Lithotripsie

Contenu

• Qu'est-ce que la lithotripsie?
• Comment fonctionne la lithotripsie?
• Comment se préparer à la lithotripsie
• À quoi s'attendre pendant la lithotripsie
• Risques de lithotripsie
• Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de calculs rénaux

Qu'est-ce que la lithotripsie?

La lithotripsie est une procédure médicale utilisée pour traiter certains types de calculs rénaux et de calculs dans d'autres organes, tels que la vésicule biliaire ou le foie.

Les calculs rénaux se produisent lorsque des minéraux et d'autres substances dans votre urine se cristallisent dans vos reins, formant des masses solides ou des calculs. Il peut s'agir de petits cristaux à arêtes vives ou de formations plus lisses et plus lourdes qui ressemblent à des roches de rivière polies. Ils quittent généralement votre corps naturellement pendant la miction.

Cependant, parfois, votre corps ne peut pas passer de plus grandes formations par la miction. Cela peut entraîner des lésions rénales. Les personnes atteintes de calculs rénaux peuvent présenter des saignements, des douleurs intenses ou des infections des voies urinaires. Lorsque les pierres commencent à causer ce type de problèmes, votre médecin peut suggérer une lithotripsie.

Comment fonctionne la lithotripsie?

La lithotripsie utilise des ondes sonores pour briser les gros calculs rénaux en petits morceaux. Ces ondes sonores sont également appelées ondes de choc à haute énergie. La lithotripsie la plus courante est la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (ESWL).

Extracorporelle signifie «à l'extérieur du corps». Dans ce cas, il s'agit de la source des ondes de choc. Pendant l'ESWL, une machine spéciale appelée lithotriteur génère les ondes de choc. Les vagues voyagent dans votre corps et brisent les pierres.

ESWL existe depuis le début des années 80. Il a rapidement remplacé la chirurgie comme traitement de choix pour les calculs rénaux plus gros. L'ESWL est une procédure non invasive, ce qui signifie qu'elle ne nécessite pas de chirurgie. Les procédures non invasives sont généralement plus sûres et plus faciles à récupérer que les procédures invasives.

La lithotripsie dure environ 45 minutes à une heure. Vous recevrez probablement une forme d’anesthésie (locale, régionale ou générale) afin de ne ressentir aucune douleur.

Après la procédure, les débris de pierre sont retirés de vos reins ou de votre uretère, le tube menant de vos reins à votre vessie, par la miction.

Comment se préparer à la lithotripsie

Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments, tels que l'aspirine (Bufferin), l'ibuprofène (Advil) et la warfarine (Coumadin) ou d'autres anticoagulants, peuvent interférer avec la capacité de votre sang à coaguler correctement.

Votre médecin vous demandera probablement d'arrêter de prendre ces médicaments bien avant l'intervention. Cependant, n’arrêtez pas de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits à moins que votre médecin ne vous le dise.

Certaines personnes souffrent de lithotripsie sous anesthésie locale, ce qui engourdit la zone pour éviter la douleur. Cependant, la plupart des gens subissent la procédure sous anesthésie générale, ce qui les endort pendant la procédure. Si vous allez être sous anesthésie générale, votre médecin peut vous dire de ne rien boire ni manger pendant au moins six heures avant la procédure.

Si vous subissez une ESWL sous anesthésie générale, prévoyez qu'un ami ou un membre de la famille vous ramène à la maison après la procédure. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la lithotripsie, vous ne devez donc pas conduire tant que les effets ne sont pas complètement épuisés.

À quoi s'attendre pendant la lithotripsie

La lithotripsie se fait généralement en ambulatoire. Cela signifie que vous irez à l'hôpital ou à la clinique le jour de l'intervention et que vous partirez le même jour.

Avant la procédure, vous vous changez en blouse d'hôpital et vous allongez sur une table d'examen au-dessus d'un coussin doux et rempli d'eau. C'est là que vous restez pendant l'exécution de la procédure. On vous donne ensuite des médicaments pour vous endormir et des antibiotiques pour lutter contre les infections.

Pendant la lithotripsie, les ondes de choc à haute énergie traversent votre corps jusqu'à ce qu'elles atteignent les calculs rénaux. Les vagues briseront les calculs en très petits morceaux qui peuvent facilement passer à travers votre système urinaire.

Après la procédure, vous passerez environ deux heures en récupération avant d'être renvoyé chez vous. Dans certains cas, vous pouvez être hospitalisé pendant la nuit. Prévoyez de passer un à deux jours de repos à la maison après la procédure. C’est aussi une bonne idée de boire beaucoup d’eau pendant plusieurs semaines après la lithotripsie. Cela aidera vos reins à éliminer tous les fragments de pierre restants.

Risques de lithotripsie

Comme la plupart des procédures, certains risques sont impliqués dans la lithotripsie.

Vous pouvez avoir des saignements internes et avoir besoin d'une transfusion sanguine. Vous pouvez développer une infection et même des lésions rénales lorsqu'un fragment de pierre bloque le flux d'urine hors de vos reins. La procédure peut endommager vos reins et ils peuvent ne pas fonctionner aussi bien après la procédure.

Les complications graves possibles peuvent inclure une pression artérielle élevée ou une insuffisance rénale.

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de calculs rénaux

Les perspectives sont généralement bonnes pour les personnes atteintes de calculs rénaux. La récupération peut varier en fonction du nombre et de la taille des pierres, mais la lithotripsie peut généralement les retirer complètement. Dans certains cas, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Bien que la lithotripsie fonctionne très bien pour la plupart des gens, il est possible que les pierres reviennent.

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