Plans d'assurance-maladie de la Louisiane en 2020

Contenu

• Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
• Avantage Medicare
• Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Louisiane?
• Qui est éligible à Medicare en Louisiane?
• Quand puis-je souscrire à un plan Medicare Louisiana?
• Conseils pour souscrire à des plans d'assurance-maladie en Louisiane
• Ressources à Medicare Louisiana
• Que devrais-je faire ensuite?

Si vous vivez en Louisiane et êtes ou deviendrez bientôt éligible à Medicare, vous vous demandez peut-être quelles sont vos options.

Medicare est un programme national d'assurance maladie parrainé par le gouvernement pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour les personnes de tout âge qui ont certaines conditions de santé.

Il existe plusieurs options disponibles pour les résidents de l'État de Bayou. Lisez la suite pour en savoir plus sur l'assurance-maladie en Louisiane.

Qu'est-ce que l'assurance-maladie?

Medicare est composé de différentes parties. Les parties A et B proviennent directement du gouvernement fédéral et sont considérées comme l'assurance-maladie d'origine.

Vous pouvez considérer la partie A comme une assurance hospitalisation. Cela couvre:

• soins hospitaliers que vous recevez lors de votre admission dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés
• certains services de santé à domicile limités
• soins palliatifs

La plupart des gens ne paient pas de prime pour la partie A. C'est parce qu'elle est financée par une taxe sur les salaires que vous avez probablement déjà payée pendant vos années de travail.

La partie B couvre les services médicaux de base et les fournitures que vous obtenez en ambulatoire, par exemple lorsque vous consultez votre médecin traitant ou un spécialiste.

Vous payez une prime pour la partie B. Votre prime est calculée en fonction de facteurs tels que votre revenu et si vous recevez certains types d'aide en cas d'invalidité.

Original Medicare paie une partie des coûts des soins hospitaliers et ambulatoires, mais pas tous. Si vous ne disposez que des parties A et B, vous êtes responsable de payer un certain montant de votre poche lorsque vous consultez un médecin.

De plus, Medicare original ne couvre pas les médicaments sur ordonnance. Pour obtenir une couverture médicamenteuse, vous devez vous inscrire à Medicare Part D.

Vous pouvez augmenter votre couverture pour aider à payer les copaiements, la coassurance, les franchises et les frais de médicaments. À cette fin, le gouvernement fédéral a désigné certains types de régimes pouvant être achetés auprès de compagnies d'assurance privées. Les plans Medigap, également connus sous le nom de plans de supplément Medicare, peuvent aider à couvrir les copaiements et les franchises.

Avantage Medicare

Pour la couverture la plus complète, vous voudrez peut-être envisager un plan Medicare Advantage. Les plans Medicare Advantage (partie C) remplacent entièrement l'assurance-maladie d'origine. Vous pouvez les acheter auprès d'une compagnie d'assurance privée.

Les plans de la partie C offrent la même couverture pour les services hospitaliers et médicaux que les parties A et B. Ils offrent également une couverture supplémentaire, y compris pour les médicaments sur ordonnance.

Les plans Medicare Advantage peuvent également inclure une couverture pour les soins dentaires, la vision et l'ouïe, ainsi que des programmes de bien-être et de remise. Et ils offrent généralement des économies importantes sur les frais remboursables que vous pourriez payer si vous ne disposez que de Medicare original.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Louisiane?

Si vous achetez des plans Medicare Advantage en Louisiane, vous avez le choix entre de nombreuses options. Gardez cependant à l'esprit que tous les plans ne sont pas offerts dans toutes les paroisses. Les plans suivants sont classés par ordre d’inscription Medicare Louisiana, du plus élevé au plus bas:

• Régime de prestations de santé Humana de Louisiana Inc.
• Peoples Health Inc.
• Plan de santé Vantage Inc.
• HMO Louisiana Inc.
• Compagnie d'assurance-vie Aetna
• Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
• UnitedHealthcare Insurance Company
• Louisiana Health Service & Indemnity Company
• Louisiana Healthcare Connections Inc.
• Franciscan Pace Inc.
• Plan de soins de santé communautaire de Louisiana Inc.
• Pace Greater New Orleans

Qui est éligible à Medicare en Louisiane?

Pour être éligible aux plans Medicare en Louisiane, vous devez remplir au moins l'une des conditions suivantes:

• avoir 65 ans ou plus
• être de tout âge et avoir certains handicaps admissibles
• être de tout âge et avoir une insuffisance rénale terminale (insuffisance rénale qui a évolué au point d'avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein)

Quand puis-je souscrire à un plan Medicare Louisiana?

Votre période d'inscription initiale à Medicare commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et dure 3 mois après.

Pendant ce temps, vous pouvez commencer le processus d'inscription en remplissant la demande en ligne disponible auprès de la Social Security Administration. L'application prend quelques minutes et vous pouvez commencer le processus même si vous n'êtes pas prêt à prendre votre retraite.

Vous devrez au moins vous inscrire initialement dans la partie A. Vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire à la partie B si vous êtes toujours admissible à une assurance collective auprès d'un employeur. Si vous êtes toujours assuré par l'intermédiaire d'un employeur, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.

La partie A est disponible sans prime pour la plupart des gens. La partie B comprend une prime.

Vous pouvez souscrire à des plans Medicare Advantage en Louisiane pendant la période d'adhésion ouverte annuelle, qui dure du 1er janvier au 31 mars.

Conseils pour souscrire à des plans d'assurance-maladie en Louisiane

Lorsque vous choisissez un plan Medicare, il est important de penser à vos besoins de santé uniques. Vous voudrez peut-être considérer certaines de ces questions:

• Avez-vous besoin d'une couverture plus importante que celle offerte par l'assurance-maladie d'origine? Selon vos besoins en matière de santé, ajouter des plans ou choisir un plan Medicare Advantage peut vous faire économiser de l'argent.
• Quelle est la structure des coûts du plan? Combien sont les primes? Combien pouvez-vous vous attendre à payer lorsque vous allez chez le médecin ou avez besoin d'un médicament sur ordonnance?
• À quoi ressemble le réseau de fournisseurs? Comprend-il les médecins et les hôpitaux près de chez vous ou vos fournisseurs préférés? Et si vous avez besoin de soins lorsque vous voyagez?
• Quel est le niveau de satisfaction des membres actuels ou anciens? Vous pouvez souvent trouver des critiques en ligne. Vous pouvez également envisager de demander aux membres de la famille, aux amis ou aux connaissances qui sont membres de Louisiana Medicare ce qu'ils pensent de leur couverture.
• De quel type de plan s'agit-il? Aurez-vous besoin de choisir un médecin de soins primaires ou d'obtenir des références pour des soins spécialisés? Certaines personnes préfèrent travailler avec un médecin de confiance qui supervise leurs soins, comme avec une organisation de maintien de la santé (HMO) Medicare Advantage. D'autres personnes préféreraient avoir la liberté de demander des soins spécialisés par leurs propres moyens, comme dans une organisation de prestataires privilégiés (OPP).

Ressources à Medicare Louisiana

Les ressources suivantes peuvent vous aider à en savoir plus sur les plans d'assurance-maladie et les options de couverture en Louisiane:

• Département d'assurance de la Louisiane
• Medicare.gov
• Medicare Interactive
• Programme d'information sur l'assurance maladie pour les personnes âgées

Que devrais-je faire ensuite?

Si vous êtes prêt à commencer à souscrire à des plans d'assurance-maladie en Louisiane, voici quelques étapes suivantes:

• Faites des recherches sur les plans d'assurance-maladie de Louisiane offerts dans votre paroisse. Vous pouvez utiliser la liste des plans ci-dessus pour commencer, ou contacter un agent d'assurance de votre région qui vend des plans Medicare.
• Remplissez la demande en ligne disponible auprès de la Social Security Administration. L'application est rapide et facile et ne vous oblige pas à soumettre tout document immédiatement.