Plans d'assurance-maladie du Dakota du Sud en 2020

Contenu

• Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
• Medicare d'origine (parties A et B)
• Plans Medicare Advantage (partie C)
• Couverture des médicaments sur ordonnance (partie D)
• Supplément Medicare (Medigap)
• Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Dakota du Sud?
• Qui est admissible à Medicare dans le Dakota du Sud?
• Quand puis-je m'inscrire aux régimes d'assurance-maladie du Dakota du Sud?
• Période d'inscription initiale
• Période d'inscription générale (du 1er janvier au 31 mars)
• Période d'inscription ouverte (du 15 octobre au 7 décembre)
• Période d'inscription spéciale
• Conseils pour s'inscrire à Medicare dans le Dakota du Sud
• Ressources sur l'assurance-maladie du Dakota du Sud
• Que devrais-je faire ensuite?

Trouver le bon plan Medicare, y compris Medicare et Medicare Advantage original, peut vous aider à trouver le bon équilibre entre la couverture et le coût.

Que vous vous familiarisiez avec Medicare pour la première fois ou que vous souhaitiez réévaluer vos besoins en matière de couverture en 2020, la recherche sur Medicare South Dakota peut vous aider à prendre la meilleure décision pour vos besoins et votre budget en matière de soins de santé.

Qu'est-ce que l'assurance-maladie?

Il existe un certain nombre de plans Medicare dans le Dakota du Sud, y compris des plans financés par le gouvernement et privés. Pour décider du niveau de couverture dont vous avez besoin, jetez un œil aux différents plans d'assurance-maladie du Dakota du Sud.

Medicare d'origine (parties A et B)

La couverture d'assurance-maladie de base, appelée assurance-maladie d'origine, est divisée en deux parties: la partie A et la partie B. Si vous êtes admissible aux prestations de la Sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board (RRB), vous serez automatiquement inscrit à la partie A à votre 65e anniversaire. .

Ensemble, les parties A et B de Medicare couvrent:

• soins hospitaliers aux patients hospitalisés
• soins hospitaliers ambulatoires
• Rayons X et tests de laboratoire
• rendez-vous chez le médecin
• services préventifs
• équipement médical durable comme les fauteuils roulants
• certains soins à domicile à temps partiel
• soins palliatifs

Plans Medicare Advantage (partie C)

Les plans Medicare Advantage dans le Dakota du Sud offrent une variété de couvertures. Ces plans sont délivrés par des assureurs privés qui ont été approuvés par Medicare South Dakota. Ces plans tout-en-un couvriront:

• couverture médicale et hospitalière d'origine Medicare (parties A et B)
• couverture des médicaments sur ordonnance
• une couverture supplémentaire pour des services tels que la vision, les soins dentaires ou l'audition

Couverture des médicaments sur ordonnance (partie D)

La couverture des médicaments sur ordonnance, également connue sous le nom de partie D, est offerte par les compagnies d'assurance maladie privées. La partie D fournit une assistance pour les coûts des médicaments et des vaccins.

La partie D peut être ajoutée à votre couverture Medicare Dakota du Sud d'origine. Chaque régime d'assurance-médicaments comporte une liste d'ordonnances couvertes, alors assurez-vous que vos médicaments sont couverts par le régime que vous souhaitez sélectionner.

Supplément Medicare (Medigap)

La couverture du supplément Medicare, également appelée Medigap, est offerte par les compagnies d'assurance privées. Il y a 10 plans au choix. Même si les plans sont vendus par des sociétés privées, la couverture de chaque plan est la même à l'échelle nationale. Par exemple, le plan A offre le même avantage dans chaque état.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Dakota du Sud?

Medicare South Dakota approuve les compagnies d'assurance maladie privées pour fournir des plans Medicare Advantage dans le Dakota du Sud. Les transporteurs suivants offrent un ou plusieurs plans d'assurance-maladie dans le Dakota du Sud, et chacun a différentes options de couverture et primes.

• Medica
• Humana
• Santé et vie à Coventry
• Harken Health
• Sierra Health and Life
• CHA HMO
• Aetna
• Bon plan d'assurance Samaritain du Dakota du Sud
• Hymne

Les plans Medicare Advantage disponibles dans le Dakota du Sud peuvent varier selon le comté. Lorsque vous recherchez des plans Advantage, assurez-vous que les plans que vous envisagez sont tous disponibles dans votre code postal et votre comté.

Qui est admissible à Medicare dans le Dakota du Sud?

Vous serez admissible à Medicare South Dakota si vous êtes un citoyen américain ou un résident permanent et que vous remplissez une ou plusieurs de ces qualifications:

• Vous avez 65 ans ou plus.
• Vous avez moins de 65 ans et souffrez d'une maladie chronique, telle qu'une maladie rénale terminale (ESRD) ou une sclérose latérale amyotrophique (SLA).
• Vous avez moins de 65 ans et recevez des prestations d'invalidité de la sécurité sociale depuis 24 mois.
• Vous recevez ou êtes éligible à recevoir des prestations de retraite de la sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board.

Quand puis-je m'inscrire aux régimes d'assurance-maladie du Dakota du Sud?

Vous pouvez souscrire à des plans Medicare dans le Dakota du Sud via la Social Security Administration, et si vous recevez déjà des prestations de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit dans Medicare South Dakota d'origine. Si vous n'êtes pas admissible à la sécurité sociale ou si vous souhaitez vous inscrire à un plan Avantage, il existe plusieurs périodes d'inscription aux plans Medicare dans le Dakota du Sud.

Période d'inscription initiale

Vous pouvez vous inscrire à Medicare South Dakota pendant votre période d'inscription initiale (IEP). Il s'agit d'une période de sept mois qui commence trois mois avant votre 65e anniversaire. Il comprend le mois de votre anniversaire et se poursuit encore trois mois après votre anniversaire. Bien que vous ayez sept mois pour envisager des plans, il est préférable de vous inscrire au cours des trois mois précédant votre anniversaire. L'inscription après votre anniversaire entraînera un retard dans la couverture.

Période d'inscription générale (du 1er janvier au 31 mars)

Si vous ne vous êtes pas inscrit à la partie D ou à un plan Avantage pendant votre IEP, vous pouvez changer votre couverture pendant la période d'adhésion générale du 1er janvier au 31 mars. Pendant cette période, vous pouvez également vous inscrire au Medicare South Dakota original.

Période d'inscription ouverte (du 15 octobre au 7 décembre)

Pendant la période d'inscription ouverte, vous pouvez réévaluer votre couverture Medicare, ou demander des plans Part D ou Medicare Advantage dans le Dakota du Sud. Vous pouvez également basculer entre les plans de la partie C. Cette période dure du 15 octobre au 7 décembre et tout changement prendra effet le 1er janvier.

Période d'inscription spéciale

Une période d'inscription spéciale peut être accordée si vous remplissez l'un des critères suivants:

• Vous avez récemment perdu la couverture maladie de l'employeur.
• Vous avez emménagé ou quitté une maison de retraite.
• Vous avez quitté la plage de couverture de votre plan actuel.

Une inscription spéciale vous permettra de souscrire à un régime Medicare original ou à un plan Advantage en dehors des périodes d'inscription normales.

Conseils pour s'inscrire à Medicare dans le Dakota du Sud

Il y a beaucoup d'informations à passer en comparant les plans d'assurance-maladie. Vous devrez décider si vous avez besoin d'une couverture de la partie D ou si vous souhaitez envisager des plans Medicare Advantage.

Suivez ces conseils pour affiner votre recherche et trouver un plan qui correspond à vos besoins et à votre budget de soins de santé:

• Appelez le bureau de votre médecin pour vous renseigner sur les assureurs avec lesquels ils travaillent. Comparez les plans acceptés par votre médecin traitant. Tous les médecins n'accepteront pas les paiements Medicare, et les plans Medicare Advantage dans le Dakota du Sud fonctionnent avec des listes spécifiques de médecins en réseau.
• Faites une liste complète de tous vos médicaments. Si vous comparez des plans Partie D ou Avantage, vérifiez votre liste par rapport aux médicaments couverts. Assurez-vous que le plan que vous sélectionnez fournira la meilleure couverture médicamenteuse et réduira vos frais remboursables.
• Recherchez un plan qui fournira une couverture adéquate pour tous vos besoins de soins de santé. Avez-vous beaucoup de dépenses de santé supplémentaires telles que des soins de la vue ou de l'audition? Avez-vous besoin d'une couverture pour un équipement médical spécifique?

Ressources sur l'assurance-maladie du Dakota du Sud

Vous pouvez trouver plus de ressources pour les plans d'assurance-maladie dans le Dakota du Sud grâce à ces organisations d'État:

• Information sur la santé des aînés et formation en assurance. Visitez SHIINE pour en savoir plus sur Medicare, accéder aux conseils SHIP et obtenir de l'aide dans votre région. 800-536-8197.
• Département des services sociaux du Dakota du Sud. En savoir plus sur Medicare, Medicaid et Long Term Care Care. 605-773-3165.

Que devrais-je faire ensuite?

Considérez soigneusement la couverture Medicare dont vous avez besoin en 2020, qu'il s'agisse de Medicare original, d'un plan Advantage ou d'un plan de médicaments sur ordonnance.

• Faites une liste des plans qui offrent la bonne couverture médicamenteuse, correspondent à votre budget et sont acceptés par votre médecin.
• Utilisez l'outil de recherche de plans de Medicare pour comparer ces plans et décidez lequel vous offrira la meilleure couverture.
• Appelez Medicare ou le transporteur privé pour commencer le processus d'inscription.

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