Ostéoporose, santé osseuse et ménopause

Contenu

• Qu'est-ce que l'ostéoporose?
• Comment se développe l'ostéoporose?
• Ostéoporose et ménopause
• Comprendre les risques
• Âge
• Fumeur
• La composition corporelle
• Densité osseuse existante
• Histoire de famille
• Le sexe
• Race et origine ethnique
• Options de traitement
• Prenez des suppléments de calcium et de vitamine D
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments sur ordonnance et les agents injectables de renforcement osseux
• Faites de l'exercice avec mise en charge une partie de votre routine de fitness
• Discutez avec votre médecin de l'hormonothérapie substitutive
• Le plat à emporter

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une maladie qui amène le tissu osseux à s'amincir et à devenir moins dense. Cela produit des os affaiblis qui sont plus susceptibles de se fracturer.

L'ostéoporose présente très peu de symptômes et peut évoluer vers des stades avancés sans présenter de problème. Il n'est donc souvent pas découvert jusqu'à ce que vos os affaiblis se fracturent ou se cassent. Une fois que vous avez une fracture à la suite de l'ostéoporose, vous êtes plus sensible à une autre.

Ces ruptures peuvent être débilitantes. Le plus souvent, vos os affaiblis ne sont découverts qu'après une chute catastrophique entraînant une fracture de la hanche ou du dos. Ces blessures peuvent vous laisser avec une mobilité limitée ou nulle pendant plusieurs semaines ou mois. La chirurgie peut également être nécessaire pour le traitement.

Comment se développe l'ostéoporose?

La cause exacte de l'ostéoporose est inconnue. Cependant, nous savons comment la maladie se développe et ce qu'elle fait pour vos os.

Considérez vos os comme des entités vivantes, en croissance et en constante évolution de votre corps. Imaginez la partie externe de votre os comme un étui. À l'intérieur du boîtier se trouve un os plus délicat avec de petits trous, semblable à une éponge.

Si vous développez de l'ostéoporose et que vos os commencent à s'affaiblir, les trous dans la partie interne de votre os deviennent plus grands et plus nombreux. Cela provoque un affaiblissement de la structure interne de votre os et une anomalie.

Si vous tombez lorsque vos os sont dans cet état, ils peuvent ne pas être suffisamment solides pour supporter la chute et ils se fractureront. Si l'ostéoporose est sévère, des fractures peuvent survenir même sans chute ni autre traumatisme.

Ostéoporose et ménopause

La ménopause marque la fin définitive des règles mensuelles et de la fertilité. Selon l'Institut national du vieillissement, la plupart des femmes commencent à subir les changements de la ménopause entre 45 et 55 ans.

À mesure que les femmes entrent dans la ménopause, leurs niveaux d'oestrogène et de progestérone commencent à baisser. L'œstrogène agit comme un protecteur naturel et un défenseur de la solidité osseuse. Le manque d'oestrogène contribue au développement de l'ostéoporose.

La baisse des taux d'oestrogène n'est pas la seule cause d'ostéoporose.

D'autres facteurs peuvent être responsables de l'affaiblissement des os. Lorsque ces facteurs sont combinés à une diminution des niveaux d'oestrogène pendant la ménopause, l'ostéoporose peut commencer ou se développer plus rapidement si elle se produit déjà dans vos os.

Comprendre les risques

Voici les facteurs de risque supplémentaires d'ostéoporose:

Âge

Jusqu'à environ 30 ans, votre corps crée plus d'os que vous n'en perdez. Après cela, la détérioration osseuse se produit plus rapidement que la création osseuse. L'effet net est une perte progressive de masse osseuse.

Fumeur

Il a été démontré que le tabagisme augmente votre risque d'ostéoporose. Il semble également provoquer un début plus précoce de la ménopause, ce qui signifie qu'il y a moins de temps que vos os sont protégés par les œstrogènes.

Les personnes qui fument ont également plus de mal à guérir après une fracture que les non-fumeurs.

La composition corporelle

Les femmes qui sont petites ou minces ont un plus grand risque de développer l'ostéoporose que les femmes qui sont plus lourdes ou dont la taille est plus grande. En effet, les femmes plus minces ont globalement moins de masse osseuse que les femmes plus grandes. Il en va de même pour les hommes.

Densité osseuse existante

Lorsque vous atteignez la ménopause, plus votre densité osseuse est élevée, plus vos chances de développer l'ostéoporose sont faibles.

Considérez votre corps comme une banque. Vous passez votre jeunesse à construire ou à «économiser» la masse osseuse. Plus vous avez de masse osseuse au début de la ménopause, moins vous vous épuiserez rapidement.

C'est pourquoi vous devriez encourager vos enfants à développer activement la densité osseuse dans leurs jeunes années.

Histoire de famille

Si vos parents ou grands-parents souffraient d'ostéoporose ou d'une fracture de la hanche à la suite d'une chute mineure, vous pourriez être plus à risque de développer une ostéoporose.

Le sexe

Les femmes sont jusqu'à quatre fois plus susceptibles de développer une ostéoporose que les hommes. En effet, les femmes sont généralement plus petites et pèsent généralement moins que les hommes. Les femmes de plus de 50 ans ont le plus grand risque de développer la maladie osseuse.

Race et origine ethnique

Dans le monde, les Européens du Nord et les Caucasiens ont le plus grand risque de fracture en raison de l'ostéoporose. L'ostéoporose diminue également dans cette population.

Cependant, l'étude d'observation de l'Initiative pour la santé des femmes a montré qu'il y avait plus de fractures dues à l'ostéoporose chez les femmes afro-américaines, amérindiennes, asiatiques et hispaniques qu'il n'y avait de cas de cancer du sein invasif, d'accident vasculaire cérébral et de décès par crise cardiaque combinés dans cette même population.

Options de traitement

Une variété de traitements peut aider à stopper le développement de l'ostéoporose. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la détérioration osseuse:

Prenez des suppléments de calcium et de vitamine D

Le calcium peut aider à construire des os solides et à les garder solides avec l'âge. Le National Institutes of Health (NIH) recommande que les personnes âgées de 19 à 50 ans reçoivent 1 000 milligrammes (mg) de calcium chaque jour.

Les femmes de plus de 50 ans et tous les adultes de plus de 70 ans devraient recevoir au moins 1 200 mg de calcium par jour.

Si vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de calcium par des sources alimentaires comme les produits laitiers, le chou frisé et le brocoli, parlez à votre médecin des suppléments. Le carbonate de calcium et le citrate de calcium fournissent tous deux de bonnes formes de calcium à votre corps.

La vitamine D est importante pour la santé des os, car votre corps ne peut pas absorber correctement le calcium sans lui. Les poissons gras comme le saumon ou le maquereau sont de bonnes sources de vitamine D provenant des aliments, ainsi que des aliments comme le lait et les céréales dans lesquels de la vitamine D est ajoutée.

L'exposition au soleil est la façon naturelle dont le corps fabrique de la vitamine D. Mais le temps qu'il faut au soleil pour produire de la vitamine D varie en fonction de l'heure de la journée, de l'environnement, de l'endroit où vous vivez et du pigment naturel de votre peau.

Pour les personnes concernées par le cancer de la peau ou pour celles qui souhaitent obtenir leur vitamine D par d'autres moyens, des suppléments sont disponibles.

Selon le NIH, les personnes âgées de 19 à 70 ans devraient recevoir au moins 600 unités internationales (UI) de vitamine D chaque jour. Les personnes de plus de 70 ans devraient augmenter leur vitamine D quotidienne à 800 UI.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments sur ordonnance et les agents injectables de renforcement osseux

Un groupe de médicaments appelés bisphosphonates aide à prévenir la perte osseuse. Au fil du temps, il a été démontré que ces médicaments ralentissent la perte osseuse, augmentent la densité osseuse et réduisent le risque de fractures osseuses.

Une étude de 2017 a montré que les bisphosphonates pouvaient réduire le taux de fractures dues à l'ostéoporose jusqu'à 60%.

Les anticorps monoclonaux peuvent également être utilisés pour aider à prévenir la perte osseuse. Ces médicaments comprennent le denosumab et le romosozumab (Evenity).

Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes, ou SERM, sont un groupe de médicaments qui ont des propriétés similaires aux œstrogènes. Ils sont parfois utilisés pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose.

Une étude de 2016 a montré que le plus grand avantage du SERMS est souvent de réduire le risque de fractures de la colonne vertébrale jusqu'à 42%.

Faites de l'exercice avec mise en charge une partie de votre routine de fitness

L'exercice fait souvent autant pour construire et maintenir des os solides que les médicaments. Il renforce les os, aide à prévenir la perte osseuse et accélère également la récupération en cas de fracture osseuse.

La marche, le jogging, la danse et l'aérobic sont toutes de bonnes formes d'exercices de port de poids. Une étude de 2017 indique que la natation et les exercices à base d'eau offrent également certains avantages à la force osseuse, mais pas autant que les activités de mise en charge.

Discutez avec votre médecin de l'hormonothérapie substitutive

Le traitement hormonal substitutif (THS) peut aider à prévenir la perte osseuse causée par la diminution des niveaux d'oestrogène qui se produit pendant la périménopause et la ménopause. Cependant, les experts recommandent actuellement que le THS ne soit utilisé qu'après avoir envisagé d'autres options pour la santé osseuse.

Le THS peut jouer un rôle dans le traitement d'autres symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur. Cependant, cette thérapie n'est pas pour tout le monde. Ce n'est peut-être pas l'option de traitement appropriée si vous avez des antécédents personnels ou si vous courez un risque accru de:

• crise cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• caillots sanguins
• cancer du sein

Il existe également d'autres conditions médicales où le THS n'est pas le meilleur choix. Parlez à votre médecin pour plus d'informations sur cette option de traitement.

Le plat à emporter

Les femmes en ménopause ont un risque plus élevé de développer l'ostéoporose, mais il existe de nombreuses façons de la ralentir et de fortifier votre corps contre elle.