Auteur: Monica Porter
Date De Création: 18 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 1 Juillet 2024
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Conftube ECNi #98 - Cancer du poumon - topo (1/2)
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Qu'est-ce que le cancer du poumon à petites cellules?

Les deux principaux types de cancer du poumon sont le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Le SCLC représente 10 à 15% de tous les cancers du poumon. C'est moins courant que le NSCLC.

Cependant, le SCLC est la forme la plus agressive de cancer du poumon. Avec SCLC, les cellules cancéreuses ont tendance à se développer rapidement et à se déplacer vers d'autres parties du corps, ou à métastaser, plus facilement.

En conséquence, la condition n'est généralement diagnostiquée qu'après la propagation du cancer dans tout le corps, ce qui rend la guérison moins probable. Cependant, si le SCLC est détecté tôt, il peut être traité efficacement avant que le cancer ne progresse.

Le SCLC peut également être appelé cancer des cellules d'avoine, carcinome à cellules d'avoine et carcinome indifférencié à petites cellules.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon à petites cellules?

Le SCLC est généralement asymptomatique, ce qui signifie qu'il ne provoque pas de symptômes. Une fois que les symptômes apparaissent, cela indique souvent que le cancer a envahi d'autres parties du corps. La gravité des symptômes augmente généralement avec l'augmentation de la croissance et de la propagation du cancer.


Les symptômes peuvent inclure:

  • mucus sanglant des poumons
  • essoufflement
  • respiration sifflante
  • douleur ou gêne thoracique
  • une toux persistante ou un enrouement
  • une perte d'appétit
  • perte de poids
  • fatigue
  • gonflement du visage

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ce n'est peut-être pas SCLC, mais il vaut mieux le trouver tôt s'il l'est.

Comment le cancer du poumon à petites cellules est-il diagnostiqué et mis en scène?

Le diagnostic de SCLC commence par un examen physique approfondi et des antécédents médicaux. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous fumez.

Si SCLC est suspecté, votre médecin utilisera divers tests pour aider à diagnostiquer avec précision SCLC. Une fois le diagnostic de SCLC confirmé, votre médecin mettra en scène le cancer.

La stadification décrit la gravité ou l'étendue du cancer. Il peut aider votre médecin à déterminer vos options de traitement et vos perspectives.


Diagnostiquer le cancer

Les symptômes du SCLC n'apparaissent généralement que lorsque le cancer a déjà atteint un stade plus avancé. Cependant, le SCLC est parfois détecté tôt lors des tests de diagnostic pour une condition médicale différente.

Le SCLC peut être détecté par plusieurs tests courants, tels que:

  • une radiographie pulmonaire, qui produit des images claires et détaillées de vos poumons
  • un scanner, qui crée une série d'images radiographiques en coupe transversale de vos poumons
  • une IRM, qui utilise la technologie du champ magnétique pour détecter et identifier les tumeurs
  • une bronchoscopie, qui implique l'utilisation d'un tube avec une caméra attachée et de la lumière pour voir vos poumons et d'autres structures
  • une culture d'expectoration, qui est utilisée pour analyser la substance liquide produite par vos poumons lorsque vous toussez

Le SCLC peut également être découvert lors d'un test de dépistage du cancer du poumon. Votre médecin peut recommander un test de dépistage si vous présentez un risque accru de cancer du poumon et que vous:


  • ont entre 55 et 75 ans
  • sont en assez bonne santé
  • fumer plus de 30 paquets de cigarettes chaque année
  • fument actuellement ou ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années

Si SCLC est suspecté, votre médecin effectuera de nombreux tests avant de poser un diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure:

  • un test sanguin complet (CBC) pour évaluer la santé globale
  • une biopsie à l'aiguille pulmonaire pour prélever un petit échantillon de tissu pulmonaire pour analyse
  • une radiographie pulmonaire pour vérifier la présence de tumeurs dans les poumons
  • un examen microscopique des expectorations pour vérifier les cellules pulmonaires anormales
  • une tomodensitométrie ou une IRM pour rechercher des tumeurs dans d'autres parties du corps
  • une scintigraphie osseuse pour vérifier le cancer des os

Stadification du cancer

S'il y a un diagnostic définitif de SCLC, votre médecin déterminera le stade du cancer. Le SCLC est généralement divisé en deux étapes.

Cancer du poumon à un stade limité

Au stade limité, le cancer se limite à un côté de votre poitrine. Vos ganglions lymphatiques peuvent également être affectés.

Cancer du poumon au stade étendu

Au stade étendu, le cancer s'est propagé de l'autre côté de votre poitrine, affectant votre autre poumon. Le cancer a également envahi vos ganglions lymphatiques ainsi que d'autres parties de votre corps.

Si des cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide entourant les poumons, le cancer sera également considéré comme étant au stade extensif. À ce stade, le cancer n'est pas guérissable. Selon l'American Cancer Society, deux personnes sur trois ont un SCLC de stade étendu au moment de leur diagnostic.

Qu'est-ce qui cause le cancer du poumon à petites cellules?

La cause exacte du cancer du poumon n'est pas connue. Cependant, on pense que les changements précancéreux dans les poumons peuvent conduire au cancer. Ces changements affectent l'ADN des cellules à l'intérieur des poumons, entraînant une croissance plus rapide des cellules pulmonaires.

Trop de changements peuvent faire en sorte que les cellules deviennent cancéreuses. Les vaisseaux sanguins nourrissent les cellules cancéreuses, leur permettant de se transformer en tumeurs. Au fil du temps, les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur primaire et se propager à d'autres parties du corps.

Comment traite-t-on le cancer du poumon à petites cellules?

Recevoir un traitement rapide est essentiel pour augmenter la probabilité d'un résultat favorable. Cependant, une fois le cancer devenu plus avancé, le traitement ne sera plus efficace.

Lorsque le SCLC atteint le stade étendu, le traitement vise à soulager les symptômes et non à guérir la maladie.

Chirurgie

La chirurgie n'est pratiquée que lorsqu'une seule tumeur est présente et que les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées aux parties éloignées du corps. Cependant, c'est rarement le cas lorsque le SCLC est diagnostiqué. Par conséquent, la chirurgie n'est généralement pas utile.

Si la chirurgie est une option pour vous, votre médecin peut effectuer l'une des chirurgies suivantes:

  • une pneumonectomie, qui implique l'ablation d'un poumon entier
  • une lobectomie, qui implique l'ablation d'une section entière, ou lobe, d'un poumon
  • une segmentectomie, qui implique l'ablation d'un segment d'un lobe pulmonaire
  • une résection du manchon, qui implique l'ablation d'une section des voies respiratoires et le rattachement du poumon

Toutes ces chirurgies sont effectuées sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormirez tout au long de la procédure. La lobectomie est la chirurgie idéale pour les personnes atteintes de SCLC si cela peut être fait. Cette opération est souvent plus efficace pour éliminer tous les cancers que les autres types de chirurgie.

Bien que la chirurgie puisse être efficace dans le traitement du SCLC, le résultat dépend en grande partie de l'état de votre santé globale avant la procédure. La chirurgie comporte également certains risques, tels que des saignements abondants, une infection et une pneumonie.

Si la chirurgie réussit, la période de récupération peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois. Vous pouvez vous attendre à ce que votre activité soit limitée pendant au moins un mois.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est une forme agressive de thérapie médicamenteuse destinée à attaquer les cellules cancéreuses. Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou administrés par voie veineuse. Ils voyagent dans la circulation sanguine pour tuer les cellules cancéreuses dans les organes distants.

Bien que la chimiothérapie se soit avérée efficace pour détruire les cellules cancéreuses, elle peut provoquer des effets secondaires graves qui peuvent avoir un impact sur la qualité de votre vie. Ceux-ci inclus:

  • la diarrhée
  • fatigue
  • la nausée
  • vomissement
  • perte de cheveux importante
  • perte d'appétit
  • bouche sèche
  • plaies dans la bouche
  • douleur causée par des lésions nerveuses

Vous devez peser ces effets secondaires par rapport à d'autres options lorsque vous décidez si la chimiothérapie vous convient. Consultez votre médecin si vous avez besoin de plus de conseils.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux de rayonnement concentrés pour tuer les cellules cancéreuses. Le type de radiothérapie le plus courant est le rayonnement externe.

Cela implique l'utilisation d'une machine qui dirige des faisceaux de rayonnement à haute énergie sur les cellules cancéreuses. La machine permet de cibler le rayonnement sur des sites spécifiques.

La radiothérapie peut être associée à une chimiothérapie pour soulager la douleur et d'autres symptômes. Bien qu'il existe certains effets secondaires associés à la radiothérapie, la plupart disparaissent dans les deux mois suivant le traitement.

Qui est à risque de cancer du poumon à petites cellules?

Les personnes qui fument sont les plus exposées au SCLC. Presque toutes les personnes diagnostiquées avec SCLC sont des fumeurs. La condition est rarement trouvée chez les non-fumeurs.

Le risque de développer un SCLC correspond directement au nombre de cigarettes que vous fumez chaque jour et au nombre d'années depuis que vous fumez. Cela signifie que les fumeurs à long terme qui fument de grandes quantités de cigarettes chaque jour sont les plus à risque de développer un SCLC.

Contrairement à la croyance populaire, fumer des cigarettes à faible teneur en goudron ou «légères» ne réduit pas votre risque de développer un cancer du poumon. Les cigarettes au menthol peuvent augmenter encore plus le risque de cancer du poumon, car le menthol pourrait permettre des inhalations plus profondes de la fumée de cigarette.

Fumer des cigares et des pipes est également dangereux, ce qui vous expose au même risque de cancer du poumon que les cigarettes.

Vous pouvez également présenter un risque accru de cancer du poumon si vous êtes fréquemment exposé à la fumée secondaire. Selon l'American Lung Association, la fumée secondaire peut augmenter le risque de développer un cancer du poumon de près de 30%. La fumée secondaire cause plus de 7 000 décès par cancer du poumon chaque année.

Le contact avec certaines substances dans votre environnement peut également vous mettre à risque de cancer du poumon. Ces substances cancérigènes, appelées cancérogènes, comprennent:

  • le radon, qui est un gaz radioactif trouvé dans les sous-sols de certaines maisons
  • l'amiante, qui est un matériau que l'on peut trouver dans les bâtiments et les maisons plus anciens
  • uranium et autres minerais de métaux radioactifs
  • produits chimiques inhalés, tels que l'arsenic, la silice et les produits du charbon
  • gaz d'échappement diesel et pollution de l'air extérieur
  • eau potable contaminée par l'arsenic
  • certains compléments alimentaires, tels que le bêta-carotène

Les chercheurs mènent actuellement des études pour évaluer si l'utilisation de la marijuana, du talc et du talc augmente le risque de développer un cancer du poumon.

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules?

Le SCLC est une forme de cancer très agressive qui reste souvent non diagnostiquée jusqu'à ce qu'il soit plus avancé, donc le taux de survie a tendance à être faible. Cependant, si le cancer est détecté à ses débuts, les chances de guérison sont bien plus élevées.

Discutez avec votre médecin et votre équipe de traitement des détails de votre cancer et des options de traitement qui vous conviennent le mieux. Chaque personne est différente et votre traitement sera adapté à vos besoins.

Vivre avec un cancer du poumon à petites cellules

Faire face à un diagnostic de cancer peut être difficile. En plus de ressentir du chagrin et de l'anxiété, les personnes atteintes de CPLC doivent subir une longue période de traitement et de récupération qui peut être physiquement difficile.

Les personnes qui ont reçu un diagnostic de SCLC peuvent faire face à leur état de différentes manières. La clé pour aller de l'avant et vivre une vie pleine et heureuse est d'être adaptable et optimiste.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre et qui pourraient vous être utiles:

  • En savoir plus sur votre état et les traitements possibles en discutant avec votre médecin. Vous pouvez également utiliser des ressources en ligne pour améliorer votre compréhension et prendre le contrôle de votre situation.
  • Trouvez une façon saine d'exprimer vos émotions, que ce soit en voyant un thérapeute, en allant à l'art ou en musicothérapie, ou en tenant un journal de vos pensées. De nombreuses personnes se joignent également à des groupes de soutien contre le cancer afin de pouvoir parler de leurs expériences avec d'autres personnes qui peuvent se rapporter à ce qu'elles vivent. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les groupes de soutien dans votre région ou visitez les sites Web de l'American Cancer Society et CancerCare.
  • Assurez-vous de nourrir votre esprit et votre corps en faisant des activités que vous aimez, en mangeant bien et en faisant de l'exercice. Passer du temps avec votre famille et vos amis peut également stimuler votre humeur et votre énergie pendant le traitement.

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