Comprendre les risques et les effets secondaires de l'utilisation de la morphine

Contenu

• Pourquoi est-il prescrit?
• Quels sont les types de morphine?
• Morphine orale
• Morphine injectable
• Quels sont les effets secondaires à court terme?
• Quels sont les effets secondaires à long terme?
• Tolérance
• Dépendance physique
• Trouble lié à la consommation d'opioïdes
• Les symptômes de sevrage
• Quand consulter votre médecin
• Comment les effets secondaires de la morphine sont-ils traités?
• Et le surdosage?
• Qu'en est-il de Narcan pour surdosage?
• L'essentiel

L'utilisation de l'opium pour soulager la douleur a une longue histoire. Les gens ont commencé à utiliser l'opium vers 3500 av. À travers les âges, il est connu comme un remède universel.

En 1803, la morphine a été isolée de l'opium, ce qui en fait l'un des premiers médicaments fabriqués à partir de la plante. Il a rapidement gagné en popularité et a été largement utilisé pour tous les types de soulagement de la douleur.

Mais l'un de ses effets secondaires est vite devenu clair: la dépendance. Pendant la guerre civile américaine, cet effet secondaire est devenu plus largement connu, car de nombreux soldats ont développé une dépendance à la morphine.

La morphine et d'autres opioïdes ont de graves effets secondaires. Il faut les comprendre et les gérer pour que les patients puissent profiter pleinement des avantages avec moins de risques.

Examinons de plus près la morphine et ses effets.

Pourquoi est-il prescrit?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 11% des adultes aux États-Unis ressentent de la douleur chaque jour.

Des études montrent que 10 à 60% des Américains qui subissent des chirurgies courantes souffrent de douleurs chroniques après leur intervention. Cette douleur affecte leur vie quotidienne et leur bien-être.

La morphine est utilisée pour soulager la douleur aiguë (immédiate) et chronique (de longue durée).

Cependant, la morphine a de graves effets secondaires. Les médecins les considèrent à chaque fois qu'ils le prescrivent. Ces effets secondaires sont particulièrement importants pour les personnes ayant d'autres problèmes de santé.

Il existe quatre types de récepteurs opioïdes dans plusieurs zones de votre corps. Parmi eux se trouvent des récepteurs dans le cerveau, le tractus gastro-intestinal (GI) et la moelle épinière. La force des opioïdes sur ces récepteurs détermine le niveau d'avantages par rapport au nombre d'effets secondaires que vous pouvez ressentir.

Dans le cerveau, la morphine aide à libérer le neurotransmetteur dopamine. Cela bloque les signaux de douleur et crée une sensation agréable. C’est pourquoi la morphine agit comme analgésique.

Quels sont les types de morphine?

La morphine est disponible sous forme orale et injectable. Votre médecin décide du type à prescrire en fonction du niveau de votre douleur et de ce qui est le plus sûr pour vous.

Aujourd'hui, il existe des directives CDC pour une gestion sûre et efficace de la douleur pour la douleur chronique. Ces directives ont été spécifiquement développées pour aider à réduire le risque de surdosage et d'abus d'opioïdes.

Morphine orale

La morphine orale est disponible sous des formes à libération immédiate et à action prolongée. Pour la douleur chronique, les médecins prescrivent généralement des produits à action prolongée.

Votre médecin décidera quelle formulation et quelle dose sont les meilleures en utilisant de nombreux facteurs, tels que:

• votre histoire avec les médicaments opioïdes
• le niveau et le type de douleur
• ton âge
• autres problèmes de santé (fonction rénale, problèmes cardiaques ou pulmonaires, apnée du sommeil, hypotension artérielle, convulsions, problèmes d'estomac, etc.)
• d'autres médicaments que vous utilisez
• d'autres facteurs, tels que la sensibilité à la morphine

Morphine injectable

La morphine injectable est disponible sous forme de solution qui peut être:

• injecté sous la peau (sous-cutané)
• dans un muscle (intramusculaire)
• dans une veine (intraveineuse)

Ce type de morphine n'est administré que sous surveillance médicale. Votre médecin choisira votre traitement et votre posologie spécifiques en fonction de votre niveau de douleur et des effets secondaires potentiels.

La morphine injectable présente plus de risques que les versions orales. Votre médecin discutera de ces risques avec vous avant de commencer le traitement.

Quels sont les effets secondaires à court terme?

Les effets secondaires que vous ressentez lors de l'utilisation d'opioïdes comme la morphine dépendront de facteurs tels que la posologie, la force et la durée d'utilisation du médicament.

Lorsque vous commencez à prendre de la morphine pour la première fois, vous pouvez ressentir des effets secondaires. Si vous présentez des symptômes inhabituels ou nouveaux, assurez-vous d'en garder une trace. Discutez-en avec votre pharmacien ou votre médecin.

• nausée et vomissements
• constipation
• démangeaison
• perte d'appétit
• température corporelle plus basse
• difficulté à uriner
• respiration lente
• envie de dormir
• changements dans la fréquence cardiaque
• la faiblesse
• étourdissements en se levant
• confusion
• nervosité
• dysérection

Quels sont les effets secondaires à long terme?

La morphine n'est généralement pas le premier choix pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Les risques de dépendance et de surdosage sont une grave préoccupation. Selon les CDC, 1 patient sur 4 qui est traité avec des opioïdes à long terme développe un trouble de l'utilisation des opioïdes.

L'utilisation de morphine à long terme peut provoquer des effets secondaires de plusieurs façons en perturbant votre tractus gastro-intestinal, les hormones et le système immunitaire.

Les problèmes liés au tractus gastro-intestinal comprennent:

• constipation chronique
• petit appétit
• reflux
• ballonnements
• Douleur d'estomac
• bouche sèche
• perte de poids

Les problèmes liés aux changements hormonaux comprennent:

• augmentation de la glycémie
• problèmes de menstruation
• ostéoporose et risque de fractures
• problèmes liés au système immunitaire, comme le risque d'infection
• dysfonction sexuelle

Tolérance

Si vous utilisez la morphine pendant une période plus longue, vous devrez peut-être des doses plus élevées ou plus fréquentes pour obtenir les mêmes effets de soulagement de la douleur.

Si votre corps devient tolérant à la morphine, cela ne signifie pas que vous êtes tolérant aux autres opioïdes. Si votre médecin vous remplace par un autre opioïde, il doit calculer une nouvelle dose pour éviter un surdosage. Ne modifiez pas votre dose sans en parler avec votre médecin.

Dépendance physique

Si vous utilisez de la morphine, votre corps peut s'y habituer. Vous pourriez être incapable de fonctionner normalement sans morphine.

Trouble lié à la consommation d'opioïdes

Les opioïdes, comme la morphine, peuvent créer des sensations de bien-être très fortes. Certaines personnes peuvent abuser de la morphine, comme en prendre plus que la dose prescrite, pour augmenter ces effets souhaités.

Ils peuvent commencer à consommer compulsivement le médicament, même si cela nuit ou interfère avec leur santé, leur travail ou leurs relations. Il s'agit d'un trouble de consommation d'opioïdes ou d'une dépendance.

L'alcool, la marijuana ou d'autres médicaments dépresseurs du système nerveux central peuvent augmenter le risque de surdosage et d'autres effets secondaires. Ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas d'autres drogues lorsque vous utilisez de la morphine. Discutez de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avec votre médecin, y compris ceux en vente libre, avant de commencer tout médicament sur ordonnance.

Les symptômes de sevrage

Vous ne pouvez pas tout à coup arrêter de prendre de la morphine si vous l'utilisez depuis un certain temps. Les effets de retrait peuvent être graves.

• anxiété
• nez qui coule
• transpiration
• envies de drogue
• pensées suicidaires
• troubles du sommeil
• dépression
• agitation
• courbatures
• nausée et vomissements
• la diarrhée
• crampes
• humeur maussade
• manque de concentration

Quand consulter votre médecin

Si votre médecin vous prescrit de la morphine, assurez-vous de lui dire si:

• vos effets secondaires vous dérangent trop pour continuer à utiliser le médicament
• ta douleur ne va pas mieux

Appelez votre médecin ou consultez immédiatement un médecin si vous développez:

• une éruption cutanée
• évanouissement
• difficulté à respirer
• saisies
• démangeaison
• gonflement de la gorge, du visage ou de la langue

Comment les effets secondaires de la morphine sont-ils traités?

L'un des effets secondaires les plus gênants de l'utilisation de la morphine et d'autres opioïdes est la constipation induite par les opioïdes. La recherche estime qu'un tiers des patients réduisent leur dose de médicament ou cessent complètement d'utiliser des opioïdes en raison de cet effet secondaire.

Voici quelques façons de gérer la constipation induite par les opioïdes:

• Prenez des fibres supplémentaires comme supplément.
• Augmentez les fibres dans votre alimentation.
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Buvez des liquides supplémentaires.
• Prenez des laxatifs au besoin. Cependant, ce n'est pas toujours utile; consultez votre médecin pour obtenir des conseils.
• Prenez un médicament d'ordonnance qui bloque les récepteurs opioïdes dans l'intestin, comme:
  • méthylnaltrexone (Relistor)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloxégol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

Jusqu'à ce que vous vous habituiez aux effets secondaires de la morphine:

• Ne vous levez pas brusquement pour éviter des étourdissements ou des évanouissements.
• Évitez de conduire ou d'accomplir des tâches qui nécessitent de la concentration ou de la concentration.

Et le surdosage?

Il y a des risques à utiliser de la morphine, y compris un surdosage. Dans certains cas, un surdosage peut être fatal.

Appelez le 911 immédiatement si vous soupçonnez une surdose de morphine. Les signes comprennent une respiration ralentie, une fatigue extrême et une absence de réponse. Attendez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours. Essayez de les garder éveillés.

Les gens ont un risque plus élevé de surdosage s'ils:

• sont plus âgés
• avez une mauvaise fonction rénale ou hépatique
• avoir de l'emphysème
• faire de l'apnée du sommeil
• utiliser d'autres médicaments qui augmentent les effets de la morphine, comme les benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax)

Qu'en est-il de Narcan pour surdosage?

Dans certains cas, un surdosage de morphine peut être inversé avec un médicament appelé Narcan ou Evzio. Ce sont des noms de marque du médicament naloxone. Il bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau.

Si vous utilisez la morphine depuis longtemps, l'administration de naloxone peut provoquer des symptômes de sevrage immédiat. Votre médecin doit gérer ces symptômes.

Si une personne surdose en utilisant un type de morphine à action prolongée, elle peut avoir besoin de plusieurs doses de naloxone. La morphine peut mettre des jours à s'éclaircir le corps.

Après un surdosage, une personne peut encore présenter de graves complications, même si elle reçoit de la naloxone. Ils peuvent avoir besoin d'une surveillance médicale pendant un certain temps.

L'essentiel

La morphine est un médicament opioïde efficace utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère à court et à long terme.

Votre médecin discutera des risques et des avantages de l'utilisation de la morphine pour votre cas individuel.

Parlez à votre médecin des effets secondaires de l'utilisation de la morphine, y compris un surdosage. Demandez à un membre de la famille ou à un ami d'apprendre les signes d'un surdosage et que faire en cas de surdosage. C’est une bonne idée d’avoir sous la main de la naloxone en cas d’urgence.