Syndrome du QT long

Contenu

• Qu'est-ce que le syndrome du QT long?
• Quels sont les symptômes du LQTS?
• Qu'est-ce qui cause LQTS?
• Quels sont les facteurs de risque de LQTS?
• Quel est le traitement du LQTS?
• Comment puis-je réduire mon risque d'arrêt cardiaque?
• Comment le LQTS affecte-t-il l'espérance de vie?

Qu'est-ce que le syndrome du QT long?

Le syndrome du QT long (LQTS) est une condition médicale qui affecte l'activité électrique normale du cœur.

Le terme QT fait référence à la partie du tracé sur un électrocardiogramme (ECG) qui reflète le changement du rythme cardiaque. Les médecins peuvent également appeler cette condition le syndrome de Jervell et Lange-Nielsen ou le syndrome de Romano-Ward.

Bien que le LQTS ne provoque pas toujours de symptômes, il a le potentiel de provoquer des arythmies cardiaques potentiellement mortelles. Les personnes atteintes de LQTS peuvent également subir des évanouissements. Si vous avez LQTS, il est important de le gérer pour éviter que cela ne se produise.

Quels sont les symptômes du LQTS?

Un médecin peut identifier les LQTS sur un électrocardiogramme avant qu'une personne ne présente de symptômes. Un électrocardiogramme est un suivi visuel de l'activité électrique dans le cœur.

Un tracé typique a une petite bosse appelée une onde «P», suivie d'un grand pic appelé complexe QRS. Après ce pic, il y a une autre bosse qui est généralement plus grande que l'onde "P" appelée onde "T".

Chacun de ces changements signale quelque chose qui se passe dans le cœur. En plus de regarder chaque partie de l'électrocardiogramme, les médecins mesurent également la distance entre eux. Cela comprend la distance entre le début de la partie Q du complexe QRS et l'onde T.

Si la distance entre ces derniers est constamment plus longue que prévu, ils peuvent vous diagnostiquer un LQTS.

Le LQTS est préoccupant car le cœur dépend d'un rythme régulier et régulier et d'une activité électrique pour battre correctement. LQTS permet au cœur de battre plus facilement hors du temps. Lorsque cela se produit, le sang riche en oxygène n'est pas pompé vers le cerveau et le corps.

Tout le monde avec LQTS n'a pas de symptômes, mais ceux qui le font pourraient remarquer:

• sensation de flottement dans la poitrine
• halètement bruyant en dormant
• s'évanouir sans raison connue

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, une personne sur 10 atteinte de LQTS subit une mort subite ou une mort cardiaque subite comme premier signe du trouble.

C’est pourquoi il est si important de consulter régulièrement un médecin si vous avez des antécédents familiaux de LQTS ou un rythme cardiaque irrégulier.

Qu'est-ce qui cause LQTS?

Le LQTS peut être hérité ou acquis, ce qui signifie que quelque chose au-delà de la génétique le provoque.

Il existe sept types de LQTS hérités. Ils sont numérotés LQTS 1, LQTS 2, etc. Les chercheurs ont identifié plus de 15 types différents de mutations génétiques pouvant conduire à des LQTS.

Le LQTS acquis peut être dû à la prise de certains médicaments, notamment:

• antiarythmiques
• antibiotiques
• antihistaminiques
• antipsychotiques
• médicaments hypocholestérolémiants
• médicaments contre le diabète
• diurétiques

Certaines personnes peuvent avoir hérité de la maladie sans le savoir, mais ne se rendent pas compte qu’elles l’ont avant de commencer à prendre un médicament qui l’aggrave.

Si vous prenez l'un de ces médicaments pendant une longue période de temps, votre médecin peut surveiller régulièrement votre rythme cardiaque sur un électrocardiogramme pour vérifier tout élément inhabituel.

Plusieurs autres facteurs peuvent provoquer des LQTS, en particulier ceux qui provoquent une perte de potassium ou de sodium de votre circulation sanguine, tels que:

• diarrhée ou vomissements sévères
• anorexie nerveuse
• boulimie
• malnutrition
• hyperthyroïdie

Quels sont les facteurs de risque de LQTS?

Avoir des antécédents familiaux de LQTS est un facteur de risque majeur pour la condition. Mais cela peut être difficile à savoir, car il ne provoque pas toujours de symptômes.

Au lieu de cela, certains peuvent simplement savoir qu'un membre de la famille est décédé subitement ou s'est noyé, ce qui peut se produire si quelqu'un s'évanouit en nageant.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• prendre des médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT
• être né avec une surdité totale ou partielle
• avoir une diarrhée sévère ou des vomissements
• ayant des antécédents de troubles médicaux tels que l'anorexie mentale, la boulimie ou certains troubles thyroïdiens

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir un LQTS.

Quel est le traitement du LQTS?

Il n'y a pas de remède pour LQTS. Au lieu de cela, le traitement consiste généralement à réduire votre risque de développer une arythmie cardiaque en:

• prendre des médicaments appelés bêtabloquants pour réduire les rythmes cardiaques trop rapides
• éviter les médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT
• prendre des bloqueurs des canaux sodiques si vous avez LQTS 3

Si vous éprouvez des évanouissements ou d'autres signes d'un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut recommander un traitement plus invasif, comme l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur cardioverter implantable. Ces appareils reconnaissent et corrigent les rythmes cardiaques anormaux.

Parfois, un médecin recommandera une ablation ou une intervention chirurgicale pour réparer les nerfs électriques qui transmettent incorrectement les rythmes.

Comment puis-je réduire mon risque d'arrêt cardiaque?

Si vous souffrez de LQTS, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter un arrêt cardiaque soudain.

Ceux-ci inclus:

• Réduire le stress et l'anxiété autant que possible. Pensez à donner une chance au yoga ou à la méditation.
• Évitez les exercices intenses et certains types de sports, comme la natation. La natation, en particulier dans l'eau froide, est un déclencheur connu de complications LQTS.
• Manger des aliments plus riches en potassium.
• Évitez les bruits forts qui sont connus pour déclencher LQTS 2 (si vous avez ce type), comme un signal sonore de réveil fort ou une sonnerie de téléphone.
• Parlez à vos amis proches et à votre famille de votre état et de ce à surveiller, comme des évanouissements ou des problèmes respiratoires.

Comment le LQTS affecte-t-il l'espérance de vie?

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, environ 1 personne sur 7 000 a un LQTS. Il est possible que plus de personnes en soient atteintes et ne soient tout simplement pas diagnostiquées. Il est donc difficile de savoir exactement comment le LQTS affecte l’espérance de vie d’une personne.

Mais la personne qui n'a pas eu d'évanouissement ou d'arythmie cardiaque à 40 ans a généralement un faible risque de complications graves, selon la Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.

Plus une personne a d'épisodes, plus elle est à risque d'arythmie potentiellement mortelle.

Si vous avez des antécédents familiaux de cette condition ou des morts subites inexpliquées, prenez rendez-vous avec un médecin pour faire un électrocardiogramme. Cela aidera à identifier tout ce qui est inhabituel dans le rythme cardiaque.