L'immunothérapie peut-elle être utilisée pour le cancer du sein métastatique?

Contenu

• Qu'est-ce que l'immunothérapie?
• Comment fonctionne l'immunothérapie?
• Quels sont les inhibiteurs de point de contrôle?
• Quels sont les vaccins contre le cancer?
• Qu'est-ce que la thérapie adoptive à base de cellules T?
• Quels sont les anticorps monoclonaux?
• Quels sont les effets secondaires de l'immunothérapie?
• Quelles perspectives?

Qu'est-ce que l'immunothérapie?

L'immunothérapie est un nouveau domaine de traitement du cancer. Ces dernières années, ce type de traitement s'est avéré efficace pour augmenter les taux de survie des personnes atteintes de certains types de cancer. Cela comprend le cancer de la prostate métastatique et le cancer du poumon métastatique.

Les chercheurs ont également étudié l'immunothérapie du cancer du sein métastatique.

Pendant un certain temps, ils n'étaient pas d'accord sur le rôle du système immunitaire dans le cancer du sein. Des recherches plus récentes montrent que le système immunitaire a un rôle important. En fait, la première immunothérapie contre le cancer du sein a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) début 2019.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur le fonctionnement de l'immunothérapie et les types d'immunothérapie actuellement à l'étude pour traiter le cancer du sein.

TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE Le cancer du sein métastatique diffère d'une personne à l'autre, selon l'endroit où le cancer s'est propagé. Le traitement peut varier un peu et doit être adapté à vos besoins. Il se concentre généralement sur la prévention des récidives, l'élimination ou la réduction de la douleur et le maintien de votre qualité de vie.

Comment fonctionne l'immunothérapie?

L’immunothérapie est un type de traitement qui utilise le propre système immunitaire du corps pour attaquer les cellules cancéreuses.

Le système immunitaire agit en attaquant les substances du corps qu'il ne reconnaît pas. Cela inclut les virus, les bactéries et les cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses représentent un grand défi, car elles peuvent ne pas sembler très différentes des cellules normales pour le système immunitaire. L'immunothérapie aide le système immunitaire à mieux lutter contre les cellules cancéreuses.

Différents types d'immunothérapie fonctionnent de différentes manières. Certains types fonctionnent en stimulant votre système immunitaire pour qu'il fonctionne mieux. D'autres donnent à votre système immunitaire plus d'outils, tels que des anticorps, pour attaquer des cellules cancéreuses spécifiques.

Les chercheurs étudient quatre principaux types d'immunothérapie pour traiter le cancer du sein métastatique:

• inhibiteurs de point de contrôle
• vaccins contre le cancer
• thérapie adoptive par les cellules T
• des anticorps monoclonaux

Quels sont les inhibiteurs de point de contrôle?

Le système immunitaire dispose de certains points de contrôle qui l'empêchent d'attaquer les cellules normales du corps. Ces points de contrôle peuvent également affaiblir l'attaque du système immunitaire contre les cellules cancéreuses.

Les inhibiteurs de points de contrôle sont des médicaments qui empêchent certains points de contrôle de fonctionner. Cela renforce la réponse immunitaire. La FDA a approuvé plusieurs médicaments de cette classe pour le mélanome et le cancer du poumon métastatique.

Des essais cliniques sur les inhibiteurs des points de contrôle utilisés seuls ou en association avec d'autres thérapies sont également en cours pour les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou triple négatif.

En mars 2019, la FDA a approuvé la première combinaison de médicaments d'immunothérapie pour le cancer du sein triple négatif.

Cette combinaison de médicaments comprend l'inhibiteur de point de contrôle atezolizumab (Tecentriq) et le médicament de chimiothérapie nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq bloque PD-L1, une protéine qui empêche le système immunitaire d'attaquer les cellules cancéreuses. Tecentriq est utilisé avec Abraxane pour maximiser l'impact.

Quels sont les vaccins contre le cancer?

Les vaccins contre le cancer agissent en stimulant un type d'immunité qui attaque et tue les cellules cancéreuses.

Le premier vaccin contre le cancer approuvé par la FDA, le sipuleucel-T (Provenge), a été créé pour les personnes atteintes d'un cancer de la prostate métastatique. Il a été démontré que ce vaccin augmente la survie globale des personnes atteintes d'un cancer de la prostate métastatique.

Les chercheurs étudient de nombreuses stratégies vaccinales chez les personnes atteintes d'un cancer du sein. Certains chercheurs croient que les vaccins contre le cancer du sein peuvent mieux fonctionner lorsqu'ils sont combinés avec d'autres thérapies. Les personnes qui n'ont pas reçu beaucoup de traitement contre le cancer du sein peuvent également bénéficier de vaccins.

Les vaccins peuvent prendre des mois pour provoquer une réponse immunitaire, ils peuvent donc ne pas convenir aux cancers à un stade très avancé lorsqu'ils sont utilisés seuls. Ils peuvent encore jouer un rôle important lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres thérapies. Des recherches dans ce domaine sont en cours.

En octobre 2019, des chercheurs de la Mayo Clinic basés en Floride ont annoncé qu'un vaccin qu'ils avaient développé avait éliminé les cellules cancéreuses lors de leur premier participant à un essai clinique.

La participante à l'essai clinique avait reçu un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce connu sous le nom de carcinome canalaire in situ (CCIS). Un chercheur a noté que les personnes atteintes d'un cancer du sein de stade 4 avaient également vu des résultats prometteurs après avoir participé à un essai clinique de vaccin différent.

Qu'est-ce que la thérapie adoptive à base de cellules T?

Un lymphocyte T est un type de globule blanc qui joue un rôle important dans la réponse immunitaire. La thérapie adoptive par les cellules T consiste à retirer vos cellules T, à les modifier pour améliorer leur activité, puis à les réinjecter dans votre corps.

Plusieurs recherches sont en cours pour tester cette approche chez les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou triple négatif.

Quels sont les anticorps monoclonaux?

Les anticorps monoclonaux attaquent des parties très spécifiques d'une cellule cancéreuse. Ils peuvent être fabriqués en laboratoire. Les anticorps monoclonaux peuvent être «nus», ce qui signifie qu'ils fonctionnent seuls. Ils peuvent également être «conjugués», ce qui signifie qu’ils sont liés à une particule radioactive ou à un médicament de chimiothérapie.

Il existe déjà des anticorps monoclonaux disponibles pour le traitement du cancer du sein.

Le trastuzumab (Herceptin) est un anticorps monoclonal nu et un médicament de chimiothérapie. Il cible la protéine HER2 positive, présente sur certaines cellules cancéreuses du sein.

L'ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), un anticorps monoclonal conjugué, est attaché à un médicament de chimiothérapie. Il cible également la protéine positive HER2.

Le pertuzumab (Perjeta) a été approuvé par la FDA en 2017 pour le traitement combiné post-chirurgical du cancer du sein précoce à haut risque de récidive. C’est un anticorps monoclonal conjugué qui peut être attaché au trastuzumab ou à d’autres médicaments de chimiothérapie. Il cible la protéine HER2 positive.

Les chercheurs étudient actuellement un certain nombre d'autres anticorps monoclonaux comme traitements du cancer du sein avancé.

Quels sont les effets secondaires de l'immunothérapie?

L'immunothérapie est généralement considérée comme ayant moins d'effets secondaires que les autres types de traitement du cancer. Certaines personnes peuvent cependant ressentir des effets secondaires.

Les effets secondaires possibles peuvent inclure:

• fièvre
• frissons
• fatigue
• mal de crâne
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• la faiblesse
• Pression artérielle faible
• des éruptions cutanées

Des effets plus graves peuvent survenir dans les poumons, le foie, les reins et d'autres organes.

Les vaccins ne provoquent généralement que des effets secondaires bénins. Vous pouvez également ressentir des réactions au site d'injection, telles que des démangeaisons ou des rougeurs. Celles-ci ont tendance à diminuer avec le temps.

Quelles perspectives?

À l'heure actuelle, les chercheurs étudient principalement l'immunothérapie du cancer du sein métastatique avancé. Cependant, il semble également prometteur pour une utilisation à d'autres stades du cancer du sein.

De nombreux essais cliniques sont en cours. De nouveaux traitements devraient bientôt être disponibles.

Leur succès dépendra de la recherche de la bonne approche pour le type et le stade spécifiques du cancer du sein. Il est également probable que les thérapies seront plus utiles lorsqu'elles sont combinées avec d'autres traitements.

Discutez avec votre médecin des nouvelles options de traitement qui pourraient être disponibles. Découvrez de nouvelles thérapies.

Vous pouvez également envisager de participer à un essai de recherche clinique. Bon nombre de ces essais concernent des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique et qui ont déjà reçu ou reçoivent actuellement d'autres types de traitement contre le cancer.