Causes de l'ostéoporose

Contenu

• Qu'est-ce que l'ostéoporose?
• Remodelage osseux
• Les clés de l'équilibre osseux
• L'impact des hormones
• Perspective

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est l'amincissement de vos os. Il affecte environ 25% des femmes de plus de 65 ans et 5% des hommes de plus de 65 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Divers facteurs de risque peuvent déterminer votre risque de contracter la maladie. Certains sont évitables et certains sont inévitables. Qu'est-ce qui cause l'amincissement des os?

Remodelage osseux

L'os est un tissu vivant avec des trous à l'intérieur. L'intérieur a un aspect en nid d'abeille. Les os affectés par l'ostéoporose ont des trous plus grands et sont plus fragiles.

Comprendre l'ostéoporose commence par comprendre comment les os sont fabriqués. Vous placez à plusieurs reprises des exigences sur vos os. En raison de ces exigences, vos os se remodèlent constamment.

Le remodelage osseux se déroule en deux phases. Premièrement, des cellules osseuses spéciales appelées ostéoclastes décomposent les os. Ensuite, d'autres cellules osseuses appelées ostéoblastes créent un nouvel os.

Les ostéoclastes et les ostéoblastes peuvent bien se coordonner pendant la majeure partie de votre vie. Finalement, cette coordination peut s'effondrer et les ostéoclastes commencent à retirer plus d'os que les ostéoblastes ne peuvent en créer.

Lorsque vous êtes jeune, votre corps crée beaucoup d’os. Au milieu de la vingtaine, votre masse osseuse est au maximum. Après cela, vous commencez à perdre lentement de la masse osseuse car votre corps dissout plus d'os qu'il n'en reconstruit.

Les clés de l'équilibre osseux

L'hormone parathyroïdienne (PTH) est un contributeur important au processus de remodelage osseux. Des niveaux élevés de PTH peuvent activer les ostéoclastes et provoquer une dégradation osseuse excessive. Le calcium dans votre sang déclenche la libération de PTH.

De faibles taux de calcium dans le sang ou une hypocalcémie peuvent provoquer des taux élevés de PTH. Cela peut également provoquer la libération de calcium par votre propre os pour vous assurer que vous avez suffisamment de calcium dans votre sang.

Vous avez besoin de calcium pour:

• santé cardiaque
• la coagulation du sang
• fonction musculaire

Votre corps exploitera vos os pour le calcium si vous n'en avez pas assez dans votre sang. Il est important de consommer suffisamment de calcium tout au long de votre vie pour éviter l'amincissement des os.

À l'adolescence et au début de l'âge adulte, vous construisez des os. Un apport suffisant en calcium à ce moment-là garantit des os sains plus tard. En vieillissant, manger suffisamment d'aliments riches en calcium aide à réduire la dégradation des os.

La vitamine D est essentielle pour maintenir le calcium dans vos os. La vitamine D vous aide à absorber le calcium dans vos intestins.

Beaucoup de personnes âgées ne reçoivent pas suffisamment de vitamine D. Jusqu'à 50% des personnes âgées souffrant de fractures de la hanche ont de très faibles niveaux de vitamine D, selon les National Institutes of Health.

Sans suffisamment de vitamine D, votre circulation sanguine n'absorbera pas correctement le calcium dans le lait, les suppléments de calcium ou d'autres sources.

De faibles niveaux de vitamine D déclencheront également une série d'événements qui conduiront à l'activation des ostéoclastes. Cela conduit également à une augmentation de la production de PTH, ce qui crée encore plus d'ostéoclastes.

L'impact des hormones

L'ostéoporose est plus susceptible d'affecter les femmes âgées, en particulier les femmes blanches et asiatiques, que les hommes. Une des raisons à cela est l'impact de la baisse des niveaux d'oestrogène après la ménopause. Un niveau d'oestrogène constant est important pour maintenir le rythme du remodelage osseux.

Si les niveaux d'oestrogène diminuent, cela modifie les niveaux de certains produits chimiques de messagerie qui aident à maintenir un équilibre sain de production et de dégradation osseuses. Les ostéoclastes deviennent alors plus actifs sans œstrogènes et votre corps décompose plus d'os.

Certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent accélérer le processus d'ostéoporose. C'est ce qu'on appelle l'ostéoporose secondaire. Il survient le plus souvent à la suite de la prise de stéroïdes glucocorticoïdes.

Les stéroïdes comme le cortisol et la prednisone ralentissent directement les ostéoblastes et accélèrent les ostéoclastes. Ils rendent plus difficile l'absorption du calcium par votre corps et augmentent également la quantité de calcium que vous perdez dans l'urine.

La prise d'hormones thyroïdiennes peut également augmenter votre risque d'amincissement des os. Les hormones thyroïdiennes accélèrent le processus de remodelage osseux. Cette augmentation de la vitesse entraîne une augmentation du risque de déséquilibre entre les ostéoblastes et les ostéoclastes.

L'abus d'alcool, le tabagisme et les troubles de l'alimentation sont des facteurs de risque supplémentaires d'ostéoporose. Ceux-ci interfèrent avec votre capacité à absorber les nutriments nécessaires, tels que le calcium et la vitamine D.

Perspective

Les interactions complexes entre la PTH, le calcium et la vitamine D maintiennent l'équilibre des cellules osseuses et destructrices osseuses.

Certaines conditions de santé et certains médicaments peuvent affecter le processus de remodelage osseux et entraîner un amincissement des os. Le maintien des niveaux nécessaires de calcium et de vitamine D est essentiel pour réduire le risque de développer l'ostéoporose.