Demandez à l'expert: 8 choses à savoir sur les traitements du cancer de l'ovaire après la chimio

Contenu

• 1. Quels types de traitements sont disponibles pour traiter le cancer de l'ovaire avancé?
• 2. Qu'est-ce qu'un traitement d'entretien et quand est-il recommandé?
• 3. Quelle est l'approche de surveillance et d'attente pour le cancer de l'ovaire?
• 4. À quelle fréquence devrai-je consulter mon médecin après avoir terminé la chimiothérapie?
• 5. Quelles sont les chances de récidive après le traitement?
• 6. Quelles sont mes options si mon cancer revient?
• 7. Comment puis-je gérer les effets secondaires des traitements du cancer de l'ovaire avancé?
• 8. Y a-t-il des changements de style de vie que je peux faire pour gérer ma santé physique et émotionnelle?

1. Quels types de traitements sont disponibles pour traiter le cancer de l'ovaire avancé?

Il existe de nombreux traitements efficaces, mais celui que vous recevrez dépend de plusieurs facteurs différents.

Ceci comprend:

• le sous-type de tumeur
• à quel point le cancer est agressif
• facteurs génétiques, tels que BRCA mutations et autres
• des symptômes actifs comme des saignements
• d'autres problèmes de santé, comme le diabète
• vos objectifs personnels

La chirurgie de dépulpage pour enlever la tumeur est toujours optimale, même dans les cas avancés. Ensuite, vous recevrez une chimiothérapie. Cela peut être administré par voie intraveineuse ou par injection dans la cavité pelvienne, bien que cela soit rare.

Votre médecin peut recommander des thérapies ciblées telles que le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et les inhibiteurs de la poly ADP-ribose polymérase (PARP) dans certains cas. Ils peuvent également recommander un traitement endocrinien.

Des radiations peuvent être administrées en cas de symptômes actifs de douleur ou de saignement. Les chercheurs évaluent constamment de meilleures utilisations de médicaments efficaces, de nouveaux médicaments et de nouvelles combinaisons.

2. Qu'est-ce qu'un traitement d'entretien et quand est-il recommandé?

Après un cours de chimiothérapie, l'imagerie, comme un scanner, informe votre médecin si le cancer a réagi.

Le cancer peut rétrécir et devenir plus petit, ce qui est connu comme une réponse partielle. Parfois, il n'y a aucun cancer visible sur le scan, ce qui est une réponse complète.

La thérapie d'entretien est un terme pour désigner les médicaments utilisés après une réponse à un cours de chimiothérapie. Le but est de maintenir la réponse au traitement et d'allonger et de maximiser le temps avant que le cancer ne réapparaisse ou progresse.

Les inhibiteurs PARP et VEGF peuvent être utilisés pour la maintenance dans différents scénarios.

3. Quelle est l'approche de surveillance et d'attente pour le cancer de l'ovaire?

Après une réponse complète ou partielle de la chimiothérapie, vous et votre médecin préférerez peut-être regarder et attendre.

Cela signifie que vous ne suivriez pas complètement le traitement, sans traitement d'entretien.Votre médecin procédera à des évaluations à intervalles réguliers pour détecter toute progression du cancer. Si vous constatez une progression, vous pouvez commencer un traitement supplémentaire.

Il existe de nombreuses raisons cliniques, personnelles ou même financières de choisir une approche de surveillance. Vous voudrez peut-être une pause complète de tout traitement. Bien que la thérapie d'entretien ne soit pas aussi dure que la chimiothérapie, vous pouvez toujours ressentir certains effets secondaires.

4. À quelle fréquence devrai-je consulter mon médecin après avoir terminé la chimiothérapie?

En règle générale, vous devrez consulter votre médecin toutes les 3 à 4 semaines si vous suivez un traitement d'entretien et tous les 2 à 3 mois si vous arrêtez le traitement.

Quoi qu'il en soit, votre médecin vérifiera l'état de votre cancer à l'aide d'examens physiques, de laboratoires et d'analyses pour évaluer la progression. Cela se produit généralement tous les 3 à 6 mois. Bien sûr, cet horaire varie et peut être différent pour tout le monde.

5. Quelles sont les chances de récidive après le traitement?

C'est une question dont chacun devrait discuter avec son oncologue. Les taux de récidive varient en fonction des caractéristiques individuelles de la tumeur, comme le type de tumeur, le grade et votre génétique. Cela dépend également du traitement que vous avez reçu et de la façon dont vous avez répondu à ce traitement.

Sans traitement d'entretien, le cancer avancé de l'ovaire peut évoluer en 5 à 8 mois. L'entretien du PARP peut prolonger le délai de progression de 12 à 22 mois.

6. Quelles sont mes options si mon cancer revient?

La plupart des gens recevront plusieurs cours de chimiothérapie tout au long de leur parcours contre le cancer dans l'espoir d'obtenir une réponse ou une rémission.

Parfois, les médecins peuvent réutiliser des combinaisons de chimiothérapie qui fonctionnaient bien dans le passé, mais le plus souvent, ils administreront un régime de chimiothérapie différent. Comme mentionné précédemment, les inhibiteurs du VEGF et du PARP peuvent aider à contrôler la maladie, et une radiothérapie ou une chirurgie supplémentaire est également parfois utile.

7. Comment puis-je gérer les effets secondaires des traitements du cancer de l'ovaire avancé?

Il est important de comprendre les effets secondaires possibles de chaque traitement contre le cancer. Heureusement, bon nombre de nos médicaments modernes ont moins d'effets secondaires que les anciens types de chimiothérapie.

Des médicaments pour prévenir les nausées sont maintenant disponibles. Il est normal de les mélanger avec la chimio elle-même et de fournir des pilules à emporter chez vous dès les premiers signes de nausée.

La diarrhée, la constipation ou les deux sont fréquentes. Ceux-ci peuvent généralement être gérés avec des remèdes en vente libre comme les laxatifs et le lopéramide (Imodium). Il est essentiel de signaler fréquemment vos symptômes à votre équipe de soins contre le cancer.

8. Y a-t-il des changements de style de vie que je peux faire pour gérer ma santé physique et émotionnelle?

Mon meilleur conseil est de discuter ouvertement de tous les problèmes avec votre équipe de soins contre le cancer.

Essayez de vous adapter à 20 minutes d'exercices légers à modérés trois fois par semaine si possible, comme une marche rapide. Évitez également d'utiliser du tabac ou des produits de vapotage.

Ayez une alimentation équilibrée comprenant des grains entiers, des fruits, des légumes et des protéines maigres. La plupart des centres de cancérologie ont une diététiste sur le personnel pour donner une évaluation et un plan plus personnalisés.

N'ayez pas peur de mentionner des problèmes avec votre niveau de stress ou votre humeur. Enfin, renseignez-vous sur l'aide à la quote-part, les formalités administratives pour les personnes handicapées, les programmes financiers et les documents de la Family and Medical Leave Act (FMLA) pour vos soignants.

Le Dr Ivy Altomare est professeur agrégé de médecine à l'Université Duke et directeur médical adjoint du Duke Cancer Network. Elle est une éducatrice primée qui met l'accent sur la sensibilisation et l'accès aux essais cliniques en oncologie et en hématologie dans les collectivités rurales.