Auteur: John Stephens
Date De Création: 26 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 27 Juin 2024
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Quelle est la différence entre les plans de supplément Medicare N et F? - Santé
Quelle est la différence entre les plans de supplément Medicare N et F? - Santé

Contenu

  • Medicare Supplement Plan F et Plan N sont similaires, sauf que le plan F couvre votre franchise Medicare Part B.
  • Le plan F n'est plus disponible pour les nouveaux inscrits à Medicare depuis le 1er janvier 2020.
  • Si vous aviez déjà le plan F avant le 1er janvier 2020, vous pouvez le conserver.

Medicare Plan F et Medicare Plan N sont deux types de plans Medigap. Medigap est également connue sous le nom de Medicare Supplement Insurance.

Medigap est une assurance complémentaire que vous pouvez souscrire auprès d'un assureur privé. Medigap couvre certaines des dépenses non couvertes par Medicare d'origine, telles que les franchises, les copaiements et la coassurance.

Le plan F et le plan N sont tous deux des options Medigap populaires, mais il existe des différences très spécifiques entre les deux. Si vous cherchez une option pour remplacer un plan Medicare F, le plan N est celui à considérer.

Si vous recherchez un plan Medigap qui vous donne la tranquillité d'esprit et qui fonctionnera dans le cadre de votre budget, voici ce que vous devez savoir.


Qu'est-ce que Medigap (Medicare Supplement)?

Les plans Medigap comblent certaines des lacunes financières dont vous êtes responsable, si vous avez Medicare original, qui comprend la partie A et la partie B.Il y a 11 plans Medigap parmi lesquels choisir, mais pas tous les plans est disponible dans tous les domaines.

Les lacunes peuvent s'additionner. Par exemple, Medicare original couvre 80% du coût des services médicaux approuvés par Medicare. Les plans Medigap peuvent couvrir tout ou partie des 20% restants.

Les plans Medigap ont des coûts de prime différents, selon celui que vous choisissez. Ils offrent tous les mêmes avantages de base, bien que certains régimes offrent une couverture plus importante que d'autres. En général, les plans Medigap couvrent tout ou un pourcentage de:


  • copays
  • coassurance
  • franchises
  • soins médicaux d'urgence en dehors des États-Unis

Au 1er janvier 2020, ce que les plans Medigap ne couvrent pas, c'est la franchise de la partie B, pour les nouveaux inscrits. Si vous avez déjà un plan Medigap qui couvre la franchise de la partie B, vous pouvez conserver votre plan actuel. Si vous étiez admissible à Medicare avant le 1er janvier 2020 mais que vous ne vous y êtes pas inscrit, vous pourrez peut-être acheter un plan Medigap qui couvre la franchise de la partie B.

Qu'est-ce que Medigap Plan N (Medicare Supplement Plan N)

Le plan Medigap N est populaire car ses primes mensuelles sont relativement faibles, par rapport à certains autres plans Medigap. Cependant, ces primes mensuelles varient considérablement.

Vous pouvez acheter et comparer les plans Medigap Plan N ici.

Medigap Plan N couvre:

  • Partie A coassurance et franchise
  • tous les frais d'hospitalisation encourus jusqu'à 365 jours supplémentaires après la fin de vos prestations Medicare
  • Partie A Coassurance ou copaiement pour les soins palliatifs
  • coassurance pour un établissement de soins infirmiers qualifié
  • Coassurance partie B, moins les copaiements jusqu'à 20 $ pour les visites chez le médecin et 50 $ pour les visites aux urgences, à condition que vous ne soyez pas admis en tant que patient hospitalisé
  • trois premières pintes de sang
  • jusqu'à 80% des soins médicaux d'urgence pour les voyages à l'étranger (selon les limites du plan)

Puis-je m'inscrire au Plan Medigap N?

Vous êtes éligible pour vous inscrire au plan N de Medigap si vous avez les parties A et B de Medicare et que vous vivez dans une zone de service Plan N.


Cependant, étant donné que les plans Medigap sont vendus par des assureurs privés, il peut arriver que l'on vous refuse la couverture Medigap. Par exemple, vous pouvez être refusé pour un plan Medigap si vous avez moins de 65 ans.

Si vous avez 65 ans ou plus, le meilleur moment pour vous inscrire à un plan Medigap est pendant la période d'inscription ouverte au supplément Medicare. Pendant cette période, vous ne pouvez pas être refusé pour la couverture Medigap ou facturé plus, même si vous avez un problème de santé. Cette période d'inscription commence le premier jour du mois au cours duquel vous atteignez 65 ans ou plus et vous inscrivez à Medicare Part B. L'inscription ouverte dure six mois à compter de cette date.

Qu'est-ce que Medigap Plan F (Medicare Supplement Plan F)?

Le plan Medigap F est parfois appelé un plan de couverture complète. Parce que la couverture du Plan F est complète, elle est très populaire, malgré des primes mensuelles plus élevées que certains autres plans Medigap.

Les primes mensuelles du plan F varient. Il existe également une version à franchise élevée du plan F, qui a des primes mensuelles plus faibles.

Ceux qui sont éligibles peuvent acheter et comparer les plans Medigap Plan F ici.

Medigap Plan F couvre:

  • Partie A coassurance et franchise
  • Franchise de la partie B et frais excédentaires
  • tous les frais d'hospitalisation encourus jusqu'à 365 jours supplémentaires après la fin de vos prestations Medicare
  • Partie A Coassurance ou copaiement des soins palliatifs
  • Partie B Coassurance ou copaiement
  • trois premières pintes de sang
  • coassurance pour un établissement de soins infirmiers qualifié
  • jusqu'à 80% des soins médicaux d'urgence pour les voyages à l'étranger (selon les limites du plan)

Puis-je m'inscrire au plan Medigap F?

Le plan F n'est plus disponible pour les personnes qui débutent dans Medicare, sauf si vous avez 65 ans avant le 1er janvier 2020 et que vous ne vous êtes pas encore inscrit. Si vous avez déjà le plan F, vous pouvez le conserver.

Comment Medigap Plan N et Medigap Plan F se comparent-ils?

Les primes du Plan N sont généralement inférieures aux primes du Plan F, ce qui signifie que vous dépensez moins chaque mois avec le Plan N qu'avec le Plan F. Cependant, le Plan F couvre plus de dépenses personnelles.

Si vous savez que vous aurez de nombreux frais médicaux tout au long de l'année, le plan F pourrait être un meilleur choix. Si vous vous attendez à ce que vos frais médicaux soient bas mais que vous voulez vous assurer d'avoir la tranquillité d'esprit en cas d'urgence médicale, le plan N peut être un meilleur choix.

Une autre différence clé entre les deux régimes est que le régime F paie la franchise annuelle de 198 $ de la partie B et le régime N non.

Comparaison des coûts directs du plan N et du plan F

AvantagePlan N
les frais remboursables
Plan F
les frais remboursables
Partie A soins palliatifs 0 $ coassurance ou copaiement0 $ coassurance ou copaiement
Partie A soins infirmiers qualifiés soins en établissement0 $ de coassurance 0 $ de coassurance
Partie B médicalecoassurance après la partie B déductible0 $ coassurance ou copaiement
Équipement médical durable (DME)0 $ après la partie B déductible0 $ de coassurance
Salle d'urgenceCoûts de 50 $ pour les visites à l'urgence qui ne nécessitent pas d'admission en hospitalisation0 $ de coassurance
Soins d'urgence en dehors des États-UnisCoassurance de 20% Coassurance de 20%
Frais supplémentaires100 pour cent de tous les frais excédentaires$0

Comparaison des coûts moyens

Les coûts mensuels des primes peuvent varier considérablement en fonction de votre emplacement. Il existe également des différences de prix au sein des villes, en fonction du comté ou du code postal. Les coûts indiqués ici sont des moyennes et vous donneront une idée de ce que vous pouvez vous attendre à dépenser en primes pour le plan N et le plan F.

Comparaison des primes mensuelles du plan N et du plan F dans quelques villes américaines

CoûtPlan N
primes mensuelles
Plan F
primes mensuelles
Chicago, IL$87
–$176
$111
–$294
Albuquerque, NM$70
–$148
$102
–$215
Minneapolis,
MN
$111
–$245
$53
–$121
(plan à franchise élevée)
New York, NY$156
–$265
$193
–$568
Los Angeles, CA$73
–$231
$119
–$172

Le plat à emporter

Medigap (assurance complémentaire Medicare) aide les bénéficiaires à payer pour les choses que Medicare original ne fait pas. Il est acheté auprès d'assureurs privés.

Le meilleur moment pour vous inscrire à Medigap est pendant votre période d'inscription ouverte au supplément Medicare.

Deux plans populaires sont le plan F et le plan N. Le plan F est une option de couverture complète qui est populaire, mais depuis le 1er janvier 2020, il n'est plus disponible pour la plupart des nouveaux bénéficiaires.

Tout le monde n'est pas éligible aux deux plans.

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