Perspectives de la leucémie myéloïde chronique et espérance de vie
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Comprendre la leucémie myéloïde chronique
Apprendre que vous avez un cancer peut être accablant. Mais les statistiques montrent des taux de survie positifs pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde chronique.
La leucémie myéloïde chronique, ou LMC, est un type de cancer qui commence dans la moelle osseuse. Il se développe lentement dans les cellules hématopoïétiques à l'intérieur de la moelle osseuse et finit par se propager dans le sang. Les gens ont souvent une LMC pendant un certain temps avant de remarquer des symptômes ou même de se rendre compte qu'ils ont un cancer.
La LMC semble être causée par un gène anormal qui produit trop d'une enzyme appelée tyrosine kinase. Bien qu’elle soit d’origine génétique, la LMC n’est pas héréditaire.
Phases de la LMC
Il existe trois phases de la LMC:
- Phase chronique: Au cours de la première phase, les cellules cancéreuses se développent lentement. La plupart des gens sont diagnostiqués pendant la phase chronique, généralement après des tests sanguins effectués pour d'autres raisons.
- Phase accélérée: Les cellules leucémiques se développent et se développent plus rapidement dans la deuxième phase.
- Phase blastique: Dans la troisième phase, les cellules anormales se sont développées de manière incontrôlable et évincent les cellules normales et saines.
Options de traitement
Pendant la phase chronique, le traitement consiste généralement en des médicaments oraux appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase ou ITK. Les ITK sont utilisés pour bloquer l'action de la protéine tyrosine kinase et empêcher les cellules cancéreuses de croître et de se multiplier. La plupart des personnes traitées avec des ITK entreront en rémission.
Si les ITK ne sont pas efficaces ou s’arrêtent de fonctionner, la personne peut alors entrer dans la phase accélérée ou blastique. Une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse est souvent la prochaine étape. Ces greffes sont le seul moyen de guérir réellement la LMC, mais il peut y avoir des complications graves. Pour cette raison, les greffes ne sont généralement effectuées que si les médicaments ne sont pas efficaces.
Perspective
Comme la plupart des maladies, les perspectives des personnes atteintes de LMC varient en fonction de nombreux facteurs. Certains d'entre eux incluent:
- dans quelle phase ils se trouvent
- leur age
- leur état de santé général
- numération plaquettaire
- si la rate est hypertrophiée
- quantité de dommages osseux dus à la leucémie
Taux de survie globale
Les taux de survie au cancer sont généralement mesurés à des intervalles de cinq ans. Selon l'Institut national du cancer, les données globales montrent que près de 65,1% des personnes diagnostiquées avec une LMC sont toujours en vie cinq ans plus tard.
Mais de nouveaux médicaments pour lutter contre la LMC sont développés et testés très rapidement, ce qui augmente la probabilité que les taux de survie futurs soient plus élevés.
Taux de survie par phase
La plupart des personnes atteintes de LMC restent dans la phase chronique. Dans certains cas, les personnes qui ne reçoivent pas de traitement efficace ou qui ne répondent pas bien au traitement passeront à la phase accélérée ou blastique. Les perspectives pendant ces phases dépendent des traitements qu'ils ont déjà essayés et des traitements que leur corps peut tolérer.
Les perspectives sont plutôt optimistes pour ceux qui sont en phase chronique et qui reçoivent des ITK.
Selon une vaste étude de 2006 sur un nouveau médicament appelé imatinib (Gleevec), il y avait un taux de survie de 83% après cinq ans pour ceux qui ont reçu ce médicament. Une étude de 2018 portant sur des patients prenant systématiquement le médicament imatinib a révélé que 90% vivaient au moins 5 ans. Une autre étude, menée en 2010, a montré qu'un médicament appelé nilotinib (Tasigna) était significativement plus efficace que Gleevec.
Ces deux médicaments sont maintenant devenus des traitements standard pendant la phase chronique de la LMC. On s'attend à ce que les taux de survie globaux augmentent à mesure que davantage de personnes reçoivent ces médicaments et d'autres nouveaux médicaments très efficaces.
Dans la phase accélérée, les taux de survie varient considérablement selon le traitement. Si la personne réagit bien aux ITK, les taux sont presque aussi bons que pour ceux en phase chronique.
Dans l'ensemble, les taux de survie des personnes en phase blastique sont inférieurs à 20%. La meilleure chance de survie consiste à utiliser des médicaments pour ramener la personne dans la phase chronique, puis à essayer une greffe de cellules souches.
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