Niacin Flush est-il nocif?

Contenu

• Qu'est-ce que le rinçage à la niacine?
• Symptômes de rinçage à la niacine
• Pourquoi les gens prennent de fortes doses de niacine
• Est-ce dangereux?
• Comment prévenir le rinçage à la niacine
• Différences entre les formes de niacine
• L'essentiel

Le rinçage à la niacine est un effet secondaire courant de la prise de doses élevées de niacine supplémentaire, qui peut être prescrite pour traiter les problèmes de cholestérol.

Bien qu’inoffensifs, ses symptômes - une peau rouge, chaude et qui démange - peuvent être inconfortables. En fait, c'est souvent pourquoi les gens arrêtent de prendre de la niacine (1).

La bonne nouvelle est que vous pouvez réduire vos risques de rougir à la niacine.

Cet article décrit ce que vous devez savoir sur le rinçage à la niacine, notamment:

• ce que c'est
• quelles sont les causes
• Que pouvez-vous faire à ce sujet

Qu'est-ce que le rinçage à la niacine?

Le rinçage à la niacine est un effet secondaire courant de la prise de fortes doses de suppléments de niacine. C'est inconfortable, mais c'est inoffensif.

Il apparaît comme une rougeur de la peau, qui peut s'accompagner d'une sensation de démangeaison ou de brûlure (1).

La niacine est également connue sous le nom de vitamine B3. Il fait partie du complexe B de vitamines qui jouent un rôle essentiel dans la transformation des aliments en énergie pour le corps (2).

En tant que supplément, la niacine est principalement utilisée pour traiter les niveaux élevés de cholestérol.L'acide nicotinique est la forme de supplément que les gens utilisent habituellement à cette fin.

L'autre forme supplémentaire, la niacinamide, ne produit pas de rougeur. Cependant, cette forme n'est pas efficace pour modifier les graisses sanguines, comme le cholestérol (3).

Il existe deux principales formes de suppléments d'acide nicotinique:

• lancement immédiat, où la dose entière est absorbée à la fois
• libération prolongée, qui a un revêtement spécial qui le fait se dissoudre plus lentement

Le rinçage à la niacine est un effet secondaire très courant de la prise de la forme à libération immédiate de l'acide nicotinique. Il est si courant qu'au moins la moitié des personnes qui prennent de fortes doses de suppléments de niacine à libération immédiate en font l'expérience (4, 5).

Des doses élevées d'acide nicotinique déclenchent une réponse qui provoque l'expansion de vos capillaires, ce qui augmente le flux sanguin vers la surface de la peau (1, 6, 7, 8).

Selon certains rapports, pratiquement toutes les personnes qui prennent de fortes doses d'acide nicotinique souffrent de rougeur (6).

D'autres médicaments, y compris certains antidépresseurs et thérapies hormonales substitutives (THS), peuvent également déclencher des bouffées de chaleur (1).

Le rinçage à la niacine est une réaction courante à des doses élevées de niacine. Cela se produit lorsque les capillaires se dilatent, augmentant le flux sanguin vers la surface de la peau.

Symptômes de rinçage à la niacine

Lorsque la rougeur de la niacine se produit, les symptômes se manifestent généralement environ 15 à 30 minutes après la prise du supplément et diminuent après environ une heure.

Les symptômes affectent principalement le visage et le haut du corps et comprennent (9, 10):

• Rougeur de la peau. Il peut apparaître comme une légère rougeur ou être rouge comme un coup de soleil.
• Picotements, brûlures ou démangeaisons. Cela peut être inconfortable ou même douloureux (9).
• Une peau chaude au toucher. Comme c'est le cas avec les coups de soleil, la peau peut être chaude ou chaude au toucher (11).

Les gens développent généralement une tolérance à la niacine à forte dose. Donc, même si vous ressentez un rinçage à la niacine lorsque vous commencez à le prendre, cela s'arrêtera probablement à temps (1, 8).

Une rougeur à la niacine peut apparaître et ressembler à un coup de soleil. Cependant, les symptômes disparaissent généralement après une heure. Les gens développent généralement une tolérance aux suppléments au fil du temps.

Pourquoi les gens prennent de fortes doses de niacine

Les médecins prescrivent depuis longtemps des doses élevées de niacine pour aider les gens à améliorer leur taux de cholestérol et à prévenir les maladies cardiaques (5).

Il a été démontré que la prise de doses élevées de niacine produit les améliorations suivantes du cholestérol sanguin et des lipides:

• Augmentez le (bon) cholestérol HDL. Il empêche la dégradation de l'apolipoprotéine A1, qui est utilisée pour fabriquer le (bon) cholestérol HDL. Il peut augmenter le (bon) cholestérol HDL jusqu'à 20 à 40% (1, 12).
• Réduisez le (mauvais) cholestérol LDL. La niacine accélère la dégradation de l'apolipoprotéine B dans le (mauvais) cholestérol LDL, entraînant une libération moindre du foie. Il peut réduire le (mauvais) cholestérol LDL de 5 à 20% (11, 13, 14).
• Triglycérides inférieurs. La niacine interfère avec une enzyme essentielle à la fabrication des triglycérides. Il peut réduire les triglycérides dans le sang de 20 à 50% (3, 11).

Les gens ne ressentent ces effets positifs sur les graisses sanguines que lorsqu'ils prennent des doses thérapeutiques de niacine comprises entre 1 000 et 2 000 mg par jour (5).

Pour mettre cela en perspective, l'apport quotidien recommandé pour la plupart des hommes et des femmes est de 14 à 16 mg par jour (9, 10).

Le traitement à la niacine n'est généralement pas la première ligne de défense contre les problèmes de cholestérol, car il peut provoquer des effets secondaires autres que des bouffées de chaleur.

Cependant, il est souvent prescrit aux personnes dont le taux de cholestérol ne répond pas aux statines, qui sont le traitement préféré (15).

Il est également parfois prescrit pour accompagner la thérapie aux statines (16, 17, 18, 19).

Les suppléments de niacine doivent être traités comme un médicament et pris uniquement sous surveillance médicale, car ils peuvent avoir des effets secondaires.

Des doses élevées de niacine sont généralement utilisées pour améliorer le taux de cholestérol et de triglycérides. Ils ne doivent être pris que sous surveillance médicale, car ils comportent un risque d'effets secondaires.

Est-ce dangereux?

Le rinçage à la niacine est inoffensif.

Cependant, des doses élevées de niacine peuvent provoquer d'autres effets secondaires plus dangereux, bien que ceux-ci soient rares (20).

Le plus dangereux d'entre eux est le foie. Des doses élevées de niacine peuvent également provoquer des crampes d'estomac, donc ne les prenez pas si vous avez un ulcère à l'estomac ou des saignements actifs (9, 21, 22, 23, 24).

Vous ne devez pas non plus prendre de fortes doses si vous êtes enceinte, car il est considéré comme un médicament de catégorie C, ce qui signifie qu'à fortes doses, il pourrait provoquer des malformations congénitales (22).

Fait intéressant, bien que la rougeur ne soit pas nocive, les gens la citent souvent comme la raison pour laquelle ils souhaitent interrompre leur traitement (1).

Et cela en soi peut être un problème, car si vous ne prenez pas de niacine comme il est prescrit, ce n'est pas du tout efficace pour prévenir les maladies cardiaques.

Selon les rapports, 5 à 20% des personnes à qui l'on a prescrit de la niacine cessent de l'utiliser en raison de la rougeur (5).

Si vous ressentez une rougeur de la niacine ou si vous êtes préoccupé par un effet secondaire possible de ces suppléments, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à comprendre comment réduire les risques de rougeur ou à discuter d'autres traitements.

De plus, comme il existe d'autres effets secondaires plus nocifs associés à la prise de ces suppléments, n'essayez pas de vous auto-médicamenter avec de la niacine.

Le rinçage à la niacine est inoffensif. Cependant, les suppléments peuvent avoir d'autres effets secondaires nocifs et certaines personnes ne devraient pas les prendre.

Comment prévenir le rinçage à la niacine

Voici les principales stratégies que les gens utilisent pour prévenir les bouffées de chaleur à la niacine:

• Essayez une formule différente. Environ 50% des personnes prenant de la niacine à libération immédiate ont des rougeurs, mais la niacine à libération prolongée est moins susceptible de la provoquer. Et même quand c'est le cas, les symptômes sont moins graves et ne durent pas aussi longtemps (1, 4, 11). Cependant, les formes à libération prolongée peuvent comporter un risque accru de lésions hépatiques.
• Prends de l'aspirine. Prendre 325 mg d'aspirine 30 minutes avant la niacine peut aider à réduire le risque de rougeur. Les antihistaminiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent également minimiser le risque (5, 10, 25, 26).
• Détendez-vous. Certains experts recommandent de commencer avec une dose plus petite, comme 500 mg, puis d'augmenter progressivement jusqu'à 1000 mg au cours des 2 mois, avant d'augmenter finalement à 2000 mg. Cette stratégie pourrait contourner entièrement la couleur (5).
• Prendre une collation. Essayez de prendre de la niacine avec les repas ou avec une collation faible en gras le soir (5).
• Manger une pomme. Certaines recherches antérieures suggèrent que manger une pomme ou une compote de pommes avant de prendre de la niacine peut avoir un effet similaire à l'aspirine. La pectine dans la pomme semble être responsable de l'effet protecteur (10).

Prendre de l'aspirine, manger une collation, augmenter lentement la dose ou changer de formule peut vous aider à prévenir les bouffées de chaleur de la niacine.

Différences entre les formes de niacine

Comme mentionné ci-dessus, pour éviter les symptômes indésirables, notamment les bouffées vasomotrices, certaines personnes optent pour la niacine à libération prolongée ou à action prolongée.

Cependant, la niacine à libération prolongée et à action prolongée diffèrent de la niacine à libération immédiate et peuvent avoir des effets différents sur la santé.

La niacine à action prolongée est associée à un rinçage considérablement réduit, car elle est absorbée sur une longue période qui dépasse généralement 12 heures. De ce fait, la prise de niacine à action prolongée a considérablement réduit les risques de bouffées vasomotrices (11).

Cependant, en raison de la façon dont le corps le décompose, la prise de niacine à action prolongée peut avoir des effets toxiques sur le foie, en fonction de la dose prise (11).

Bien que rare, le passage d'une niacine à libération immédiate à une niacine à action prolongée ou une augmentation significative de votre dose peut entraîner de graves lésions hépatiques (27).

De plus, l’absorbabilité de la niacine dépend du supplément de niacine que vous prenez.

Par exemple, le corps absorbe près de 100% d'acide nicotinique, ce qui élève les niveaux sanguins de niacine à une plage optimale en environ 30 minutes.

En revanche, l'hexanicotinate d'inositol (NHI), une niacine «sans rinçage», n'est pas absorbé ainsi que l'aide nicotinique (28).

Son taux d'absorption varie considérablement, avec une moyenne de 70% absorbé dans la circulation sanguine.

De plus, la NHI est significativement moins efficace que l'acide nicotinique pour augmenter la niacine sérique. La NHI prend généralement entre 6 et 12 heures pour élever les niveaux sanguins de niacine à un niveau proche de la plage optimale (28).

Certaines études suggèrent que les taux sanguins maximaux de niacine peuvent être plus de 100 fois plus élevés lors de la supplémentation en acide nicotinique par rapport à la supplémentation en NHI.

La recherche montre également que la NHI a un effet minimal sur les taux de lipides sanguins (28).

Étant donné que l'absorbabilité peut varier considérablement en fonction de la forme de niacine utilisée, c'est une bonne idée de demander à votre professionnel de la santé quelle forme conviendrait le mieux à vos besoins de santé spécifiques.

L'absorbabilité diffère entre les formes de niacine. Certains types de niacine sont plus efficaces pour augmenter le taux sanguin que d'autres.

L'essentiel

Le rinçage à la niacine peut être une expérience alarmante et inconfortable.

Cependant, c'est en fait un effet secondaire inoffensif du traitement à la niacine à haute dose. De plus, cela peut être évitable.

Cela dit, de fortes doses de niacine peuvent avoir d'autres effets secondaires plus nocifs.

Si vous souhaitez prendre des doses élevées de niacine pour des raisons de santé, assurez-vous de le faire sous surveillance médicale.