Maladie de Lyme chronique (syndrome de la maladie de Lyme post-traitement)

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie de Lyme chronique?
• Causes du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement
• Facteurs de risque de syndrome de Lyme post-traitement
• Symptômes du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement
• Complications du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement
• Diagnostic du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement
• Traitement du syndrome de Lyme post-traitement
• Vivre avec le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement
• Comment prévenir le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement
• Empêcher l'infestation par les tiques

Qu'est-ce que la maladie de Lyme chronique?

La maladie de Lyme chronique survient lorsqu'une personne traitée par antibiothérapie pour la maladie continue de présenter des symptômes. La condition est également appelée syndrome de la maladie de Lyme ou syndrome de la maladie de Lyme post-traitement.

Selon le New England Journal of Medicine, environ 10 à 20% des personnes traitées avec les antibiotiques recommandés présenteront des symptômes de maladie qui persisteront après la fin du traitement. Ces symptômes peuvent inclure de la fatigue, des douleurs articulaires ou musculaires et un dysfonctionnement cognitif. Ils peuvent durer jusqu'à six mois ou plus. Ces symptômes peuvent interférer avec les activités normales d’une personne et entraîner une détresse émotionnelle en conséquence. Cependant, la plupart des symptômes s’améliorent après six mois à un an.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement et d’autres pas. On ne sait pas non plus exactement ce qui cause exactement les symptômes chroniques. Selon le Columbia University Medical Center, les médecins devraient traiter les cas sur une base individuelle. Les symptômes spécifiques d'une personne et ses antécédents médicaux, ainsi que les dernières recherches, doivent être utilisés pour guider le traitement.

Causes du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement

La maladie de Lyme est une infection bactérienne causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. Vous pouvez être infecté si vous êtes mordu par une tique qui porte la bactérie. En règle générale, les tiques à pattes noires et les tiques du cerf propagent cette maladie. Ces tiques collectent les bactéries lorsqu'elles piquent des souris ou des oiseaux malades. La maladie de Lyme est également appelée borréliose ou, si les symptômes sont neurologiques, syndrome de Bannwarth.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Lyme sont traitées avec succès avec une cure d'antibiotiques. Les personnes atteintes de la maladie de Lyme ont généralement un rétablissement rapide et complet.

Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes ne se rétablissent pas complètement après le traitement. Certains experts pensent que les symptômes sont causés par des bactéries persistantes qui n’ont pas été détruites par les antibiotiques, bien qu’il n’existe aucune preuve à l’appui de cette conclusion. D'autres croient que la maladie endommage votre système immunitaire et vos tissus. Votre système immunitaire endommagé continue de répondre à l'infection même après la destruction des bactéries, provoquant des symptômes.

Facteurs de risque de syndrome de Lyme post-traitement

Vous êtes plus à risque de souffrir du syndrome de la maladie de Lyme après le traitement si vous êtes infecté par la piqûre d'une tique malade. Si l'infection progresse vers le stade chronique, vos symptômes peuvent persister pendant des semaines, des mois, voire des années après la piqûre initiale de la tique.

Vous pouvez également être plus à risque de présenter ces symptômes à long terme si vous n'êtes pas traité avec les antibiotiques recommandés. Cependant, même les personnes qui reçoivent un traitement antibiotique sont à risque. Parce que la cause du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement est inconnue, il n'y a aucun moyen de déterminer s'il évoluera jusqu'au stade chronique.

Symptômes du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement

En règle générale, les symptômes du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement ressemblent à ceux qui surviennent aux stades antérieurs. Les personnes présentant des symptômes persistants connaissent souvent des épisodes persistants de:

• fatigue
• sommeil agité
• douleur
• articulations ou muscles douloureux
• douleur ou enflure dans les genoux, les épaules, les coudes et autres grosses articulations
• diminution de la mémoire à court terme ou de la capacité de concentration
• problèmes d'élocution

Complications du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement

Vivre avec des symptômes persistants de la maladie de Lyme après le traitement peut affecter votre mobilité et vos capacités cognitives. Elle peut également provoquer des changements extrêmes de style de vie et un stress émotionnel.

Certaines personnes qui éprouvent des symptômes débilitants à long terme peuvent être disposées à essayer des thérapies alternatives non éprouvées. Parlez à votre médecin avant de commencer de nouveaux médicaments ou thérapies. Bien qu'ils puissent prétendre offrir un remède, ces remèdes potentiellement toxiques peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.

Diagnostic du syndrome de la maladie de Lyme post-traitement

Votre médecin diagnostiquera la maladie de Lyme en utilisant un test sanguin qui vérifie votre niveau d'anticorps contre les bactéries pathogènes. Le test immuno-enzymatique (ELISA) est le plus courant pour la maladie de Lyme. Le test Western blot, un autre test d'anticorps, peut être utilisé pour confirmer les résultats ELISA. Ces tests peuvent être effectués en même temps.

Bien que ces tests puissent confirmer l'infection, ils ne peuvent pas déterminer la cause de vos symptômes persistants.

Selon vos symptômes, votre médecin peut recommander des tests sur des zones spécifiques affectées pour déterminer le niveau de dommages ou les parties du corps qui ont été affectées. Ces tests peuvent inclure:

• un électrocardiogramme (ECG) ou un échocardiogramme pour examiner la fonction cardiaque
• une ponction lombaire pour examiner le liquide céphalorachidien (LCR)
• une IRM du cerveau pour observer les conditions neurologiques

Traitement du syndrome de Lyme post-traitement

Lorsqu'il est diagnostiqué à un stade précoce, le traitement standard de la maladie de Lyme est un traitement antibiotique oral de deux à trois semaines. La doxycycline, l'amoxicilline et le céfuroxime axétil sont les médicaments les plus couramment prescrits. Selon votre état et vos symptômes, d'autres antibiotiques ou un traitement intraveineux (IV) peuvent être nécessaires.

La cause exacte du syndrome de Lyme post-traitement n'est pas connue, il y a donc un débat sur le traitement approprié. Certains experts préconisent la poursuite de l'antibiothérapie. Cependant, il est prouvé qu'une telle antibiothérapie à long terme n'améliorera pas vos chances de guérison. Selon l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, l'utilisation prolongée de ces médicaments peut également entraîner des complications.

Le traitement du syndrome de Lyme post-traitement est souvent axé sur la réduction de la douleur et de l'inconfort. Des analgésiques sur ordonnance ou en vente libre (OTC) peuvent être utilisés pour traiter les douleurs articulaires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les stéroïdes intra-articulaires peuvent être utilisés pour traiter des problèmes tels que l'enflure des articulations.

Vivre avec le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement

La plupart des personnes atteintes du syndrome de la maladie de Lyme après le traitement se remettent de symptômes persistants avec le temps. Cependant, cela peut prendre des mois, voire des années, avant que vous vous sentiez complètement bien. Selon la clinique Mayo, un petit nombre de personnes continuent de ressentir des symptômes, notamment de la fatigue et des douleurs musculaires, malgré le traitement. On ne sait pas pourquoi certaines personnes ne se rétablissent pas complètement.

Comment prévenir le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement

Bien que vous ne puissiez pas prévenir le syndrome de la maladie de Lyme après le traitement, vous pouvez prendre des précautions pour éviter tout contact direct avec les tiques infectées. Les pratiques suivantes peuvent réduire votre probabilité de contracter la maladie de Lyme et de développer des symptômes persistants.

Empêcher l'infestation par les tiques

• Lorsque vous marchez dans des zones boisées ou herbeuses où vivent les tiques, utilisez un insectifuge sur vos vêtements et toute la peau exposée.
• Lors de la randonnée, marchez au centre des sentiers pour éviter les hautes herbes.
• Changez de vêtements après avoir marché ou fait de la randonnée.
• Lors de la vérification des tiques, examinez soigneusement votre peau et votre cuir chevelu.
• Vérifiez vos animaux de compagnie pour les tiques.
• Traitez les vêtements et les chaussures avec de la perméthrine, un insectifuge qui restera actif pendant plusieurs lavages.

Si une tique vous mord, contactez votre médecin. Vous devez être observé pendant 30 jours pour des signes de maladie de Lyme. Vous devez également apprendre les signes d'une maladie de Lyme précoce et demander un traitement rapide si vous pensez être infecté. Une intervention antibiotique précoce peut réduire votre risque de développer des symptômes chroniques.

Les signes d'une maladie de Lyme précoce peuvent survenir de 3 à 30 jours après la piqûre d'une tique infectée. Chercher:

• une éruption cutanée rouge et expansive sur le site de la morsure de tique
• fatigue, frissons et sensation générale de maladie
• démangeaison
• mal de crâne
• sensation de vertige ou d'évanouissement
• douleur ou gonflement musculaire ou articulaire
• raideur de la nuque
• des ganglions lymphatiques enflés