Ostéomalacie

Contenu

• Qu'est-ce que l'ostéomalacie?
• Quelles sont les causes de l'ostéomalacie?
• Quels sont les symptômes de l'ostéomalacie?
• Comment diagnostique-t-on l'ostéomalacie?
• Quels sont les traitements de l'ostéomalacie?
• Quelles sont les complications potentielles de l'ostéomalacie?
• À quoi puis-je m'attendre à long terme?

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Qu'est-ce que l'ostéomalacie?

L'ostéomalacie est un affaiblissement des os. Les problèmes de formation osseuse ou de processus de construction osseuse provoquent une ostéomalacie.

Cette condition n'est pas la même que l'ostéoporose. L'ostéoporose est un affaiblissement d'os vivant déjà formé et en cours de remodelage.

Quelles sont les causes de l'ostéomalacie?

Un manque de vitamine D est la cause la plus fréquente d'ostéomalacie. La vitamine D est un nutriment important qui vous aide à absorber le calcium dans votre estomac.

La vitamine D aide également à maintenir les niveaux de calcium et de phosphate pour aider vos os à se former correctement. Il est fabriqué dans la peau à partir de l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil. Il peut également être absorbé par des aliments comme les produits laitiers et le poisson.

Votre corps ne peut pas traiter le calcium dont vos os ont besoin pour rester forts si vous avez de faibles niveaux de vitamine D. Une carence en vitamine D peut résulter de:

• un problème avec votre alimentation
• un manque d'exposition au soleil
• un problème avec vos intestins

Vous pouvez également avoir un problème à absorber la vitamine D ou à décomposer les aliments pour les libérer si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever des parties de votre estomac ou de votre intestin grêle.

Certaines conditions peuvent interférer avec l'absorption de la vitamine D:

• La maladie cœliaque peut endommager la muqueuse de vos intestins et empêcher l'absorption de nutriments clés comme la vitamine D.
• Certains types de cancer peuvent interférer avec le traitement de la vitamine D.
• Les troubles rénaux et hépatiques peuvent affecter le métabolisme de la vitamine D.

Un régime qui ne contient pas de phosphates peut entraîner une déplétion des phosphates, ce qui peut également entraîner une ostéomalacie. Les médicaments pour traiter les crises - comme la phénytoïne et le phénobarbital - peuvent également entraîner une ostéomalacie.

Quels sont les symptômes de l'ostéomalacie?

Il existe quelques symptômes d'ostéomalacie.

Les os les plus courants sont ceux qui se fracturent facilement. Un autre est la faiblesse musculaire. Cela se produit en raison de problèmes dans les zones où le muscle s'attache à l'os. Une personne atteinte d'ostéomalacie peut avoir du mal à marcher ou développer une démarche de dandinage.

La douleur osseuse, en particulier au niveau des hanches, est également un symptôme courant.

Une douleur sourde et douloureuse peut se propager de vos hanches aux endroits suivants:

• lombes
• bassin
• jambes
• travers de porc

Si vous avez également de très faibles taux de calcium dans votre sang, vous pouvez avoir:

• rythmes cardiaques irréguliers
• engourdissement autour de la bouche
• engourdissement dans les bras et les jambes
• spasmes dans les mains et les pieds

Comment diagnostique-t-on l'ostéomalacie?

Votre professionnel de la santé effectuera un test sanguin pour diagnostiquer la maladie. S'il présente l'un des éléments suivants, vous pouvez souffrir d'ostéomalacie ou d'un autre trouble osseux:

• faibles niveaux de vitamine D
• faibles niveaux de calcium
• faibles niveaux de phosphore

Votre professionnel de la santé peut également vous tester pour les isoenzymes de la phosphatase alcaline. Des niveaux élevés indiquent une ostéomalacie.

Un autre test sanguin peut vérifier vos niveaux d'hormone parathyroïdienne. Des niveaux élevés de cette hormone suggèrent une insuffisance de vitamine D et d'autres problèmes connexes.

Les rayons X et autres tests d'imagerie peuvent montrer de petites fissures dans vos os. Ces fissures sont appelées zones de transformation de Looser. Les fractures peuvent commencer dans ces zones même avec de petites blessures.

Votre professionnel de la santé devra peut-être faire une biopsie osseuse pour diagnostiquer l'ostéomalacie. Ils insèrent une aiguille à travers votre peau et vos muscles et dans votre os pour prélever un petit échantillon. Ils placeront l'échantillon sur une lame et l'examineront au microscope.

Habituellement, une radiographie et des analyses de sang suffisent pour poser un diagnostic, et une biopsie osseuse n’est pas nécessaire.

Quels sont les traitements de l'ostéomalacie?

Si votre professionnel de la santé détecte précocement l'ostéomalacie, vous n'aurez peut-être qu'à prendre des suppléments oraux de vitamine D, de calcium ou de phosphate.

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Cela peut être la première ligne de traitement si vous avez des problèmes d'absorption dus à une lésion intestinale ou à une intervention chirurgicale, ou si vous avez un régime alimentaire pauvre en nutriments essentiels.

Dans de rares cas, vous pouvez prendre de la vitamine D sous forme d'injection à travers la peau ou par voie intraveineuse dans une veine de votre bras.

Vous devrez peut-être passer du temps à l'extérieur au soleil pour que votre corps puisse produire suffisamment de vitamine D dans votre peau.

Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement si vous avez d'autres conditions sous-jacentes qui affectent le métabolisme de la vitamine D. Vous avez besoin d'un traitement pour la cirrhose et l'insuffisance rénale pour réduire l'ostéomalacie.

Les enfants souffrant de cas graves d'ostéomalacie ou de rachitisme peuvent devoir porter un appareil orthopédique ou subir une intervention chirurgicale pour corriger la déformation osseuse.

Quelles sont les complications potentielles de l'ostéomalacie?

Si vous ne traitez pas la cause de votre ostéomalacie, il y a des complications. Les adultes peuvent facilement se fracturer des os tels que les os des côtes, des jambes et de la colonne vertébrale.

De plus, chez les enfants, l'ostéomalacie et le rachitisme surviennent souvent ensemble, ce qui peut entraîner une flexion des jambes ou une perte prématurée des dents.

Les symptômes peuvent réapparaître s'il n'y a pas assez de vitamine D disponible. Ils reviendront également si vous arrêtez de prendre des suppléments ou si vous ne traitez pas des conditions sous-jacentes comme l'insuffisance rénale.

Parlez à votre professionnel de la santé pour créer un plan de traitement en fonction de vos besoins en matière de soins de santé.

À quoi puis-je m'attendre à long terme?

Si elle n'est pas traitée, l'ostéomalacie peut entraîner des fractures et une déformation grave.

Il existe diverses options de traitement disponibles pour aider à gérer les conditions.

Vous constaterez peut-être des améliorations dans quelques semaines si vous augmentez votre apport en vitamine D, en calcium et en phosphore.

La guérison complète des os prend environ 6 mois.