans le bas des jambes
• hypertension artérielle
• gain de poids
• problèmes cognitifs
• glycémie élevée
• amincissement des os
• ecchymoses faciles

Un traitement plus définitif de la PR consiste en des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des agents biologiques ciblés. Ces médicaments sont prescrits plus tôt dans le traitement de la PR afin de prévenir la destruction articulaire.

Les ARMM sont utilisés pour bloquer l'inflammation et prévenir d'autres lésions articulaires. Il existe de nombreux types de DMARD différents, et ils fonctionnent tous différemment.

L'hydroxychloroquine, disponible sous forme de supplément oral, est un ARMM utilisé pour traiter le paludisme, le lupus et la PR. Il réduit l'enflure de cette condition et peut également aider à prévenir les lésions articulaires.

Les chercheurs tentent toujours de comprendre pourquoi elle est efficace, mais on pense que l'hydroxychloroquine aide à diminuer la production chimique dans la réponse immunitaire.

Le méthotrexate est un autre DMARD et l'un des plus anciens. Une fois dans le système, ce médicament se transforme en polyglutamate de méthotrexate pour réduire l'enflure et l'inflammation.

Les autres ARMM sont:

• azathioprine
• cyclophosphamide
• léflunomide
• mycophénolate mofétil
• sulfasalazine
• apremilast
• tofacitinib

Une autre classe de DMARDs sont les produits biologiques. Les produits biologiques utilisés pour traiter la PR comprennent:

• étanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Dans les cas plus graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations touchées. Cela rétablit la mobilité et soulage la douleur. Dans cette procédure, votre médecin remplace vos articulations endommagées par des pièces métalliques et plastiques.

Quelles sont les perspectives?

La polyarthrite rhumatoïde provoque des douleurs articulaires en raison de l'inflammation et de la croissance du pannus. Cela entraîne une destruction du cartilage, une détérioration osseuse, une perte de la fonction articulaire et une perte de mobilité.

Les options de traitement comprennent des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments modifiant la maladie, un traitement ciblé avec des produits biologiques et des options chirurgicales.

Vous pouvez également jouer un rôle actif dans votre traitement avec certaines pratiques d'autosoins. Le maintien d'une alimentation riche en antioxydants peut réduire l'inflammation articulaire. Un repos adéquat peut également protéger vos articulations d'une utilisation excessive.

Si vous commencez à ressentir une gêne au niveau de vos articulations, appelez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et discuter des options de traitement.